HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Management of Supracondylar Humeral Fractures in Children in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Ouédraogo S — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. La fracture supracondylienne de l'humérus de l'enfant est une lésion fréquente en traumatologie pédiatrique. Elle présente un taux élevé de complications. Le but de cette étude était de rapporter le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures supracondyliennes de l'humérus chez l'enfant au CHU Sourô Sanou de Bobo-dioulasso, Burkina Faso. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, monocentrique sur une période de 5 ans. Nous avons colligé 65 patients constitués dont 41 garçons et 24 filles, avec un âge moyen de 16 ans. Les données sociodémographiques, lésionnelles, thérapeutiques et évolutives ont été collectées. Résultats. Les accidents ludiques étaient l’étiologie des fractures dans 66,15% des cas. La chute sur la main, le coude en extension, était le mécanisme dans 87,7% des cas. La fracture stade I de Lagrange et Rigault a été observée chez 24 patients (36,92%). Le traitement orthopédique a été réalisé chez 36 patients et le traitement chirurgical par embrochage chez 22 patients. Le résultat fonctionnel selon les critères de Flynn était excellent chez 27 patients (51, 92%), bien chez 19 (36,54%) patients et assez-bien chez 6 (11,54%) patients. Conclusion. Les fractures supracondyliennes de l'humérus affectent surtout l’adolescent de sexe masculin au cours des jeux. Le traitement chirurgical par embrochage est appliqué dans un tiers des cas. Le résultat fonctionnel est bon ou excellent dans deux cas sur trois.
ABSTRACT
Introduction. Supracondylar fracture of the humerus in children is a frequent injury in pediatric traumatology. It has a high rate of complications. The aim of this study was to report the epidemiological, therapeutic and evolutionary profile of supracondylar humeral fractures in children at the Sourô Sanou University Hospital in Bobo-dioulasso, Burkina Faso. Patients and methods. This was a retrospective, descriptive, monocentric study over a 5-year period. We enrolled 65 patients, including 41 boys and 24 girls, with a mean age of 16 years. Sociodemographic, lesion, therapeutic and evolutionary data were collected. Results. Play accidents were the etiology of fractures in 66.15% of cases. A fall onto the hand with the elbow in extension was the mechanism in 87.7% of cases. Lagrange et Rigault stage I fractures were observed in 24 patients (36.92%). Orthopedic treatment was performed in 36 patients, and surgical treatment by pinning in 22. Functional outcome according to Flynn criteria was excellent in 27 patients (51.92%), good in 19 (36.54%) and fair in 6 (11.54%). Conclusion. Supracondylar fractures of the humerus mainly affect adolescent males during games. Surgical treatment by pinning is applied in a third of cases. Functional outcome is good or excellent in two out of three cases.

Canal of Nuck Hernia Presenting as an Incarceration of Uterus, Ovary, And Fallopian Tube in a Premature Newborn

Ngwane Ntongwetape — 2024-10-26

RÉSUMÉ
The canal of Nuck hernia is a rare congenital entity, that results from the incomplete closure of processus vaginalis in female infants through which pelvic contents herniate into the inguinal canal to the labia majora. The presence of the ovaries and fallopian tubes as the content of the hernia sac is an infrequent finding. We report a case of a hernia of the left canal of Nuck in a 5-week-old premature female patient with left inguinal swelling. The inguinal hernia sac contained the uterus in addition to left ovary and fallopian tube. A reducible umbilical hernia was associated. The surgical repair of both hernias was successfully done in emergency. This report aims to draw the attention of radiologists and surgeons to this rare possibility during management of hernia to avoid the likely damage to herniated structures which can cause life-long consequences.

ABSTRACT
La hernie du canal de Nuck est une entité congénitale rare, résultant de la fermeture incomplète du processus vaginal chez les nourrissons féminins, par laquelle le contenu pelvien fait saillie dans le canal inguinal vers les grandes lèvres. La présence des ovaires et des trompes de Fallope comme contenu du sac herniaire est une découverte peu fréquente. Nous rapportons un cas de hernie du canal de Nuck gauche chez une patiente prématurée de 5 semaines présentant un gonflement inguinal gauche. Le sac herniaire inguinal contenait l'utérus en plus de l'ovaire et de la trompe de Fallope gauches. Une hernie ombilicale réductible était associée. La réparation chirurgicale des deux hernies a été réalisée avec succès en urgence. Ce cas clinique vise à attirer l'attention des radiologues et des chirurgiens sur cette possibilité rare lors de la prise en charge des hernies, afin d'éviter les dommages probables aux structures herniées qui peuvent avoir des conséquences à long terme.

Transanal Protrusion of Colo-Colic Intussusception with Incarceration of Ileum: A Case Report

Kpangni Ahua Jean Bertrand — 2024-10-26

ABSTRACT
The prolapse of intussusceptum through the anus is a complication of acute intussusception. We report a case associated with incarceration of ileum through the anus, in a 07-month-old infant. This was a 7-month-old male infant, referred by a level 2 health center for exteriorization of loops at the anus. The clinical examination and abdominal ultrasound. concluded with acute intussusception prolapsed through the anus. The intraoperative diagnosis was transanal protrusion of colo-colic intussusception with incarceration of a segment of the ileum. We realized a desincarceration of the exteriorized ileum, a manual reduction of the intussusception and the section of the band. The postoperative course was uneventful. Delayed diagnosis remains the main factor contributing to intussusception prolapse in Africa where intussusception is often confused with intestinal amoebiasis. Caregivers should be aware of the importance of performing an abdominal ultrasound in the event of any dysenteric syndrome. Surgical treatment is recommended.
RÉSUMÉ
Le prolapsus de l’invagination par l’anus est une complication de l’invagination intestinale aiguë. Nous rapportons un cas associé à une incarcération de l’iléon dans l’anus, chez un nourrisson de 07 mois. Il s’agissait d’un nourrisson de sexe masculin de 7 mois, adressé par un centre de santé de niveau 2 pour extériorisation d’anses au niveau de l’anus. L’examen clinique et l’échographie abdominale ont conclu à une invagination aiguë prolabée par l’anus. Le diagnostic peropératoire était une protrusion transanale d’une invagination colo-colique avec incarcération d’un segment d’iléon. Nous avons réalisé une désincarcération de l’iléon extériorisé, une réduction manuelle de l’invagination et la section de la bride. Les suites opératoires ont été simples. Le retard diagnostique reste le principal facteur favorisant le prolapsus de l’invagination en Afrique où cette affection est souvent confondue avec l’amibiase intestinale. L’attention des soignants doit être attirée sur l'importance de réaliser une échographie abdominale en cas de syndrome dysentérique. Le traitement chirurgical est recommandé.

A Few Facts About Your Journal

Samuel Nko'o Amvene — 2024-10-26

Journal Description

EISSN: 2309-6535 (online) ISSN: 1684-2782
Health Sciences and Disease, is an open source, peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an online first publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
Health Sciences and Disease is the official publication of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaounde I. Its team is based in Yaounde (Cameroon).

Health Research in Africa (HRA) is a partner journal of HSD.

