Prise en Charge de la Malnutrition Aiguë Sévère Chez les Enfants de 0 à 59 mois : bilan de 2003 à 2006, à Kinshasa: Management of Severe Acute Malnutrition in Children Aged 0 to 59 Months: A Review From 2003 to 2006 in Kinshasa

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La malnutrition demeure un problème majeur de santé publique particulièrement dans les pays à ressources limitées dont la République Démocratique du Congo. La prise en charge des enfants malnutris sévères pose quelques problèmes techniques et donne des résultats variables. Cette étude se propose d’analyser la prise en charge des enfants malnutris à l’aide des indicateurs d’efficacité appropriés pendant la période de 2003 à 2006. Méthode. Il s’agit d’une étude descriptive d’une série des cas d’enfants malnutris aigües sévères suivis à l’Unité Nutritionnelle et Thérapeutique Intensive du Centre Hospitalier du Mont-Amba à Kinshasa. Résultats. Des 402 dossiers colligés, 50,2% d’enfants étaient de sexe féminin (sex-ratio 0,99) ; la tranche d’âge de 12 à 23 mois était majoritaire (43,5%). Le taux de guérison (70%) était faible pendant que le taux de mortalité (9%) était élevé. Sur le total des enfants réhabilités, 34% souffraient de kwashiorkor, 22% de marasme et 42% avaient à la fois kwashiorkor -marasme. Bien qu’admis initialement pour malnutrition aiguë, l’étude a révélé que 71% d’enfants avaient également la malnutrition chronique. Au cours de la réhabilitation, le gain pondéral journalier moyen était de 12,0 ± 6,0 grammes et la durée moyenne de séjour était de 25 jours. Conclusion. L’analyse des indicateurs d’efficacité de la réhabilitation nutritionnelle a montré des résultats mitigés avec un taux de guérison faible, un taux de mortalité élevé, pourtant un gain pondéral journalier moyen optimal et une durée moyenne de séjour dans les normes.
ABSTRACT
Introduction. Malnutrition remains a major public health problem, particularly in resource-limited countries such as the Democratic Republic of Congo. The management of severely malnourished children presents some technical challenges and yields variable results. This study aims to analyze the management of malnourished children using appropriate effectiveness indicators during the period from 2003 to 2006. Methods. This is a descriptive study of a series of cases of severe acute malnutrition in children followed at the Intensive Nutritional and Therapeutic Unit of the CHMA in Kinshasa. Results. Of the 402 records collected, 50.2% of the children were female (sex ratio 0.99); the 12–23-month age group was the largest (43.5%). The recovery rate (70%) was low, while the mortality rate (9%) was high. Of all the children rehabilitated, 34% suffered from kwashiorkor, 22% from marasmus, and 42% had both kwashiorkor and marasmus. Although initially admitted for acute malnutrition, the study revealed that 71% of the children also had chronic malnutrition. During rehabilitation, the average daily weight gain was 12.0 ± 6.0 grams, and the average length of stay was 25 days. Conclusion. Analysis of the nutritional rehabilitation effectiveness indicators showed mixed results, with a low recovery rate and a high mortality rate, yet an optimal average daily weight gain and an average length of stay within normal limits.