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RÉSUMÉ
Introduction. En République centrafricaine, malgré l’accès au traitement antirétroviral, la non-observance thérapeutique demeure un défi chez les enfants vivant avec le VIH. Cette étude a évalué l’impact de la non-observance sur la charge virale chez les enfants suivis à Bangui. Méthodes. Une étude transversale analytique a été menée auprès de 349 enfants sous traitement antirétroviral. L’observance thérapeutique a été évaluée et les facteurs associés à la non-suppression virale ont été analysés par régression logistique. Résultats. Parmi les 349 enfants inclus, 238 (68,2 %) étaient observants et 111 (31,8 %) non observants. L’âge moyen était de 9,8 ± 3,9 ans, avec un ratio garçons/filles de 1,2. Les enfants non observants présentaient une charge virale significativement plus élevée que les enfants observants (3,64 ± 0,69 vs 2,88 ± 0,87 log10 copies/mL ; p < 0,001). En analyse multivariée, la mauvaise observance était fortement associée à la non-suppression virale (ORa = 21,5 ; IC95 % : 11,4–40,5 ; p < 0,001). Conclusion. La non-observance thérapeutique est le principal facteur de non-suppression virale chez les enfants vivant avec le VIH. Le renforcement de l’adhésion au traitement, surtout chez les adolescents, est essentiel pour améliorer les résultats virologiques.
ABSTRACT
Introduction. In the Central African Republic, despite access to antiretroviral therapy, therapeutic non-adherence remains a challenge among children living with HIV. This study evaluated the impact of non-adherence on viral load among children followed in Bangui. Methods. An analytical cross-sectional study was conducted among 349 children receiving antiretroviral therapy. Treatment adherence was evaluated, and factors associated with viral non-suppression were analyzed using logistic regression. Results. Among the 349 children included, 238 (68.2%) were adherent and 111 (31.8%) were non-adherent. The mean age was 9.8 ± 3.9 years, with a boy/girl ratio of 1.2. Non-adherent children had a significantly higher viral load than adherent children (3.64 ± 0.69 vs. 2.88 ± 0.87log10 copies/mL; p < 0.001). In multivariate analysis, poor adherence was strongly associated with viral non-suppression (aOR = 21.5; 95% CI: 11.4–40.5; p < 0.001). Conclusion. Therapeutic non-adherence is the primary factor driving viral non-suppression among children living with HIV. Strengthening treatment adherence, especially among adolescents, is essential to improve virological outcomes.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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