Évaluation de la Charge Virale et des Résultats du Traitement du VIH : Étude de 4 842 patients au Cameroun: Evaluation of Viral Load and HIV Treatment Outcomes: A Study of 4,842 Patients in Cameroon

Abstract

https://doi.org/10.5281/zenodo.20634377

RÉSUMÉ
Introduction. L'obtention et le maintien de la suppression virale demeurent l'objectif thérapeutique central pour les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sous thérapie antirétrovirale (TAR). Comprendre les facteurs associés à la suppression virale est essentiel pour optimiser les résultats du traitement du VIH en Afrique subsaharienne. Méthodes. Cette étude transversale a analysé les données programmatiques de routine de 4 842 PVVIH enregistrées dans un centre hospitalier régional à Yaoundé, Cameroun, en février 2026. Des statistiques descriptives et des tableaux croisés ont été utilisés pour évaluer les taux de suppression virale (définie par une charge virale $< 1\,000$ copies/mL), les caractéristiques démographiques, la répartition des lignes de traitement, le statut de population clé et l'adoption de la dispensation plurimensuelle (MMS). Résultats. Parmi les 4 688 patients disposant de données sur la charge virale, 4 577 (97,6 %) ont atteint la suppression virale. La cohorte était majoritairement féminine (58,4 %), avec un âge médian de 47 ans (extrêmes : 2–89 ans). La majorité (90,4 %) suivait un schéma thérapeutique ARV de première ligne, le protocole TDF/3TC/DTG étant prédominant (88,9 %). La suppression virale était légèrement plus élevée chez les populations clés (99,1 %) par rapport aux populations non clés (97,5 %). Les patients en deuxième ligne présentaient un taux de suppression inférieur (94,2 %) à celui des patients en première ligne (98,0 %). Le dépistage de la tuberculose a révélé un taux de positivité de 18,3 %. Conclusion. Cette cohorte présente des taux de suppression virale exceptionnellement élevés, conformes aux objectifs 95-95-95 de l'ONUSIDA. Les patients en deuxième ligne et les adolescents âgés de 10 à 14 ans restent des sous-groupes prioritaires nécessitant un soutien renforcé à l'observance. Ces résultats soulignent l'efficacité des programmes de TAR actuels dans la Région du Centre au Cameroun.
ABSTRACT
Introduction. Achieving and maintaining viral suppression remains the central therapeutic goal for people living with HIV (PLHIV) on antiretroviral therapy (ART). Understanding the factors associated with viral suppression is essential for optimizing HIV treatment outcomes in sub-Saharan Africa. Methods. This cross-sectional study analyzed routine programmatic data from 4,842 PLHIV registered at a regional hospital center in Yaoundé, Cameroun, as of February 2026. Descriptive statistics and cross-tabulations were used to assess viral suppression rates (defined as viral load < 1,000 copies/mL), demographic characteristics, treatment line distribution, key population status, and multi-month scripting (MMS) uptake. Results. Among 4,688 patients with available viral load data, 4,577 (97.6%) achieved viral suppression. The cohort was predominantly female (58.4%), with a median age of 47 years (range 2–89). The majority (90.4%) were on first-line ART regimens, with TDF/3TC/DTG being the predominant regimen (88.9%). Viral suppression was slightly higher in key populations (99.1%) compared to non-key populations (97.5%). Second-line patients demonstrated a lower suppression rate (94.2%) compared to first-line patients (98.0%). TB screening revealed a positivity rate of 18.3%. Conclusion. This cohort demonstrates exceptionally high viral suppression rates consistent with UNAIDS 95-95-95 targets. Second-line patients and adolescents aged 10–14 remain priority subgroups requiring enhanced adherence support. These findings underscore the effectiveness of current ART programming in the Centre Region of Cameroun