Whole Issue

Samuel Nko'o Amvene — 2024-10-28

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Feasibility of Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) on an outpatient basis at Le Havre (France) : A Retrospective Study

Barry MD — 2024-10-31

RÉSUMÉ
Introduction. L’énucléation de la prostate au laser Holmium (HoLEP) est recommandée comme une alternative à la résection endoscopique de la prostate (RTUP) ou à l’adénomectomie par voie sus-pubienne. L’objectif général de cette étude était d’examiner la faisabilité de l’HoLEP en chirurgie ambulatoire dans le service d’Urologie-Andrologie de l’Hôpital Jacques Monod au Havre. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif à visée analytique ayant porté sur les patients pris en charge par HoLEP entre le 01er février 2018 et le 25 juin 2023. Les caractéristiques pré, per, postopératoires et les complications postopératoires des patients ont été analysées. Une analyse en uni variée des facteurs de risque ainsi que la distribution de ces facteurs de risque avait été effectuée. Résultats. Nous avons étudié 151 patients. L’âge moyen des patients était de 74 ans ±8,2. Les comorbidités étaient présentes chez 78,15% des patients. En préopératoire le volume de la prostate estimé était en moyen de 79,01 ±29,3cc. Le score ASA2 était le plus fréquent soit 47,68%. Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale. La durée opératoire moyenne était de 125,2 ±46,63 minutes. La durée moyenne du cathétérisme vésical postopératoire était de 42,46 ±20,07 heures. Trente cinq patients ont présenté au moins une complication post-opératoires et l’hématurie était la complication la plus fréquente(n=20) soit 57,14%. Nous avons enregistré 4 cas de transfusion post-opératoire soit 2,64%. Les 151 patients ont été opérés par 7 chirurgiens. Le plus expérimenté a effectuée 54 procédures soit 35,76%. La plupart des complications post-opératoires étaient de grade II selon la classification de Clavien-Dindo soit 88,53%. Conclusion. L’expérience du chirurgien au-delà de 50 cas est un atout majeur pour minimiser les risques de survenue de complications postopératoires. Il est nécessaire de mener d’autres études prospectives tout en élargissant l’échantillon, afin de mieux cerner les facteurs prédictifs.
ABSTRACT
Introduction. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) is recommended as an alternative to endoscopic resection of the prostate (TURP) or suprapubic adenomectomy. The general objective of this study was to examine the feasibility of HoLEP in outpatient surgery in the Urology-Andrology Department of the Jacques Monod Hospital in Le Havre. Methodology. This was a retrospective descriptive study of patients managed by HoLEP between 01 February 2018 and 25 June 2023. Pre-, intra- and post-operative characteristics and post-operative complications were analysed. A univariate analysis of risk factors and their distribution was performed. Results. We studied 151 patients. The mean age of the patients was 74 ±8.2 years. Comorbidities were present in 78.15% of patients. Preoperative prostate volume was estimated to be 79.01 ±29.3cc on average. The ASA2 score was the most frequent (47.68%). All patients underwent surgery under general anaesthesia. The average operating time wa s 125.2 ±46.63 minutes. The mean duration of postoperative bladder catheterisation was 42.46 ±20.07 hours. Thirty-five patients had at least one post-operative complication, and haematuria was the most frequent complication (n=20), i.e. 57.14%. We recorded 4 cases of postoperative transfusion (2.64%). The 151 patients were operated on by 7 surgeons. The most experienced performed 54 procedures (35.76%). Most of the postoperative complications were grade II according to the Clavien-Dindo classification, i.e. 88.53%. Conclusion. The surgeon's experience beyond 50 cases is a major asset in minimising the risk of postoperative complications. Further prospective studies, with a larger sample size, are needed to better identify the predictive factors.

Knowledge and Perceptions of Universal Health Coverage Among Health Professionals of the South West Region of Cameroon

Godlove Nkuoh Nwain1 — 2024-10-26

ABSTRACT
Introduction. To ensure the effectiveness of Universal Health Coverage (UHC) policies in Cameroon, every individual should have a strong knowledge of their health-care rights and the system that guarantees it. We aimed to determine the knowledge and perceptions of universal health coverage among health care professionals that graduated from Baptist School of Public Health (BSPH) South West Region, Cameroon. Methodology. A cross-sectional survey was developed with 12 questionnaires measuring knowledge and 8 questionnaires evaluating perception and distributed through google sheets via E-mail with a consecutive convenience sampling method to achieve the required calculated sample size from March–April of 2020. Results. There were 110 respondents. Over 95% agreed that UHC implies that all individuals and communities have access to the full range of quality health services. Over 91% agreed that UHC protects against high out-of-pocket expenditures through the extension of progressive pre-paid pooled funds, which reduce or eliminate the financial risk associated with health costs. On the Perceptions of UHC, 63% and 6% strongly agreed and strongly disagreed respectively that UHC is the best way to ensure access to good quality and affordable health care to all. Also, 60% and 5% Strongly agreed and strongly disagreed respectively that UHC includes the full spectrum of essential, quality health services, while 16% and 7% strongly agreed and strongly disagreed respectively that UHC means people contribute to the cost of their health care through health insurance. Conclusion. There is a high knowledge level and positive perceptions towards UHC but with low and incorrect knowledge and perceptions on the definition and concepts of UHC.
RÉSUMÉ
Introduction. Pour assurer l'efficacité des politiques de couverture sanitaire universelle (CSU) au Cameroun, chaque individu doit avoir une bonne connaissance de ses droits en matière de soins de santé et du système qui les garantit. Nous avons cherché à déterminer les connaissances et les perceptions de la couverture sanitaire universelle chez les professionnels de santé diplômés de l'Ecole Baptiste de Santé Publique (EBSP) de la région du Sud-Ouest, au Cameroun. Méthodologie. Une enquête transversale a été élaborée avec 12 questionnaires mesurant les connaissances et 8 questionnaires évaluant la perception et distribuée via google sheets par courrier électronique avec une méthode d'échantillonnage de commodité consécutive pour atteindre la taille d'échantillon calculée requise de mars à avril 2020. Résultats. 110 personnes ont répondu à l'enquête. Plus de 95 % des répondants sont d'accord pour dire que la CMU implique que tous les individus et toutes les communautés aient accès à une gamme complète de services de santé de qualité. Plus de 91 % des personnes interrogées estiment que la CMU protège contre les dépenses personnelles élevées grâce à l'extension des fonds communs prépayés progressifs, qui réduisent ou éliminent le risque financier associé aux coûts de la santé. En ce qui concerne la perception de la CMU, 63 % et 6 % des personnes interrogées sont respectivement tout à fait d'accord et tout à fait en désaccord avec l'affirmation selon laquelle la CMU est le meilleur moyen d'assurer l'accès de tous à des soins de santé de bonne qualité et abordables. En outre, 60 % et 5 % respectivement sont tout à fait d'accord et tout à fait en désaccord avec l'idée que la CSU inclut l'ensemble des services de santé essentiels et de qualité, tandis que 16 % et 7 % respectivement sont tout à fait d'accord et tout à fait en désaccord avec l'idée que la CSU signifie que les gens contribuent au coût de leurs soins de santé par le biais de l'assurance maladie. Conclusion. Le niveau de connaissance et les perceptions positives à l'égard de la CSU sont élevés, mais les connaissances et les perceptions sur la définition et les concepts de la CSU sont faibles et incorrectes.

