Échographie Pelvienne dans le Diagnostic Étiologique des Métrorragies du Premier Trimestre de la Grossesse: Pelvic Ultrasound in the Etiological Diagnosis of First-Trimester Bleeding in Pregnancy

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les hémorragies du premier trimestre, touchant entre 3 % et 26 % des gestantes selon les régions, représentent une urgence gynécologique majeure dont le pronostic vital et fœtal dépend d'une prise en charge rapide. Le but de notre travail est d’évaluer l’apport de l’échographie pelvienne dans le diagnostic étiologique des métrorragies du premier trimestre de la grossesse à Bouaké. Méthode. Il s’agit d’une étude transversale et prospective réalisée dans le service de radiologie du C.H.U. de Bouaké, de janvier 2021 à décembre 2022. Étaient incluses les patientes ayant réalisé une échographie pelvienne à la suite métrorragie sur une grossesse de moins de 14 semaines d’aménorrhées dans ledit service. Les données ont été analysé à l’aide du logiciel épi-info 7.2.5. Résultat. Cette étude a portée sur 98 femmes. La moyenne d'âge des patientes était de 29,64 ans et la moyenne d'âge des grossesses était de 10,42 SA. Le délai moyen de réalisation de l’échographie était de 3,2 jours. L’échographie était anormale dans 69,39 % des cas. Les lésions échographiques retrouvées étaient dominées par l’hématome décidual dans 20,41 %, et les étiologies dominées par des grossesses interrompues dans 39,80 %, Il existe un lien statistiquement significatif (p = 0,026) entre le résultat global échographique et le délai de réalisation de l’échographie pelvienne. Conclusion. Les métrorragies ont motivé 21,16 % des échographies du premier trimestre dans notre étude, environ un tiers de ses métrorragies était sans étiologies. L’avenir obstétricale des menaces d’avortement n’a pas été étudié et pourrait faire l’objet d’une autre étude.
ABSTRACT
Introduction. First trimester hemorrhages, affecting between 3% and 26% of pregnant women depending on the region, represent a major gynecological emergency where maternal and fetal prognosis depends on rapid management. The aim of our work is to evaluate the contribution of pelvic ultrasound in the aetiological diagnosis of metrorrhagia in the first trimester of pregnancy in Bouaké. Method. This was a prospective, cross-sectional study conducted in the radiology department of the Bouaké University Hospital from January 2021 to December 2022. Patients who underwent pelvic ultrasound following metrorrhagia in a pregnancy of less than 14 weeks of amenorrhoea in the said department were included. Data were analysed using epi-info 7.2.5 software. Results. 98 women were included in this study. The average age of the patients was 29.64 years and the average age of the pregnancies was 10.42 SA. The average time to ultrasound was 3.2 days. The ultrasound was abnormal in 69.39% of cases. The ultrasound lesions found were dominated by decidual haematoma in 20.41%, and the aetiologies were dominated by interrupted pregnancies in 39.80%. There was a statistically significant association (p = 0.026) between the overall ultrasound result and the time taken to perform the pelvic ultrasound. Conclusion. metrorrhagia was the reason for 21.16% of first-trimester ultrasounds in our study, and about a third of these metrorrhagias had no aetiology. The obstetrical future of threatened abortion has not been studied and could be the subject of another study.