HEALTH SCIENCES AND DISEASE

Acute Coronary Syndromes in Diabetics at the Yalgado Ouédraogo University Hospital (Ouagadougou): A Comparative Study

M’baye Salissou SM — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. La maladie coronaire représente la première cause de décès chez le diabétique. L’objectif de notre travail était de comparer les complications des syndromes coronariens aigus chez les diabétiques et les non diabétiques. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective portant sur les patients hospitalisés au service de cardiologie du CHU-YO pour SCA du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017 avec un suivi clinique et paraclinique de 06 mois de tous les patients soit une durée d’étude totale de 18 mois. Résultats. Cinquante patients porteurs de SCA ont été étudiés dont 23 diabétiques (71,4% de femmes ; âge moyen 59,8 ans, écart-type 9,5 ) et 27 non diabétiques (28.6% de femmes, âge moyen 53,1 ans, écart-type 9,5 16, 8). La symptomatologie douloureuse atypique était significativement plus fréquente chez les diabétiques (35 %) par rapport aux non diabétiques (14 %) (P=0,09) et le délai avant admission était également plus long chez les diabétiques. Les diabétiques présentaient plus de facteurs de risque cardiovasculaires notamment l’HTA, la dyslipidémie et le surpoids. Parmi les patients admis pour SCA ST+, 58,7% étaient non diabétiques contre 41,3% chez les diabétiques (P= 0,6). En ce qui concerne le SCA ST-, il y avait autant de diabétiques que de non diabétiques (50% versus 50%) (P=0,64).). A l’admission, 8% des patients étaient en choc cardiogénique parmi lesquels 75% étaient des non diabétiques et 25% des diabétiques. Au sixième mois du suivi, le taux de létalité était de 26.1% (6/23) chez les diabétiques et de 14.8% (4/27) chez les non diabétiques (p=0.3). Conclusion. Les complications des SCA sont plus fréquentes chez les diabétiques. Pour réduire la morbi-mortalité chez ces derniers, une prise en charge adéquate et un bon contrôle glycémique sont nécessaires.
ABSTRACT
Introduction. Coronary heart disease is the leading cause of death in diabetics. The aim of our work was to compare the complications of acute coronary syndromes in diabetics and non-diabetics. Patients and methods. This was a prospective cohort study of patients hospitalized in the cardiology department of CHU-YO for ACS from January 1, 2017 to December 31, 2017 with 06 months of clinical and paraclinical follow-up of all patients, for a total study duration of 18 months. Results. Fifty patients with ACS were studied, including 23 diabetics (71.4% women; mean age 59.8 years, SD 9.5 ) and 27 non-diabetics (28.6% women, mean age 53.1 years, SD 9.5 16, 8). Atypical pain symptomatology was significantly more frequent in diabetics (35%) than in non-diabetics (14%) (P=0.09), and time to admission was also longer in diabetics. Diabetics had more cardiovascular risk factors, notably hypertension, dyslipidemia and overweight. Among patients admitted for ST+ ACS, 58.7% were non-diabetic versus 41.3% among diabetics (P= 0.6). In the case of ST- ACS, there were as many diabetics as non-diabetics (50% versus 50%) (P=0.64). On admission, 8% of patients were in cardiogenic shock, of whom 75% were non-diabetics and 25% diabetics. At six months' follow-up, the case fatality rate was 26.1% (6/23) in diabetics and 14.8% (4/27) in non-diabetics (p=0.3). Conclusion. Complications of ACS are more frequent in diabetics. To reduce morbidity and mortality in diabetic patients, adequate management and good glycemic control are essential.

Clinical Presentation and Management of Atrial Fibrillation in Ségou (Mali)

Sanogo A — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques de la fibrillation atriale (FA)dans le service de cardiologie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou. Patients et méthodes. Cette étude transversale a été menée à l'Hôpital de Ségou entre mars 2019 et mars 2020 chez 51 patients porteurs de fibrillation atriale. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques, électrocardiographiques et échocardiographiques ont été collectées via des fiches individuelles. Les traitements médicamenteux et non médicamenteux, ainsi que les complications (thromboembolies, hémorragies, décès) ont été étudiés. Résultats. Sur 347 patients, 51 (14,69%) présentaient une fibrillation atriale, principalement des femmes entre 61 et 76 ans. L'hypertension et le tabagisme étaient les facteurs de risque les plus retrouvés. L'insuffisance cardiaque était le motif d'hospitalisation principal, avec tachycardie et cardiomégalie fréquentes. La FA était majoritairement permanente, souvent causée par une cardiopathie ischémique. Le score CHA2DS2VASc ≥ 2 était fréquent, justifiant l'utilisation d'AVK (76,5%). Le taux de mortalité était de 15,7%. Les décès étaient principalement dus à des complications thromboemboliques et hémorragiques. Conclusion. La fibrillation atriale, fréquente dans cette population hospitalisée, est associée à une morbidité et une mortalité significatives, soulignant l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée.
ABSTRACT
Objective. To describe clinical features and management of atrial fibrillation (AF) in the cardiology department of Ségou Hospital. Patients and Methods. This was a cross-sectional study that was conducted at Ségou Hospital between March 2019 and March 2020 on 51 patients with documented AF. Sociodemographic, clinical, biological, electrocardiographic and echocardiographic data were collected using individual patient files. Drug and non-drug treatments as well as complications (thromboembolism, bleeding, death), were recorded. Results. Out of 347 patients, 51 (14.69%) had AF, mainly women between 61 and 76 years old. Arterial hypertension and smoking were the main cardiovascular risk factors. Heart failure was the main reason for hospitalization, usually with tachycardia and cardiomegaly. Permanent AF was most common, often caused by ischemic heart disease. CHA2DS2VASc score ≥ 2 was frequent, justifying the use of vitamin K antagonists (76.5%). The mortality rate was 15.7%. Deaths were mainly due to thromboembolic and haemorrhagic complications. Conclusion. Atrial fibrillation is common in the cardiology department and is associated with significant morbidity and mortality, highlighting the importance of early and appropriate management.