Immediate Mandibular Reconstruction in the Management of Odontogenic Tumors in Mopti

Théra Thioukany David — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. Les tumeurs odontogéniques mixtes sont des tumeurs épithéliales et mésenchymateuses provenant de l'organe dentaire. L’objectif de notre travail était de décrire la technique et les résultats de la reconstruction mandibulaire immédiate des tumeurs odontogéniques à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti. Patients et méthodes. De 2020 à 2023, une étude transversale descriptive a été réalisée sur l’intérêt de la reconstruction mandibulaire immédiate des tumeurs odontogéniques chez les patients consultés en chirurgie maxillo-faciale à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti. L'étude n'a pas pris en compte les tumeurs dont le traitement n'a pas requis de résection mandibulaire. Résultats. 40 patients porteurs de tumeurs odontogéniques ont été recensés, ce qui représente une fréquence de 30,76%. Les patients avaient une moyenne d'âge de 37 ans. Le sex-ratio était de 1,5. Les tumeurs reséquées et reconstruites étaient l’ améloblastome (90%), la tumeur de Pindborg (2,5%) et le cémentoblastome bénin (7,5%). La réalisation d'une mandibulectomie étendue antérieure comprenant deux canines et un condyle a été effectuée dans 55% des cas. La première option de traitement a été une reconstruction immédiate mandibulaire par plaque en alliage métallique chez 100% des patients. Les principales complications étaient l’infection du site opératoire (15,38%), l’extériorisation de la plaque avec retard de cicatrisation (7,69%) et deux décès (5 %). Conclusion. La reconstruction mandibulaire immédiate des tumeurs odontogéniques est faisable et d’un réel intérêt dans notre pratique. La tumeur odontogéne la plus fréquemment en cause est l’améloblastome. L’infection du site opératoire et l’extériorisation de la plaque avec retard de cicatrisation sont les deux principales complications. Le taux de mortalité est faible.
ABSTRACT
Introduction. Mixed odontogenic tumors are epithelial and mesenchymal tumors originating from the dental organ. The aim of our work was to describe the technique and results of immediate mandibular reconstruction of odontogenic tumors at the Sominé Dolo Hospital in Mopti. Patients and Method. From 2020 to 2023, a descriptive cross-sectional study was carried out on the interest of immediate mandibular reconstruction of odontogenic tumors in patients consulted for maxillofacial surgery at Sominé Dolo Hospital in Mopti. The study did not take into account tumors whose treatment did not require mandibular resection. Results. 40 cases of odontogenic tumors were identified, representing a frequency of 30.76%. The patients had an average age of 37 years. The sex ratio was 1.5. The tumors resected and reconstructed were: ameloblastoma (90%), Pindborg tumor (2.5%) and benign cementoblastoma (7.5%). An extended anterior mandibulectomy including two canines and one condyle was performed in (55%). The first treatment option was immediate mandibular reconstruction with a metal alloy plate in 100% of patients. Conclusion. Immediate mandibular reconstruction of odontogenic tumors is feasible and of real interest in our practice. The most common odontogenic tumor is ameloblastoma. Infection of the surgical site and externalization of the plaque with delayed healing are the two main complications. The mortality rate is low.

Influence of the Fear of Legal Proceedings on the Medical Practice of Doctors in Bouake

Z M Coulibaly — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. L’objectif de notre étude était d’apprécier l’influence de la crainte de la poursuite judiciaire sur la pratique médicale des médecins du CHU de Bouaké. Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale prospective à visée descriptive et analytique réalisée auprès de 227 médecins exerçant au CHU de Bouaké sur une période de deux mois (du 15 Juillet au 15 Septembre 2022) dans différents services du CHU de Bouaké. Résultats. Les médecins enquêtés appartenaient à la tranche d’âge de 25 à 35 ans (n= 134 ; 57,4 %), de sexe masculin (n= 169 ; 74,4 %), avec un âge moyen de 35,1 ans et exerçant en majorité dans une spécialité médicale (n= 124 ; 54,6 %), avec une ancienneté d’exercice comprise entre 1 et 5 ans (68,3 %). Pour nos enquêtés, la chirurgie était la spécialité la plus exposée aux risques judiciaires (48 %). Aucune différence n’a été observée entre les personnes ayant répondu « Oui » ou « Non » à l’influence de la crainte de la poursuite judiciaire sur la prescription des examens complémentaires, la prescription médicamenteuse et de l’intervention chirurgicale, la transmission de l’information médicale, la demande d’un avis spécialisé ainsi que la proposition de vente de médicaments aux patients. Il existait par contre une différence entre les personnes ayant répondu « Oui » ou « Non » pour la proposition de vente de matériel chirurgical aux patients (p-value=0,041). Conclusion. Le médecin n’intègre pas les aspects juridiques dans la recherche du mieux-être chez son patient.

ABSTRACT
Introduction. The aim of our study was to assess the influence of the fear of prosecution on the medical practice of physicians at Bouaké University Hospital. Material and methods. This was a prospective cross-sectional study descriptive and analytical study of 227 doctors practicing at the Bouaké CHU de Bouaké over a two-month period (from July 15 to September 15, 2022) in various departments of the CHU de Bouaké. Results. The physicians surveyed were mostly in the 25 to 35 age group (n=134; 57.4%), male (n= 169; 74.4%), with an average age of 35.1 years. They belonged to a medical specialty (n= 124; 54.6%), with a length of service of between 1 and 5 years (68.3%). For our respondents, surgery was the specialty most exposed to legal risks (48%). No difference was observed between those who answered “Yes” or “No ” to the influence of fear of legal proceedings on the prescription of paraclinical examinations, medications and surgery and surgical intervention, transmission of medical information, request for specialist seeking specialist advice and offering to sell medicines to patients. There was a difference between those who answered “Yes” and those who answered or “No” for the proposal to sell surgical material to patients (p-value=0.041). Conclusion. The physician in Bouake does not integrate legal aspects in his patient's quest for well-being.

