Profil Vaccinal et Risque Biologique chez le Personnel Soignant du CHU de Libreville (Gabon) : Vaccination Status and Biological Risk Among Healthcare Staff at Libreville University Hospital (Gabon)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Au Gabon, l'absence de cadre réglementaire concernant l'obligation vaccinale professionnelle accentue la vulnérabilité du personnel de santé. Cette étude visait à évaluer le profil vaccinal, les connaissances et les attitudes face au risque biologique chez les soignants du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL).
Méthodes. Une étude transversale descriptive et prospective a été menée d'août à octobre 2018 auprès de 112 personnels médicaux et paramédicaux exerçant au CHUL. Les données ont été recueillies par entretien standardisé à l'aide d'un questionnaire structuré, puis analysées avec Epi Info. Résultats. L'âge moyen était de 30 ans, avec une prédominance féminine (58,0 %). Les internes (40,2 %) et les médecins (33,9 %) étaient majoritaires. Si 99,1 % des agents jugeaient la vaccination nécessaire, seulement 25,0 % possédaient un statut vaccinal à jour. La couverture complète avec rappels était critique pour l'hépatite B (20,5 %) et le DTP (54,5 %). La prévalence des accidents d'exposition au sang (AES) était de 22,3 %, dominée par les piqûres superficielles (72,0 %). Des comportements à risque persistaient : 100 % des agents encapuchonnaient les aiguilles et 99,1 % consommaient des aliments en zone de soins. En cas d'AES, 32,0 % des événements n'avaient pas été déclarés. Conclusion. La couverture vaccinale des soignants du CHUL est insuffisante, exposant le personnel à des risques infectieux évitables. L'instauration d'une législation contraignante, le renforcement de la médecine du travail et la formation continue aux précautions standards s'imposent comme des priorités de santé publique au Gabon.
ABSTRACT
Background. Hospital settings expose healthcare workers to major biological risks daily, with prevention relying on vaccination and adherence to standard precautions. In Gabon, the absence of a regulatory framework for mandatory occupational vaccination increases the vulnerability of healthcare personnel. This study aimed to assess the vaccination profile, knowledge, and attitudes regarding biological risk among healthcare workers at Libreville University Hospital (CHUL). Methods. We conducted a descriptive cross-sectional prospective study from August to October 2018, including 112 medical and paramedical staff working at CHUL. Data were collected through standardized interviews using a structured questionnaire and analyzed with Epi Info. Results. Mean age was 30 years, with female predominance (58.0%). Interns (40.2%) and physicians (33.9%) were the majority. While 99.1% considered vaccination necessary, only 25.0% had an up-to-date vaccination status. Complete coverage with boosters was critical for hepatitis B (20.5%) and DTP (54.5%). The prevalence of blood exposure accidents (BEA) was 22.3%, dominated by superficial needlestick injuries (72.0%). Risky behaviors persisted: 100% recapped needles and 99.1% consumed food in care areas. In case of BEA, 32.0% of events were not reported. Conclusion. Vaccination coverage among CHUL healthcare workers is insufficient, exposing staff to preventable infectious risks. The establishment of binding legislation, strengthening of occupational health services, and continuous training in standard precautions are public health priorities in Gabon.