Evaluation of Cardiovascular Risk Factors in Patients of the Eastern Region of Burkina Faso: A Hospital Based Study

Lingani Ela — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Objectif. L’objectif de ce travail était de décrire les facteurs de risque cardiovasculaire en consultation externe de cardiologie dans la région de l’Est du Burkina Faso. Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée du janvier à juin 2022 dans la région de l’Est du Burkina Faso. Les deux grands centres médicaux ont constitué notre champ d’étude. Ont été inclus dans l’étude, les patients de plus de 15 ans, reçus en consultation de cardiologie et ayant accepté librement de participer à l’étude. Les données sociodémographiques, biomédicales et paracliniques étaient nos variables d’étude. Résultats. Parmi les 147 personnes qui ont été incluses dans l’enquête l’âge moyen était de 52,22 ans et le sex-ratio de 1,1. L’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme étaient retrouvés respectivement dans 85,71% ; 13,61% et 04,08% des cas. Les autres facteurs de risque cardiovasculaires étaient l’obésité (43,01%), la dyslipidémie (29,73%) et la sédentarité (70,07%). A l’électrocardiogramme une hypertrophie ventriculaire gauche était présente dans 42,36% des cas. L’échocardiographie Doppler a décrit une hypertrophie concentrique dans 32,65% des cas et montré une FEVG ˂ 50% dans 3,40 des cas. Le risque cardiovasculaire selon le score de Framingham était sévère dans 46,25% des cas, modérément sévère dans 23,80% et très sévère dans 21,08% des cas. Conclusion. La prévalence des facteurs risque cardiovasculaire est très élevée dans la région de l’Est du Burkina Faso et ces facteurs de risque sont généralement méconnus par la population.
ABSTRACT
Objective. The aim of this study was to describe cardiovascular risk factors in outpatient cardiology clinics in the eastern region of Burkina Faso. Patients and methods. This was a descriptive cross-sectional study conducted from January to June 2022 in the Eastern region of Burkina Faso. The two major medical centers constituted our field of study. Patients over 15 years of age who attended a cardiology consultation and voluntarily agreed to take part in the study were included. Sociodemographic, biomedical and paraclinical data were our study variables. Results. Among the 147 people who were included in the survey, the mean age was 52.22 years and the sex ratio 1.1. Hypertension, diabetes and smoking were found in 85.71%, 13.61% and 04.08% of cases respectively. Other cardiovascular risk factors were obesity (43.01%), dyslipidemia (29.73%) and sedentary lifestyle (70.07%). On electrocardiogram, left ventricular hypertrophy was present in 42.36% of cases. Doppler echocardiography described concentric hypertrophy in 32.65% of cases and showed an LVEF ˂ 50% in 3.40 of cases. Cardiovascular risk according to the Framingham score was severe in 46.25% of cases, moderately severe in 23.80% and very severe in 21.08%. Conclusion. The prevalence of cardiovascular risk factors is very high in the eastern region of Burkina Faso, and these risk factors are generally unknown to the population.

