Mortalité Maternelle au CHU Mère‑Enfant « Le Luxembourg » de Bamako : Fréquence et Facteurs de Genre et de Pouvoir Associés (2011‑2024) : Maternal Mortality at the Mother‑Child University Hospital "Le Luxembourg" in Bamako: Frequency and Associated Gender and Power Factors (2011‑2024)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité maternelle demeure un problème majeur de santé publique dans les pays à ressources limitées. Les facteurs de genre et de pouvoir influencent considérablement l'accès aux soins, la prise de décision et la vulnérabilité des femmes. Cette étude visait à déterminer la fréquence et les facteurs de genre et de pouvoir associés à la mortalité maternelle au CHU Mère-Enfant « Le Luxembourg » (2011-2024). Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive portant sur l'analyse de tous les dossiers de décès maternels. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS version 21. Résultats. Soixante-quatre cas de décès maternels ont été colligés, correspondant à un taux de mortalité maternelle de 197 pour 100 000 naissances vivantes (IC 95 % : 151,7 – 251,6). L'âge moyen des femmes décédées était de 31,5 ans, avec une prédominance de la tranche 25-29 ans (32,8 %). Les multipares représentaient 50,0 % des cas. Près de six femmes sur dix (59,4 %) n'avaient effectué aucune consultation prénatale. Les causes obstétricales directes représentaient 68,8 % des décès, dominées par l'hémorragie (39,1 %), dont 80,0 % survenaient en post-partum. Aucune transfusion sanguine n'avait été réalisée chez 42,2 % des patientes. L'autonomie décisionnelle pour consulter n'était retrouvée que chez 7,8 % des femmes. Conclusion. La mortalité maternelle au CHU Mère-Enfant « Le Luxembourg » reste élevée. Les décès concernent principalement des femmes socialement vulnérables. La réduction de cette mortalité exige une amélioration de la qualité des soins et une autonomisation des femmes.
ABSTRACT
Introduction. Maternal mortality remains a major public health problem in resource-limited countries. Gender and power factors have a significant influence on access to care, decision-making and women’s vulnerability. This study aimed to determine the incidence and the gender and power factors associated with maternal mortality at the ‘Le Luxembourg’ Mother and Child University Hospital (2011–2024). Methods. This was a retrospective descriptive study involving the analysis of all maternal death records. Data analysis was carried out using SPSS version 21. Results. Sixty-four cases of maternal death were recorded, corresponding to a maternal mortality rate of 197 per 100,000 live births (95% CI: 151.7–251.6). The mean age of the women who died was 31.5 years, with the 25–29 age group being the most common (32.8 per cent). Multiparous women accounted for 50.0 per cent of cases. Nearly six in ten women (59.4 per cent) had not attended any antenatal consultations. Direct obstetric causes accounted for 68.8 per cent of deaths, predominantly haemorrhage (39.1 per cent), 80.0 per cent of which occurred postpartum. No blood transfusion had been administered in 42.2 per cent of patients. Only 7.8 per cent of women had autonomy in deciding whether to seek antenatal care. Conclusion. Maternal mortality at the ‘Le Luxembourg’ Mother and Child University Hospital remains high. The deaths mainly involve socially vulnerable women. Reducing this mortality rate requires an improvement in the quality of care and the empowerment of women.