Retentissement Ophtalmologique des Adénomes Hypophysaires à Chez le Sujet Ivoirien : Une Étude Transversale à l’Hôpital Militaire d’Abidjan : Ophthalmological Impact of Pituitary Adenomas in Côte d’Ivoire: A Cross‑Sectional Study at the Abidjan Military Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les adénomes hypophysaires sont une cause importante de morbidité visuelle, mais leur retentissement ophtalmologique est peu documenté en Côte d’Ivoire. Cette étude a analysé les anomalies de l’acuité visuelle et du champ visuel chez les patients suivis pour adénome hypophysaire à l’hôpital militaire d’Abidjan.  Méthodes. Une étude transversale descriptive et analytique a inclus, du 15 novembre 2024 au 15 mars 2025, tous les patients suivis pour adénome hypophysaire dans le service d’endocrinologie. Les données démographiques, cliniques, ophtalmologiques et thérapeutiques ont été recueillies. Une régression logistique a identifié les facteurs associés aux anomalies visuelles (p < 0,05).  Résultats. Cent quatre‑vingt‑huit patients ont été inclus (âge moyen 43,1 ± 13,3 ans ; 56,9 % de femmes). Les symptômes ophtalmologiques étaient présents chez 77,8 % des patients, dominés par la baisse d’acuité visuelle et le flou visuel. Parmi les 102 patients avec examen ophtalmologique disponible, 84,3 % présentaient une anomalie de l’acuité visuelle et/ou du champ visuel. La meilleure acuité visuelle était ≤ 5/10 dans 44,8 % des cas. Les anomalies du champ visuel les plus fréquentes étaient l’hémianopsie (29,9 %), le champ éteint (34,0 %), le scotome (13,4 %) et la quadranopsie (7,2 %). En analyse univariée, la compression du chiasma (p = 0,02), le caractère non sécrétant de l’adénome (p = 0,05) et l’antécédent de chirurgie hypophysaire (p = 0,04) étaient associés aux anomalies visuelles. Après ajustement par régression logistique, aucun facteur indépendant n’a été identifié.  Conclusion. Les troubles visuels sont très fréquents chez les patients porteurs d’adénome hypophysaire à Abidjan, reflétant un diagnostic tardif. Un dépistage ophtalmologique systématique et une prise en charge précoce sont indispensables pour prévenir la cécité.
 
ABSTRACT
Introduction. Pituitary adenomas are a major cause of visual morbidity, but their ophthalmological impact is poorly documented in Côte d’Ivoire. This study analyzed visual acuity and visual field abnormalities in patients followed for pituitary adenoma at the Abidjan Military Hospital.  Methods. A cross‑sectional descriptive and analytical study included, from November 15, 2024, to March 15, 2025, all patients followed for pituitary adenoma in the endocrinology department. Demographic, clinical, ophthalmological, and therapeutic data were collected. Logistic regression identified factors associated with visual abnormalities (p < 0.05).  Results. One hundred eighty‑eight patients were included (mean age 43.1 ± 13.3 years; 56.9% female). Ophthalmological symptoms were present in 77.8% of patients, dominated by decreased visual acuity and blurred vision. Among the 102 patients with available ophthalmological examination, 84.3% had visual acuity and/or visual field abnormalities. Best visual acuity was ≤ 5/10 in 44.8% of cases. The most frequent visual field defects were hemianopia (29.9%), complete field loss (34.0%), scotoma (13.4%), and quadrantanopia (7.2%). In univariate analysis, chiasmal compression (p = 0.02), non‑secreting adenoma (p = 0.05), and previous pituitary surgery (p = 0.04) were associated with visual abnormalities. After logistic regression adjustment, no independent factor was identified.  Conclusion. Visual disorders are very frequent in patients with pituitary adenoma in Abidjan, reflecting delayed diagnosis. Systematic ophthalmological screening and early management are essential to prevent blindness.