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-10-26

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-10-26

AIMS AND SCOPE
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Obstetrical Emergencies in Yaoundé: Epidemioclinical Features, Management and Prognosis

Essiben Félix — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. Les urgences obstétricales mettent en jeu le pronostic vital et/ou fonctionnel de la mère et de l’enfant. Une charge en prise de qualité améliore leur pronostic. Objectif. Nous avons voulu étudier la prise en charge des urgences obstétricales à l’Hôpital Central et à l’Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Matériels et méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive dans deux formations sanitaires de Yaoundé de janvier à mai 2023 soit pendant 5 mois. Les données socio démographiques, cliniques et thérapeutiques des patientes admises pour une urgence obstétricale ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 23.0. Résultats. Nous avons recruté 187 patientes, la fréquence des urgences était de 11,4% (187/1639). L’âge moyen des patientes était de 28,2ans ± 7,3 ans. Les primipares représentaient 38,5% (72/187) des patientes. La majorité des patientes étaient ménagères (33,8%). A l’arrivée, 47% (88/187) des patientes étaient référées d’une autre formation sanitaire et leur état général était altéré dans 25,6% (48/187) des cas et 26,2% (49/187) des patientes présentaient des douleurs utérines. La pré éclampsie sévère était l’urgence obstétricales la plus rencontrée (22,5% ; 42/187). Une césarienne était pratiquée chez la majorité des patientes (59,9% ; 112/187). L’anémie était la complication maternelle la plus retrouvée (26,7% ; 50/187). Le taux de létalité était de 1,6% (3/187). Le décès néonatal survenait dans 22,5% (42/187) des cas. Conclusion. Les urgences obstétricales sont fréquentes. La morbimortalité maternelle et néonatale était importante. Les SONU devraient être renforcés afin d’améliorer le pronostic.
ABSTRACT
Objective. To study the management of obstetric emergencies at the Central Hospital and the Gyneco Obstetric and Pediatric Hospital of Yaoundé. Methodology. we conducted a descriptive cross-sectional study in two health facilities in Yaoundé from January to May 2023, that is. for 5 months. The socio-demographic, clinical and therapeutic characteristics of patients admitted for an obstetric emergency were studied. These data were analyzed using SPSS version 23.0 software. Results. we recruited 187 obstetric cases and the frequency of emergencies was 11.4% (187/1639). The mean age was 28.2 years ± 7.3 years. First-time mothers represented 38.5% (72/187) of patients. The majority of them were housewives (33.8%). Most patients were referred from another health facility (53%; 99/187). On arrival, they looked ill in 25.6% (48/187) of cases and 26.2% (49/187) of patients presented uterine pain. Severe preeclampsia/eclampsia was the most common pathology (22.5%; 42/187), while caesarean section was the most common route of delivery (59.9%; 112/187). Anemia was the most common maternal complication (26.7%; 50/187). The case fatality rate was 1.6% (3/187) and neonatal death occurred in 22.5% (42/187) of cases. Conclusion. Obstetric emergencies are common with very significant maternal and neonatal morbidity and mortality. Emergency obstetric and neonatal care should be strengthened in order to improve the prognosis.

Preeclampsia in Zinder (Niger): Clinical Presentation, Management and Prognosis

Lankoande Salifou Z — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. La pré éclampsie est une complication obstétricale mettant en jeu le pronostic maternel et périnatal. Objectif. Décrire le profil épidémioclinique, le traitement et le pronostic de la prééclampsie à Zinder. Patientes et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale utilisant les données antérieures des dossiers cliniques complets des patientes qui étaient admises pour pré éclampsie sur une période de deux ans au centre de santé de la mère et de l’enfant de Zinder. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, cliniques et pronostiques. Résultats. Nous avons trouvé 403 patientes sur 6574 accouchements soit une fréquence de 6,1%. Elles avaient un âge moyen de 30 ans avec des extrêmes de 15 et 45 ans. Elles étaient primipares dans 51,9% des cas et la grossesse était suivie dans 57,3% des cas (une à quatre visites). Au plan clinique 47,6% avaient des signes neurosensoriels. La pression artérielle diastolique était ≥ 110 mm Hg dans 87,33% des cas. La protéinurie était ≥ 3 croix dans 41,69% des cas. La prééclampsie était sévère dans 79,4%. des cas. Au plan thérapeutique, la clonidine a été utilisée dans 90, 7% des cas et dans plus de 7 cas sur dix les patientes ont bénéficié du sulfate de magnésium. La corticothérapie a été utilisée dans 20,3% des cas. Le taux de réalisation des césariennes était de 59,8%. Le taux de létalité maternelle était de 4%. Le taux de mortalité périnatale était de 15,82%. Conclusion. La prééclampsie est fréquente et souvent sévère. La sensibilisation des patientes sur la fréquentation des structures des soins est nécessaire et permettra d’initier des mesures préventives.

ABSTRACT
Introduction. Pre-eclampsia is a life-threatening obstetric complication. Objective. To describe the epidemioclinical profile, treatment and prognosis of preeclampsia in Zinder. Patients and methods. This was a cross-sectional study using antecedent data from the complete clinical records of patients who were admitted for pre-eclampsia over a two-year period to the Zinder Maternal and Child Health Center. Epidemiological, clinical and prognostic variables were studied. Results. We found 403 patients out of 6574 deliveries, i.e. a frequency of 6.1%. Their mean age was 30 years, with extremes of 15 and 45 years. They were primiparous in 51.9% of cases, and the pregnancy was monitored in 57.3% of cases (one to four visits). Clinically, 47.6% had neurosensory signs. Diastolic blood pressure was ≥ 110 mm Hg in 87.33% of cases. Proteinuria was ≥ 3 crosses in 41.69% of cases. Preeclampsia was severe in 79.4% of cases. Therapeutically, clonidine was used in 90.7% of cases, and magnesium sulfate was used in more than 7 out of ten cases. Corticosteroid therapy was used in 20.3% of cases. The caesarean section rate was 59.8%. The maternal mortality rate was 4%. The perinatal mortality rate was 15.82%. Conclusion. Pre-eclampsia is frequent and often severe. It is essential to raise patients' awareness of the need to attend health-care facilities, in order to initiate preventive measures.

Breast Cancer in Bouake: Epidemiological and Anatomopathological Features

Touré Yenahaban Lazare — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Objectifs. Décrire les aspects épidémiologiques et anatomopathologiques du cancer du sein au CHU de Bouaké. Méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive, transversale qui a concerné tous les cas de patients ayant été diagnostiqués positifs au cancer du sein par histologie au CHU de Bouaké, de la période allant 2023 à 2024. Résultats. Cent soixante-huit (168) patients ont été étudiés. L’âge moyen était de 50,6 ans, avec des extrêmes de 18 à 85 ans. Il s’agissait de femmes dans 95,24% des cas, soit un sex-ratio (H/F) de 0,05. L’âge moyen de la ménopause était de 65,8 ans et l’âge moyen de la ménarche était 10,8 ans. Les patients avaient un antécédent de cancer du sein dans 29,76% des cas. Le sein gauche était atteint dans 70,24% des cas avec pour siège le plus fréquent le quadrant supérieur externe (47,62%). Le type histologique le plus représenté était le carcinome infiltrant de type non spécifique (89,29%). Les tumeurs étaient le plus souvent de stade T3 ou T4 (73,21%). Les ganglions axillaires étaient atteints chez 71,1% des patients. Le grade histopronostique de Scarff Bloom et Richardson (SBR) était de grade II dans 55,9% des cas. Le Luminal A constituait le phénotype le plus fréquent (76%). Conclusion. Cette étude renseigne de façon globale sur les aspects épidémiologiques et anatomopathologiques du cancer du sein au CHU de Bouaké. Elle constitue également le point de départ d’autres études sur le cancer du sein.
ABSTRACT
Objectives. To describe the epidemiological and anatomopathological aspects of breast cancer at Bouake University Hospital. Methods. This was a descriptive, cross-sectional study involving all cases of patients diagnosed as positive for breast cancer by histology at Bouaké University Hospital, from the period 2023 to 2024. Results. One hundred and sixty-eight (168) patients were studied. The mean age was 50.6 years, with extremes ranging from 18 to 85 years. Women accounted for 95.24% of cases, giving a sex ratio (M/F) of 0.05. The mean age at menopause was 65.8 years, and the mean age at menarche was 10.8 years. Patients had a history of breast cancer in 29.76% of cases. The left breast was affected in 70.24% of cases, with the most frequent site being the upper outer quadrant (47.62%). The most common histological type was non-specific infiltrating carcinoma (89.29%). Tumors were most often stage T3 or T4 (73.21%). Axillary lymph nodes were involved in 71.1% of patients. Scarff Bloom and Richardson (SBR) histopronostic grade was grade II in 55.9% of cases. Luminal A was the most frequent phenotype (76%). Conclusion. This study provides comprehensive information on the epidemiological and anatomopathological features of breast cancer at Bouake University Hospital. It is also the starting point for other studies on breast cancer.

