Facteurs Socio-Économiques et Retard Diagnostique des Torsions du Cordon Spermatique au Cameroun : Une Étude Multicentrique : Socioeconomic Factors and Diagnostic Delay in Spermatic Cord Torsion in Cameroon: A Multicenter Study

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La torsion du cordon spermatique (TCS) est une urgence urologique pouvant aboutir à la nécrose testiculaire en l’absence de prise en charge rapide. Au Cameroun, les données sur ses aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques sont limitées. Cette étude décrit ces caractéristiques chez les patients opérés pour TCS dans trois hôpitaux camerounais.  Méthodes. Notre étude observationnelle rétrospective a inclus, de janvier 2014 à mars 2025, tous les patients opérés pour TCS dans les services d’urologie de l’Hôpital Militaire de Région N°1 (Yaoundé), de l’Hôpital Général de Douala et de l’Hôpital Laquintinie de Douala. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été collectées. Une analyse des facteurs associés au délai de consultation a été réalisée (seuil p < 0,05).  Résultats. Sur 109 dossiers, 67 ont été inclus (âge moyen 21,0 ± 7,8 ans ; 64,2 % avaient 16‑30 ans). Tous les patients présentaient une douleur testiculaire, associée à un scrotum rouge et tuméfié dans 85,1 % des cas. Le diagnostic était clinique dans tous les cas, avec un signe du Gouverneur positif. Une échographie Doppler a été réalisée chez 73,1 % des patients. Le délai diagnostique dépassait 6 heures chez 82,1 % des patients (47,8 % entre 7‑12 h, 34,3 % > 12 h). Seuls 14,9 % ont été opérés dans les 6 premières heures. Une orchidectomie a été pratiquée chez 37,3 % des patients. Un faible statut socioéconomique était associé à un délai de consultation plus long (p = 0,008).  Conclusion. La torsion du cordon spermatique au Cameroun touche principalement les hommes jeunes, avec un retard diagnostique et thérapeutique majeur (82 % consultent après 6 heures), conduisant à une orchidectomie dans plus d’un tiers des cas. La précarité socioéconomique aggrave le délai de prise en charge. Des campagnes de sensibilisation et un accès facilité aux soins d’urgence sont indispensables pour améliorer la sauvegarde testiculaire.
 
ABSTRACT
Introduction. Testicular torsion (TT) is a urological emergency that can lead to testicular necrosis without rapid management. In Cameroon, data on its epidemiological, clinical, and therapeutic aspects are limited. This study described these characteristics in patients operated for TT in three Cameroonian hospitals.  Methods. Our retrospective observational study included, from January 2014 to March 2025, all patients operated for TT in the urology departments of the Regional Military Hospital N°1 (Yaoundé), Douala General Hospital, and Laquintinie Hospital of Douala. Sociodemographic, clinical, therapeutic, and outcome data were collected. Analysis of factors associated with consultation delay was performed (p < 0.05).  Results. Of 109 records, 67 were included (mean age 21.0 ± 7.8 years; 64.2% aged 16‑30). All patients had testicular pain, associated with a red and swollen scrotum in 85.1% of cases. Diagnosis was clinical in all cases, with a positive Gouverneur’s sign. Doppler ultrasound was performed in 73.1% of patients. Diagnostic delay exceeded 6 hours in 82.1% of patients (47.8% between 7‑12 h, 34.3% > 12 h). Only 14.9% were operated within 6 hours. Orchiectomy was performed in 37.3% of patients. Low socioeconomic status was associated with longer consultation delay (p = 0.008).  Conclusion. Testicular torsion in Cameroon mainly affects young men, with major diagnostic and therapeutic delay (82% consult after 6 hours), leading to orchiectomy in more than one‑third of cases. Low socioeconomic status worsens the delay. Awareness campaigns and facilitated access to emergency care are essential to improve testicular salvage.