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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Les ostéomyélites chroniques sont des infections osseuses fréquentes en Afrique subsaharienne, et représentent un problème de santé publique en raison de leur morbi-mortalité et de leurs séquelles fonctionnelles. Leur prise en charge, complexe, associe chirurgie de débridement et antibiothérapie prolongée. Cette étude décrit les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des ostéomyélites chroniques chez l'adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké. Méthodes. Nous avons mené une étude observationnelle transversale descriptive à collecte rétrospective, de 2020 à 2024, au Service de Traumatologie-Orthopédie du CHU de Bouaké, incluant les patients de plus de 15 ans présentant une ostéomyélite chronique des os longs. La prise en charge associait une antibiothérapie adaptée à l'antibiogramme pendant 4 à 6 semaines et une intervention chirurgicale comprenant alésage, comblement osseux, ou technique de la membrane induite. Les données ont été analysées avec Epi-info et Excel. Résultats. Trente-quatre patients ont été inclus (âge moyen 64 ans ; sex-ratio 5,8). Les principales comorbidités étaient la drépanocytose et le diabète (38%). Les lésions siégeaient majoritairement au membre inférieur (85%), avec une prédominance des formes de type II de Cierny-Mader (47%). La culture microbiologique était positive dans 70% des cas, avec isolement du staphylocoque (26%). La durée moyenne d'hospitalisation était de 8,4 jours. L'évolution était favorable dans 68% des cas, mais les récidives atteignaient 21% au recul moyen de 8 mois. Conclusion. L'ostéomyélite chronique de l'adulte, d'origine traumatique ou hématogène, requiert une approche multidisciplinaire rigoureuse associant chirurgie et antibiothérapie adaptée. Les récidives et les raideurs articulaires demeurent les principales complications à surveiller, soulignant l'importance d'un suivi prolongé et d'une rééducation précoce.
ABSTRACT
Introduction. Chronic osteomyelitis is a frequent bone infection in Sub-Saharan Africa, representing a major public health problem due to its morbidity, mortality, and functional sequelae. Its management, complex, combines surgical debridement and prolonged antibiotic therapy. This study aimed to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic, and outcome aspects of chronic osteomyelitis in adults at the Bouaké University Hospital. Methods. We conducted an observational, cross-sectional, descriptive study with retrospective data collection, from 2020 to 2024, in the Traumatology-Orthopedics Department of Bouaké University Hospital, including patients over 15 years of age with chronic osteomyelitis of long bones. Management combined antibiotic therapy adapted to the antibiogram for 4 to 6 weeks and surgery including reaming, bone filling, or induced membrane technique. Data were analyzed with Epi-info and Excel. Results. Thirty-four patients were included (mean age 64 years; sex ratio 5.8). The main comorbidities were sickle cell disease and diabetes (38%). Lesions were predominantly in the lower limb (85%), with predominance of Cierny-Mader type II (47%). Microbiological culture was positive in 70% of cases, with Staphylococcus isolation (26%). Mean hospital stay was 8.4 days. Outcome was favorable in 68% of cases, but recurrences reached 21% at a mean follow-up of 8 months. Conclusion. Chronic osteomyelitis in adults, of traumatic or hematogenous origin, requires a rigorous multidisciplinary approach combining surgery and appropriate antibiotic therapy. Recurrences and joint stiffness remain the main complications to monitor, underscoring the importance of prolonged follow-up and early rehabilitation.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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