A Rare Case of Anaphylactic Shock Due to the Use of Misoprostol Following Early Postpartum Hemorrhage

Kouamé Kouadio A. — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Nous rapportons un cas d’anaphylaxie au misoprostol survenue en post partum immédiat à la maternité du CHU de Treichville. Il s’agissait d’une accouchée récente (3ème geste, une parité) par voie basse qui avait reçu 800 μg de misoprostol en sublingual en traitement d’une hémorragie du post partum immédiat. Moins d’une heure plus tard, il y a eu installation brutale de nausées, de vomissements, d’agitation psychomotrice et d’hyperthermie (température : 42 °C). L’examen clinique a retrouvé une éruption urticarienne généralisée, un état de choc (PAM < 60 mm Hg), un coma avec score de Glasgow à 9 et une détresse respiratoire hypoxémiante. Le diagnostic de choc anaphylactique a été posé et une thérapeutique d’urgence mise en œuvre. Elle associait une administration d’adrénaline intraveineuse (bolus et perfusion continue), une intubation trachéale avec mise sous assistance ventilatoire. Le traitement adjuvant associait une expansion volémique, des corticoïdes et des antipyrétiques. L’évolution a été favorable avec une extubation et une stabilité hémodynamique avant la 24ème heure. Le misoprostol, médicament d’usage fréquent et indispensable (bien qu’il ne soit pas encore approuvé en gynéco-obstétrique) peut être responsable de réactions d’hypersensibilité sévères pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Des précautions s’imposent, notamment la maitrise des gestes de premiers secours et l’adrénaline.
ABSTRACT
We report a case of anaphylaxis to misoprostol that occurred in the immediate postpartum period at the maternity ward of Treichville University Hospital. The case involved a recent vaginal delivery (3rd gesture, one parity) who had received 800 μg of sublingual misoprostol for immediate postpartum hemorrhage. Less than an hour later, there was a sudden onset of nausea, vomiting, psychomotor agitation and hyperthermia (temperature: 42°C). Clinical examination revealed a generalized urticarial rash, shock (MAP < 60 mm Hg), coma with a Glasgow score of 9, and hypoxemic respiratory distress. The diagnosis of anaphylactic shock was made and emergency treatment was initiated. This involved administration of intravenous adrenaline (bolus and continuous infusion), tracheal intubation and ventilatory support. Adjuvant treatment included volume expansion, corticosteroids and antipyretics. The outcome was favorable, with extubation and hemodynamic stability before the 24th hour. Misoprostol, a frequently used and indispensable drug (although not yet approved for use in obstetrics and gynecology), can be responsible for severe hypersensitivity reactions that can be life-threatening. Precautions must be taken, including mastery of first-aid techniques and the use of adrenaline.

Types of Diabetes in Children in N’Djamena

Djaury Dadji-A — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. Le diabète de l’enfant est l’endocrinopathie la plus fréquente chez l’enfant. Connaître le type de diabète de l’enfant contribue à la prise en charge appropriée. L’objectif était de ce travail est de décrire les types de diabètes de l’enfant à N’Djamena. Patients et méthodes. Etude transversale prospective et descriptive, couvrant une période de 12 mois. Résultats. Soixante un (61) enfants ont été recrutés d’âge moyen égal à 13 ans (05-16 ans) avec un sex-ratio (m :f) de 1,25. Les enfants ont été traités à l’insuline dans 93,4% des cas. La glycémie moyenne était de 4,54 g/l et le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1C) moyen de 10,7%. L’obésité a été retrouvée dans 1,6% des cas et l’amaigrissement dans 42,6% des cas. Nous avons trouvé un diabète de type 1a avec dosage d’Ac antiGAD positif dans 70,4% des cas alors que le type 1b avec dosage d’Ac antiGAD négatif représentait 28% des cas. Le diabète de type 2 a été retrouvé chez un patient soit 1,6% des cas ; cet enfant avait un antécédent de diabète chez les deux parents et un frère ainé. Les autres anticorps et le peptide C n’ont pas été dosés à cause de la précarité des patients inclus dans l’étude. L’insulinothérapie a été instituée chez 60 enfants (98,3%) et la metformine chez un enfant (1,6%). Conclusion. à Ndjamena, le diabète de l’enfant est de type le plus souvent de type 1a.
ABSTRACT
Introduction. Childhood diabetes is the most common endocrinopathy in children. Knowing the type of diabetes in children contributes to appropriate management. The aim of this study was to describe the types of childhood diabetes in N'Djamena. Patients and methods. Prospective descriptive cross-sectional study, covering a 12-month period. Results. Sixty-one (61) children were recruited with a mean age equal to 13 years (05-16 years) with a sex ratio (m:f) of 1.25. The children were treated with insulin in 93.4% of cases. Mean blood glucose was 4.54 g/l and mean glycated hemoglobin (HbA1C) 10.7%. Obesity was found in 1.6% of cases and weight loss in 42.6%. We found type 1a diabetes with positive antiGAD antibodies in 70.4% of cases, while type 1b diabetes with negative antiGAD antibodies accounted for 28% of cases. Type 2 diabetes was found in one patient (1.6% of cases); this child had a history of diabetes in both parents and an older brother. . Other antibodies and C-peptide were not measured, due to the precariousness of the patients included in the study. Insulin therapy was instituted in 60 children (98.3%) and metformin in one child (1.6%). Conclusion. In Ndjamena, diabetes in children is most often type 1a.

