Aspects Epidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques des Cancers Gastriques Opérés à Visée Curative à Yaoundé (Cameroun): Epidemiological, Clinical and Therapeutic Aspects of Gastric Cancers Treated with Curative Intent in Yaoundé (Cameroon)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La chirurgie occupe une place de choix dans le traitement du cancer gastrique mais aucune étude ne s’est encore intéressée sur la chirurgie à visée curative de cette affection au Cameroun. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des cancers gastriques opérés à visée curative dans la ville de Yaoundé. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive avec collecte prospective des données sur une période de 17 mois allant du 1er Mars 2024 au 31 Juillet 2025 dans quatre formations sanitaires de la ville de Yaoundé portant sur les patients opérés à visée curative pour cancer de l’estomac ou de la jonction œsogastrique type III de Siewert, chez qui un consentement éclairé écrit avait été obtenu. Résultats. Nous avons colligé 31 patients dont l’âge moyen des patients était de 58,58 ans avec un sex ratio de 0,72. Le délai de diagnostique moyen était de 63,6 semaines. Le principal facteur de risque était la consommation régulière de fumaisons (74,2%). Tous les cancers étaient diagnostiqués à la suite de symptômes évocateurs. Au bilan d’extension, seulement 19,4% des cas avaient un envahissement ganglionnaire et l’extension pariétale n’avait été rapportée que chez 6,5%. Un seul patient avait eu une chimiothérapie néoadjuvante. La tumeur était localisée au niveau de l’antre dans 77,4%, correspondant à la proportion des gastrectomies distales réalisées. De nos patients, 19,3% avaient eu une résection R1 et le nombre moyen de ganglions réséqués était de 12,32. On notait 54,8% qui avaient moins de 15 ganglions réséqués. La morbidité et la mortalité postopératoires étaient de 35,5 et 25,8% respectivement. Conclusion. Le cancer gastrique opéré à visée curative dans notre étude est caractérisé par une prédominance féminine et un retard diagnostique. Le curage ganglionnaire n’est pas conforme aux recommandations internationales. La morbimortalité postopératoire est élevée.
ABSTRACT
Introduction. Surgery plays a key role in the treatment of gastric cancer, but no study has yet examined curative surgery for this condition in Cameroon. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of gastric cancers treated with curative surgery in the city of Yaoundé. Methodology. We conducted a descriptive cross-sectional study with prospective data collection over a 17-month period from 1 March 2024 to 31 July 2025 in four healthcare facilities in the city of Yaoundé, focusing on patients who underwent curative surgery for stomach cancer or Siewert type III gastro-oesophageal junction cancer, from whom written informed consent had been obtained. Results. We included 31 patients with a mean age of 58.58 years and a sex ratio of 0.72. The mean time to diagnosis was 63.6 weeks. The main risk factor was regular smoking (74.2%). All cancers were diagnosed following the onset of suggestive symptoms. On staging, only 19.4% of cases had lymph node involvement and parietal extension was reported in only 6.5%. Only one patient had received neoadjuvant chemotherapy. The tumour was located in the antrum in 77.4% of cases, corresponding to the proportion of distal gastrectomies performed. Of our patients, 19.3% had undergone an R1 resection and the mean number of lymph nodes resected was 12.32. It was noted that 54.8% had fewer than 15 lymph nodes resected. Postoperative morbidity and mortality were 35.5% and 25.8% respectively. Conclusion. Gastric cancer treated with curative intent in our study is characterised by a predominance of female patients and delayed diagnosis. Lymph node dissection does not comply with international recommendations. Postoperative morbidity and mortality are high.