Pneumopathie Aiguë Bactérienne chez le Sujet Âgé et le Sujet Jeune à Bouaké (Côte d'Ivoire) : Une Étude Comparative des Caractéristiques Cliniques, Radiologiques et Pronostiques: Acute Bacterial Pneumonia in Elderly versus Young Patients in Bouaké (Côte d'Ivoire): A Comparative Study of Clinical Features, Radiological Findings, and Outcomes

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La pneumopathie aiguë bactérienne (PAB) demeure une cause majeure de morbi-mortalité dans le monde, le sujet âgé étant particulièrement vulnérable en raison de l'immunosénescence et des comorbidités associées. En Afrique subsaharienne, les données comparant les présentations cliniques selon l'âge restent rares. Cette étude visait à comparer les caractéristiques cliniques, paracliniques et évolutives de la PAB entre sujets âgés et sujets jeunes hospitalisés au CHU de Bouaké. Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique à visée comparative, du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2025, incluant les patients hospitalisés pour PAB. Les participants ont été répartis en deux groupes : sujets âgés (≥65 ans, n=51) et sujets jeunes (18-64 ans, n=102). Les données ont été comparées par les tests du Chi², de Fisher et de Student, avec un seuil de significativité à p<0,05. Résultats. L'âge moyen était de 70,4 ans chez les sujets âgés contre 34,3 ans chez les jeunes (p<0,001). L'hypertension artérielle était plus fréquente chez les âgés (13,7% versus 1%, p<0,001), tandis que la douleur thoracique prédominait chez les jeunes (82,3% versus 66,6%, p=0,029). Les sujets âgés présentaient plus de lésions du poumon gauche (45,1% versus 13,7%, p<0,001), d'atteintes diffuses (21,6% versus 8,8%, p=0,041) et de syndrome interstitiel (51% versus 13,7%, p<0,001). Les paramètres biologiques étaient similaires dans les deux groupes. La mortalité, plus élevée chez les âgés (15,7% versus 8,8%), n'atteignait pas la significativité statistique (p=0,20). Conclusion. La PAB présentait des caractéristiques globalement comparables entre sujets âgés et jeunes. Les âgés se distinguaient par une fréquence accrue d'HTA et d'atteintes radiologiques étendues. L'âge seul ne semblait pas constituer un facteur pronostique indépendant, soulignant l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée à tous les âges.

ABSTRACT
Introduction. Acute bacterial pneumonia remains a leading cause of hospitalisation and death worldwide, with older adults bearing a disproportionate burden. In sub-Saharan Africa, where diagnostic resources are limited and infectious disease prevalence is high, age-specific differences in pneumonia presentation and outcomes remain inadequately characterised. This study compared the clinical, paraclinical, and outcome characteristics of acute bacterial pneumonia between elderly and young patients hospitalised at Bouaké University Hospital, Ivory Coast. Materials and methods. We conducted a retrospective, descriptive, and analytical comparative study in the Department of Respiratory Medicine from January 2023 to December 2025. Patients aged 18 years or older hospitalised for acute bacterial pneumonia were divided into elderly (≥65 years, n=51) and young (18–64 years, n=102) groups. Data were extracted from medical records using a standardised questionnaire. Comparisons employed Chi-square, Fisher's exact, and Student's t-tests, with significance set at p<0.05. Results. Among 153 patients, the mean age was 70.4±7.6 years in the elderly group versus 34.3±11.2 years in the young group (p<0.001). Hypertension was significantly more prevalent among elderly patients (13.7% vs 1.0%, p<0.001). Chest pain was more frequent in young patients (82.3% vs 66.6%, p=0.029). Radiologically, elderly patients more often presented with involvement of an entire lung (21.6% vs 8.8%, p=0.041) and interstitial syndrome (51.0% vs 13.7%, p<0.001). In-hospital mortality was 15.7% in the elderly versus 8.8% in the young (p=0.20), a difference that did not reach statistical significance. Conclusion. Acute bacterial pneumonia demonstrate comparable clinical and outcome profiles across age groups. Elderly patients are distinguished by higher hypertension prevalence and more extensive radiological involvement. Mortality, though numerically higher in the elderly, is not significantly different, suggesting age alone should not determine prognostic expectations.