Interest of Microalbuminuria Detection by Urinary Strips in Type 2 Diabetic Patients in Abidjan

Vanie Bfj — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. La néphropathie diabétique (ND) est une complication fréquente et dangereuse du diabète de type 2. Le stade précoce de la ND se caractérise par une légère augmentation de l’excrétion urinaire d’albumine, aussi appelé microalbuminurie qui peut être détectée par des bandelettes urinaires. Dans ce travail, nous avons évalué l’intérêt de la détection de la microalbuminurie par bandelette urinaire dans le diagnostic précoce de la néphropathie diabétique. Matériel et Méthodes. Étude transversale à visée analytique sur une période de six (6) mois. Etaient inclus les diabétiques de type 2 chez qui la recherche de la microalbuminurie par bandelette urinaire, le dosage de la créatinine sanguine et la mesure de la pression artérielle ont été effectués. Résultats. Cent cinquante sujets ont été inclus. Leur âge moyen était de 57,7 ans avec des extrêmes de 26 et 82 ans. On notait une prédominance féminine (59 %) soit un sex-ratio de 0,7. L’hypertension artérielle était présente chez 52% des patients. Les concentrations sanguines de la créatinine étaient normales chez tous les patients. La microalbuminurie était présente chez 42 patients (28%) qui ont bénéficié de la recherche de la micro-albumine dans les urines. La prévalence de la microalbuminurie augmentait avec la durée d’évolution du diabète. Ainsi, au-delà de 15 ans d’évolution de cette affection, tous les patients présentaient une microalbuminurie. Conclusion. La microalbuminurie est fréquente chez les diabétiques de type 2. Elle reste le premier signe infra clinique de la néphropathie diabétique et sa recherche dans les urines à l’aide des bandelettes urinaire permet de se rendre compte de l’existence d’une atteinte rénale débutante.
ABSTRACT
Introduction. Diabetic nephropathy (DN) is a frequent and dangerous complication of type 2 diabetes. The early stage of ND is characterized by a slight increase in urinary albumin excretion, also known as microalbuminuria, which can be detected by urine dipstick. In this work, we evaluated the value of microalbuminuria detection by urine dipstick in the early diagnosis of diabetic nephropathy. Material and Methods. Cross-sectional study over a period of six (6) months. Type 2 diabetics in whom microalbuminuria testing by urinary strip, blood creatinine measurement and blood pressure measurement were performed were included. Results. One hundred and fifty subjects were included. Their mean age was 57.7 years, with extremes of 26 and 82 years. Females predominated (59%), with a sex ratio of 0.7. Hypertension was present in 52% of patients. Blood creatinine concentrations were normal in all patients. Microalbuminuria was present in 42 patients (28%) tested for microalbumin in urine. The prevalence of microalbuminuria increased with the duration of diabetes. Thus, after 15 years, all patients had microalbuminuria. Conclusion. microalbuminuria is common in type 2 diabetics. It remains the first subclinical sign of diabetic nephropathy and its detection in the urine using urine strips allows us to realize the existence of incipient kidney damage.

Profile of Diabetic Patients on Chronic Hemodialysis in Two Public Hemodialysis Centers of Abidjan

Diopoh SPO — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. La prévalence de la maladie rénale diabétique (MRD) à Abidjan est de 7,8%. L’objectif de notre étude est de décrire le profil des patients diabétiques suivis en hémodialyse chronique et identifier les facteurs associés au risque de décès à Abidjan. Méthodologie. il s’agissait d’une étude rétrospective analytique sur une période de 13 mois allant d’Octobre 2020 à Septembre 2021 portant sur les patients hémodialysés chroniques dans les centres d’hémodialyse de Cocody et de Treichville. Résultats. Nous avons colligé 472 patients hémodialysés dans les deux centres dont 39 étaient porteurs de MRD, soit une fréquence de 8,3%. Leur âge moyen était de 58,3±9,5 ans avec des extrêmes de 37 et 79 ans pour un sex-ratio de 3,33. Les patients étaient diabétiques de type 2 dans 71,7% des cas. Les comorbidités les plus retrouvées étaient l’HTA (92,2%), l’alcool (33,3%), le tabac (23,1%) et d’autres maladies cardiovasculaires (59%). Les causes fréquentes de maladie rénale chez le diabétique étaient la néphropathie diabétique (48,7%), la néphropathie vasculaire (10,3%) et autres néphropathies (38,4%). La durée d’évolution moyenne du diabète était de 11±6,8 ans. Le délai moyen entre le diagnostic du diabète et le début de la dialyse était de 12,08 ± 6,56 ans avec des extrêmes de 2 et 29 ans. Les patients ont débuté l’hémodialyse en situation d’urgence dans 66% des cas et au démarrage de celle-ci, seuls 10,25% avaient une FAV fonctionnelle. La glycémie était normale sans traitement anti hyperglycémiant dans 74,3% des cas et le traitement de l’HTA a consisté à une association d’au moins 3 médicaments dans 58,9%. Le décès a été observé chez 30% des patients. L’accident vasculaire cérébral (25%) et la septicémie (16,7%) étaient les principales causes de décès. Les troubles métaboliques à type d’hyponatrémie (p=0,0001), hyperkaliémie (p=0,01) et hypocalcémie (p=0,0003) étaient les principaux facteurs de mauvais pronostic dans notre étude. Conclusion. La prévalence de la MRD est en progression et la mortalité reste élevée. Le suivi du patient diabétique est un défi afin de dépister précocement la maladie rénale et optimiser sa prise en charge.
ABSTRACT
Introduction. The prevalence of diabetic kidney disease (DKD) in Abidjan is 7.8%. The aim of our study was to describe the profile of diabetic patients undergoing chronic haemodialysis and to identify the factors associated with the risk of death in Abidjan. Methodology. This was a retrospective analytical study of chronic haemodialysis patients in the Cocody and Treichville haemodialysis centres over a 13-month period from October 2020 to September 2021. Results. We enrolled 472 haemodialysis patients in the two centres, 39 of whom were MRD carriers, i.e. a frequency of 8.3%. The mean age was 58.3±9.5 years with extremes of 37 and 79 years for a sex ratio of 3.33. Type 2 diabetes was present in 71.7% of patients. The most common comorbidities were hypertension (92.2%), alcohol (33.3%), smoking (23.1%) and other cardiovascular diseases (59%). The most common causes of kidney disease in diabetics were diabetic nephropathy (48.7%), vascular nephropathy (10.3%) and other nephropathies (38.4%). The average duration of diabetes was 11±6.8 years. The mean time from diagnosis of diabetes to the start of dialysis was 12.08 ± 6.56 years, with extremes of 2 and 29 years. Haemodialysis was started as an emergency in 66% of cases, and only 10.25% of patients had a functional AVF at the start of dialysis. Blood glucose levels were normal without antihyperglycaemic treatment in 74.3% of cases, and treatment of hypertension consisted of a combination of at least 3 drugs in 58.9% of cases. Death occurred in 30% of patients. Stroke (25%) and sepsis (16.7%) were the main causes of death. Metabolic disorders such as hyponatraemia (p=0.0001), hyperkalaemia (p=0.01) and hypocalcaemia (p=0.0003) were the main poor prognostic factors in our study. Conclusion. The prevalence of MRD is rising and mortality remains high. Monitoring diabetic patients is a challenge, in order to detect kidney disease early and optimise its management.

