Profils Épidémiocliniques et Facteurs Associés aux Ostéonécroses de la Tête Fémorale à Dédougou (Burkina Faso): Epidemiological and Clinical Profiles and Factors Associated with Osteonecrosis of the Femoral Head in Dédougou (Burkina Faso)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’ostéonécrose de la tête fémorale (ONTF) est une pathologie invalidante et multifactorielle. Dans la région des Bankui au Burkina Faso, aucune étude n’a été réalisée sur l'ONATF. Afin de combler ce vide, nous nous sommes proposés d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et les facteurs associés aux ONATF au CHR de Dédougou. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive à collecte rétrospective sur 5 ans. Les patients ayant consultés pour une ostéonécrose de la tête fémorale ont été inclus. Les données socioprofessionnelles, cliniques et paracliniques, de chaque patient ont été colligées et analysées. Résultats. Nous avons colligé sur la période d’étude de 5 ans, 206 patients présentant 222 ONATF dont 16 cas bilatéraux, pour un total de 4890 consultations, soit une proportion de 4,2%. L’âge moyen des patients était de 31,1 ans ±6,3 ans avec un sex ratio de 0,92. La population pédiatrique représentait 15% de l’échantillon. On dénombrait 28,6% de cultivateurs et 34,5% de femmes au foyer. Le mode de découverte était la douleur de la hanche dans 60% des cas. L’électrophorèse de l’hémoglobine retrouvait le génotype ‘AA’ chez 36% des patients. L’éthylisme et le tabagisme étaient associés respectivement dans 21 et 17,5% des cas et 14% des patients avaient une sérologie rétrovirale positive au VIH. La radiographie standard réalisée à l’admission objectivait chez 58,5% des patients un stade IV de Ficat et chez 31,5% des patients un stade III. Conclusion. Outre les formes avancées dues au retard diagnostique, l’ONATF ne revêt pas de particularités cliniques. Malgré des mécanismes physiopathologiques distincts, la drépanocytose, la consommation d’alcool et de tabac, le VIH et le diabète restent les principaux facteurs favorisants.
ABSTRACT
Introduction. Osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is a disabling, multifactorial condition. In the Bankui region of Burkina Faso, no study has been conducted on FFN. To address this gap, we set out to analyse the epidemiological, clinical and radiological aspects, as well as the factors associated with FFN, at the Dédougou Regional Hospital. Methodology. This was a descriptive study involving retrospective data collection over a five-year period. Patients who consulted for osteonecrosis of the femoral head were included. The socio-professional, clinical and paraclinical data of each patient were collated and analysed. Results. Over the 5-year study period, we identified 206 patients presenting with 222 cases of ONATF, including 16 bilateral cases, accounting for a total of 4,890 consultations, representing 4.2% of the total. The mean age of patients was 31.1 years ± 6.3 years, with a sex ratio of 0.92. The paediatric population accounted for 15% of the sample. Farmers accounted for 28.6% and housewives for 34.5%. The presenting symptom was hip pain in 60% of cases. Haemoglobin electrophoresis revealed the ‘AA’ genotype in 36% of patients. Alcohol abuse and smoking were associated with the condition in 21% and 17.5% of cases respectively, and 14% of patients tested positive for HIV in retroviral serology. Standard radiography performed on admission showed Ficat stage IV in 58.5% of patients and stage III in 31.5% of patients. Conclusion. Apart from advanced cases resulting from delayed diagnosis, ONATF does not present any specific clinical features. Despite distinct pathophysiological mechanisms, sickle cell disease, alcohol and tobacco use, HIV and diabetes remain the main risk factors.