Surdité Professionnelle Induite par le Bruit dans le Secteur Pétrolier : Diagnostic Tardif Malgré des Signes Précoces dans un Contexte a Ressources Limitées: Occupational Noise-Induced Hearing Loss in an Oil Industry Worker: Delayed Diagnosis Despite Early Symptoms in a Low-Resource Setting

Abstract

RÉSUMÉ
La surdité professionnelle induite par le bruit (SPIB) est une atteinte cochléaire irréversible liée à une exposition chronique à des niveaux sonores élevés. Nous rapportons le cas d’un chimiste de 43 ans, exposé depuis plus de 10 ans au bruit dans le secteur pétrolier, ayant présenté des acouphènes bilatéraux évoluant depuis deux ans. L’audiométrie tonale a objectivé une surdité neurosensorielle bilatérale prédominant sur les hautes fréquences, avec un profil typique de SPIB. Les mesures environnementales ont révélé des niveaux sonores allant jusqu’à 99,6 dB(A), dépassant les seuils recommandés. La tympanométrie était normale, confirmant l’origine cochléaire. Malgré le port déclaré de protections auditives, l’exposition répétée, même intermittente, a probablement conduit à une atteinte cumulative. Ce cas illustre le caractère insidieux de la SPIB, le retard diagnostique lié à la banalisation des acouphènes et les insuffisances des programmes de surveillance audiométrique. Il souligne la nécessité d’un dépistage systématique, d’un contrôle effectif de l’exposition sonore et du renforcement des programmes de conservation de l’audition, en particulier dans les secteurs industriels à haut risque en contexte de ressources limitées.

ABSTRACT
Noise-induced hearing loss (NIHL) is a common and irreversible occupational disease caused by prolonged exposure to high sound levels. We report the case of a 43-year-old chemist working in the oil industry who presented with bilateral tinnitus evolving over two years. Pure-tone audiometry revealed bilateral sensorineural hearing loss predominantly affecting high frequencies. Workplace noise assessment documented exposure levels ranging from 69.8 to 99.6 dB(A), exceeding recommended safety thresholds. Otolaryngological evaluation, including tympanometry, confirmed cochlear involvement with normal middle ear function. Despite reported use of hearing protection, cumulative intermittent exposure during routine sampling operations likely contributed to progressive auditory damage. This case highlights the insidious onset and delayed diagnosis of NIHL in occupational settings, particularly where systematic audiometric surveillance is limited. It underscores the need for comprehensive hearing conservation programs, including regular screening, effective use of personal protective equipment, and environmental noise control, especially in high-risk sectors such as the oil industry in low-resource settings.