Acanthosis Nigricans Revealing Diabetes Mellitus in a Teenage Girl: A Case Report

René Bognounou — 2024-10-26

RESUME
L’acanthosis nigricans est caractérisée par des lésions papillomateuses velouté localisées dans les plis seulement dans les cas de patients souffrant de diabète sucré les lésions cutanées sont particulières par leur forme et leur siège et leur extension. Nous rapportons un cas de diabète sucré révélé par un acanthosis nigricans bénin chez une patiente non obèse. Il s’agit d’une patiente de 18 ans, sans ATCD notables, reçue en consultation pour lésions cutanées hyper pigmentées, asthénie, amaigrissement. Les examens cliniques et paracliniques ont permis de retenir le diagnostic de diabète sucré révélé par un acanthosis nigricans. Le bilan hormonal a révélé une augmentation de la cortisolémie de 8 heures à 424,2 ng/ml et de la testostérone à 12,4 ng/ml. L’initiation d’antidiabétique oral (biguanide) à base de Metformine 850 mg a permis une évolution favorable avec un équilibre glycémique satisfaisant à 6 mois et une régression progressive des lésions cutanées sur le corps.
ABSTRACT
Acanthosis nigricans is characterised by velvety papillomatous lesions localised in the folds. Only in patients suffering from diabetes mellitus are the cutaneous lesions particular in their shape, location and extension. We report a case of diabetes mellitus revealed by benign acanthosis nigricans in a non-obese patient. The patient was 18 years old with no previous history of diabetes mellitus and presented with hyperpigmented skin lesions, asthenia and weight loss. Clinical and paraclinical examinations led to the diagnosis of diabetes mellitus revealed by acanthosis nigricans. Hormonal tests revealed an increase in 8-hour cortisol levels to 424.2 ng/ml and testosterone to 12.4 ng/ml.Initiation of an oral antidiabetic (biguanide) based on Metformin 850 mg resulted in a favourable outcome with satisfactory glycaemic control at 6 months and progressive regression of the skin lesions on the body.

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-11-08

Patient Satisfaction with the Quality of Care and Services in the Complexe Ophtalmologique Makkah of Maradi (Niger)

Amadou Bouba Traoré H — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. Au Niger, la satisfaction des patients reçoit une attention particulière de la part des prestataires de soins de santé, des chercheurs et des décideurs. L’objectif de notre étude était d’étudier la satisfaction des patients face à la qualité de l’accueil et de prestations dans une unité d’ophtalmologie au Niger. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude prospective, transversale à visée évaluative monocentrique sur une période d’un mois allant du 29 Janvier au 28 février 2024 portant sur les patients et accompagnants reçus en consultation au complexe ophtalmologique Makkah du Niger. Résultats. Nous avons enregistré 119 patients et 33 accompagnants avec un sex-ratio est de 0,95. La moyenne d’âge était de 43,20 ans ± 19,46. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 14 à 25 ans. Sur l’ensemble des enquêtés, 97,37 % estimaient avoir été bien accueillis par le personnel soignant. Le pourcentage des personnes n’ayant aucune information sur la maladie pour laquelle ils consultaient était de 65,79%. Le taux de satisfaction des enquêtés était de 59,21%. Les comportements discriminatoires n’étaient pas ressentis par 92,11% des personnes. Les méthodes d’orientation étaient jugées adéquates par 75,66% des enquêtés. Conclusion. L’étude montre que l’équipe soignante du complexe ophtalmologique répond de manière globale aux critères de satisfaction des patients. Une étude multicentrique sur le plan national serait utile afin d’établir une échelle nationale de mesure de la satisfaction des patients et de meilleur accueil est plus que nécessaire.
ABSTRACT
Introduction. In Niger, patient satisfaction receives particular attention from healthcare providers, researchers and decision-makers. The aim of our study was to investigate patient satisfaction relative to the quality of care and services in an ophtalmogy unit of Niger. Methodology. We conducted a prospective, cross-sectional, monocentric evaluative study over a one-month period from January 29 to February 28, 2024, on patients and accompanying persons seen for consultations at the Makkah ophthalmological complex in Niger. Results. We studied 119 patients and 33 accompanying persons with a sex ratio of 0.95. The average age was 43.20 ± 19.46 years. The most common age group was 14 to 25 years. A total of 97.37% of those who were surveyed felt that they had been well received by the nursing staff. The percentage of people who had no information about the illness for which they were consulting was 65.79%. The satisfaction rate among respondents was 59.21%. Discriminatory behaviour was not felt by 92.11% of respondents. Referral methods were considered adequate by 75.66% of respondents. Conclusion. Our study shows that the care team at the ophthalmology complex globally meets patient satisfaction criteria. A national multicentre study would be useful in order to establish a national scale for measuring patient satisfaction and improving patient care.

Evolution of the Etiologies of Hemoptysis in the City of Bouake Between 2016 and 2023

Toh Bi Y — 2024-10-26

RÉSUMÉ

Introduction. Le diagnostic étiologique de l’hémoptysie est essentiel car il détermine le traitement et le pronostic. L’objectif de notre étude était de préciser les principales étiologies actuelles des hémoptysies à Bouake et de les comparer à la situation cinq années auparavant. Méthodologie. Étude rétrospective et descriptive portant sur l’analyse des dossiers des patients admis dans le service de pneumologie du CHU de Bouake pour hémoptysie. Les périodes d’étude étaient de 2013 à 2016 (groupe 1) versus 2020 à 2023 (groupe 2). Résultats. Dans le groupe 1, il y avait cinquante et un patients d’âge compris entre 11 et 75 ans avec un âge moyen de 33,4 ans et un sex-ratio (H/F) de 1,4, alors que le groupe 2 comportait 42 patients âgés de 17 à 86 ans avec une moyenne d’âge de 42,7 ans et un sex-ratio de 1,8. L’hémoptysie était de grande abondance chez 11,8 % des patients du groupe 1 versus 14,3 % dans le groupe 2. Les principales étiologies étaient la tuberculose pulmonaire (54,9% dans le groupe 1 vs 61,9% dans le groupe 2) et la pneumopathie aigue bactérienne (27,4% dans le groupe 1 vs 21,4% dans le groupe 2). Le taux de mortalité était de 5,8% dans le groupe 1 vs 7,1% dans le groupe 2. Conclusion. La tuberculose pulmonaire demeure la principale étiologie des hémoptysies suivie par les pneumopathies bactériennes. Sa prévalence semble être en augmentation. La meilleure approche reste la prévention et la lutte antituberculeuse.

ABSTRACT

Introduction. The etiological diagnosis of hemoptysis is essential, as it determines treatment and prognosis. The aim of our study was to identify the main current etiologies of hemoptysis in Bouake and to compare them with the situation five years previously. Methodology. This was a retrospective and descriptive study based on the analysis of records of patients admitted to the pulmonology department of Bouake University Hospital for hemoptysis. Study periods were 2013 to 2016 (group 1) versus 2020 to 2023 (group 2). Results. In group 1, there were fifty-one patients aged between 11 and 75 years with a mean age of 33.4 years and a sex ratio (M/F) of 1.4, while group 2 comprised 42 patients aged between 17 and 86 years with a mean age of 42.7 years and a sex ratio of 1.8. Hemoptysis was severe in 11.8% of patients in group 1 versus 14.3% in group 2. The main etiologies were pulmonary tuberculosis (54.9% in group 1 vs. 61.9% in group 2) and acute bacterial pneumonia (27.4% in group 1 vs. 21.4% in group 2). The mortality rate was 5.8% in group 1 vs. 7.1% in group 2. Conclusion. Pulmonary tuberculosis remains the main etiology of hemoptysis, followed by bacterial pneumonitis. Its prevalence appears to be increasing. The best approach remains prevention and control of tuberculosis.

Use of Cone-Beam CT for Surgical Planning and Execution of Avulsion of an Impacted Maxillary Canine: A Case Report

Messina Ebogo Wilfried — 2024-10-26

ABSTRACT
Impacted maxillary canines present a real challenge for orthodontic and surgical treatment. Only a good diagnosis based on 3D imaging can allow optimal planning of the management of this clinical entity. We report a case of maxillary impacted canine avulsion in which Cone-Beam imaging was used to visualise the tooth and prepare for minimally invasive avulsion. This patient was admitted to the oral surgery clinic of the Institute of Odontology and Stomatology in Dakar for multiple tooth avulsion for prosthetic rehabilitation. An impacted maxillary canine was discovered by chance and Cone-beam CT imaging was indicated. The various axial, coronal and sagittal slices and three-dimensional reconstruction allowed better exploration of this tooth by defining its precise position and morphometry.

RÉSUMÉ
Les canines maxillaires incluses représentent un véritable défi pour le traitement orthodontique et chirurgical. Seul un bon diagnostic basé sur l'imagerie 3D peut permettre une planification optimale de la gestion de cette entité clinique. Nous rapportons un cas d'avulsion d'une canine maxillaire incluse dans lequel l'imagerie Cone-Beam CT a été utilisée pour visualiser la dent et préparer une avulsion mini-invasive. Ce patient a été admis à la clinique de chirurgie buccale de l'Institut d'odontologie et de stomatologie de Dakar pour l'avulsion de plusieurs dents en vue d'une réhabilitation prothétique. Une canine maxillaire incluse a été découverte par hasard et l'imagerie Cone-beam CT a été indiquée. Les différentes coupes axiales, coronales et sagittales ainsi que la reconstruction tridimensionnelle ont permis une meilleure exploration de cette dent en définissant sa position précise et sa morphométrie.

Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in School Children in Niger

M’baye Salissou SM — 2024-10-26

RÉSUMÉ
Introduction. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) chez les jeunes scolarisés dans les établissements scolaires de Niamey en vue d’une meilleure prévention. Sujets et méthodes. Il s’agissait d’une étude de prévalence réalisée au cours d’un (1) mois allant du 10 juin 2020 au 10 juillet 2020 sur un échantillon représentatif d’élèves recrutés dans dix complexes scolaires publiques et privés de la communauté urbaine de Niamey tirés au hasard. Résultats. Nous avons colligé 2638 élèves, dont 53% (n=1400) étaient de sexe féminin et 47% (n=1238) de sexe masculin. L’âge était compris entre 12-28 ans. L’âge moyen était de 15,43 ans ±1,85, le poids moyen de 53,22 kg (±10,5) et la taille moyenne de 1,59 m (±0,70). L’IMC moyen était de 20,72 kg/m² (±2,48). La prévalence du surpoids était de 8,83% (n = 233) et celle de l’obésité de 2,5% (n= 66). Les filles étaient significativement plus touchées par le surpoids (6,02% vs 2,80%) et par l’obésité (1,74% vs 0,75%) que les garçons. La prévalence de l’hypertension artérielle était de 9,8 %. Le taux de prévalence de la consommation du tabac était de 5,95% et il s’agissait de la chicha dans 70% des cas. La sédentarité était retrouvée chez 23,92% des enquêtés et 5,53% (n= 146) des élèves avaient au moins 3 FRCV. Conclusion. Les facteurs de risque cardiovasculaire particulièrement le surpoids, l’obésité et le tabagisme existent chez les jeunes écoliers de la communauté urbaine de Niamey. L’identification de ces FRCV chez ces jeunes permettrait de dépister ceux à risque afin de leur proposer des mesures de prévention adaptées.
ABSTRACT
Introduction. The aim of our study was to assess the prevalence of cardiovascular risk factors (CRFs) in young people attending school in Niamey, with a view to improving prevention. Subjects and methods. This was a prevalence study carried out over one (1) month from June 10, 2020 to July 10, 2020 on a representative sample of pupils recruited from ten public and private school complexes in the urban community of Niamey drawn at random. Results. We collected 2638 students, 53% (n=1400) of whom were female and 47% (n=1238) male. Age ranged from 12-28 years. Mean age was 15.43 ±1.85 years, mean weight 53.22 kg (±10.5) and mean height 1.59 m (±0.70). Mean BMI was 20.72 kg/m² (±2.48). The prevalence of overweight was 8.83% (n=233) and obesity 2.5% (n=66). Girls were significantly more affected by overweight (6.02% vs. 2.80%) and obesity (1.74% vs. 0.75%) than boys. The prevalence of hypertension was 9.8%. The prevalence rate of tobacco consumption was 5.95%, with chicha smoking in 70% of cases. A sedentary lifestyle was found in 23.92% of respondents, and 5.53% (n= 146) of students had at least three CRF. Conclusion. Cardiovascular risk factors, particularly overweight, obesity and smoking, exist among young schoolchildren in the urban community of Niamey. Identifying these CRF in these young people would enable us to identify those at risk, so that we can offer them appropriate preventive measures.

Cardiac Magnetic Resonance Imaging Myocardial Viability Assessment After Myocardial Infarction: A Case Report

Sall F — 2024-11-08

ABSTRACT
Cardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI) represents the gold standard and valuable reference tool for the assessment of myocardial viability in the post-infarction period. We report the case of a 64-year-old man with a 3-month history of non-revascularized STEMI who underwent a cardiac MRI for a myocardial viability study. His others medical history included diabetes, hypertensive and bilateral Peripheral Arterial Disease (PAD) without stroke. His clinical presentation included a heart failure and low cardiac output signs, electrocardiographic and echocardiographic signs of ischemic heart disease with severe myocardial performance decreasing. Coronary angiography revealed triple-vessel disease (TVD). Cardiac MRI revealed nonviable myocardium with the presence of an apical thrombus in the left ventricle. Given the contraindication of myocardial revascularization due to the to a myocardial nonviability, the patient was put on medical treatment. He died in the intensive care unit from cardiocirculatory failure.

RÉSUMÉ
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque représente l'étalon-or et un outil de référence précieux pour l'évaluation de la viabilité du myocarde dans la période post-infarctus. Nous rapportons le cas d'un homme de 64 ans, ayant des antécédents de STEMI non revascularisé depuis 3 mois, qui a subi une IRM cardiaque pour une étude de la viabilité du myocarde. Ses autres antécédents médicaux comprenaient un diabète, une hypertension et une maladie artérielle périphérique bilatérale sans accident vasculaire cérébral. Sa présentation clinique comprenait une insuffisance cardiaque et des signes de faible débit cardiaque, des signes électrocardiographiques et échocardiographiques de cardiopathie ischémique avec une diminution sévère de la performance du myocarde. La coronarographie a révélé une maladie des trois vaisseaux. L'IRM cardiaque a révélé un myocarde non viable avec la présence d'un thrombus apical dans le ventricule gauche. Étant donné la contre-indication d'une revascularisation myocardique en raison de la non-viabilité du myocarde, le patient a été mis sous traitement médical. Il est décédé dans l'unité de soins intensifs d'une défaillance cardiocirculatoire.