Heart Disease During Pregnancy in Segou: Epidemiology and Clinical Presentation

Sanogo A — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire les aspects épidémio-cliniques et étiologiques des cardiopathies sur grossesse. Patients et méthodes. Cette étude transversale descriptive a été menée au service de cardiologie de l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou, au Mali du 1er juillet au 31 décembre 2022 auprès de toutes les femmes enceintes ou en post-partum présentant une maladie cardiaque. Les données sociodémographiques, la présentation clinique, la prise en charge et les résultats maternels et fœtaux ont été recueillis à l'aide du logiciel Epicollect 5 et analysés avec SPSS. Résultats. Cette étude a révélé que 3,36 % des 175 patientes enceintes hospitalisées souffraient de maladies cardiaques, le groupe d'âge des 18 à 24 ans étant le plus touché. Les symptômes courants comprenaient la dyspnée, la cardiomégalie et la tachycardie. L'anémie et l'insuffisance cardiaque étaient répandues, et le taux de mortalité hospitalière était de 13,5 %, plus élevé chez les patientes atteintes de cardiomyopathie dilatée ou vivant en dehors de Ségou. La plupart des grossesses sont arrivées à terme, avec un taux de césariennes de 7,7 %. Conclusion. Cette étude révèle une forte prévalence des maladies cardiaques chez les femmes enceintes à l'hôpital Nianankoro Fomba, en particulier chez les jeunes femmes multipares. Les principales préoccupations concernent les facteurs de risque évitables, les taux de mortalité élevés et la nécessité d'améliorer les soins prénatals, le dépistage précoce, les services spécialisés en cardiologie et les systèmes d'orientation. Des recherches supplémentaires sont essentielles pour développer des interventions ciblées afin de relever les défis spécifiques et d'améliorer les résultats maternels et fœtaux.
ABSTRACT
Objective. To describe the epidemiological, clinical, and etiological aspects of heart disease in pregnancy. Patients and methods. This cross-sectional descriptive study was conducted at the Cardiology Department of Nianankoro Fomba Hospital in Ségou, Mali. Data were collected from July 1st to December 31st, 2022, from all pregnant women or those in the postpartum period who presented with cardiac disease. Data on sociodemographics, clinical presentation, management, and maternal-fetal outcomes were collected using Epicollect 5 software and analyzed with SPSS. Results. This study found that 3.36% of 175 hospitalized pregnant patients had heart disease, with the 18-24 age group most affected. Common symptoms included dyspnea, cardiomegaly, and tachycardia. Anemia and heart failure were prevalent, and the in-hospital mortality rate was 13.5%, higher for those with dilated cardiomyopathy or living outside Ségou. Most pregnancies reached term, with a 7.7% cesarean section rate. Conclusion. This study identifies a high prevalence of heart disease among pregnant women at Nianankoro Fomba Hospital, particularly young, multiparous women. Key concerns include preventable risk factors, high mortality rates, and the need for improved antenatal care, early detection, specialized cardiac services, and referral systems. Further research is crucial to develop targeted interventions to address the specific challenges and improve maternal-fetal outcomes.

A Few Facts About Your Journal

Samuel Nko'o Amvene — 2024-09-26

EISSN: 2309-6535 (online) ISSN: 1684-2782
Health Sciences and Disease, is an open source, peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an online first publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our vision is to be the leader medical journal in our region. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole.
Health Sciences and Disease is the official publication of the Faculty of Medicine and Biomedical Sciences of the University of Yaounde I. Its team is based in Yaounde (Cameroon).

Health Research in Africa (HRA) is a partner journal of HSD.

Epidemiological Pattern of Head Injuries in Bamako

Agaly. H — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. Au Mali, les traumatismes cranio-encéphaliques (TCE) constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité chez l’enfant et l’adulte jeune. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique des TCE admis dans notre service. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 6 mois, d’avril 2020 à septembre 2020 réalisée au service de neurochirurgie du CHU-Gabriel Touré. L’ensemble des dossiers des patients hospitalisés a été exploité. Les données en rapport avec les caractéristiques épidémiologiques ont été étudiées. Résultats. Nous avons trouvé 242 dossiers. L’âge moyen des sujets était de 22,7 ans avec des extrêmes de 3 ans et 69 ans. Le sex-ratio était de 6,3. Le taux de provenance urbaine était de 58,7%. La population scolaire et universitaire était la plus touchée (37,6%). Les accidents de la voie publique étaient la première cause (47,1%). La collision entre auto piéton représentait 19,4% des cas. Les témoins ou la famille assuraient le transport dans 45% des cas. La période des vacances scolaires a été plus accidentogène (63,1%) ainsi que les fins de semaine (62,4%). Le délai d’admission était inférieur à 24 heures dans 64,5% des cas. Dans 22,3% des cas, le TCE était modéré. Des lésions chirurgicales ont été retrouvées dans 26% des cas. Le taux de mortalité était de 3,7%. Conclusion. Le traumatisme cranio-encéphalique est fréquent dans notre service. Il est important d’effectuer une meilleure optimisation de la prise en charge pré-hospitalière par une présence effective des unités mobiles d’urgence et de réanimation sur le terrain.
ABSTRACT
Introduction. In Mali, traumatic brain injury (TBI) is a major cause of morbidity and mortality in children and young adults. The aim of this study was to describe the epidemiological profile of TCEs admitted to our department. Methodology. This was a retrospective study over a 6-month period, from April 2020 to September 2020 carried out in the neurosurgery department of CHU-Gabriel Touré. All inpatient records were analyzed. Data related to epidemiological characteristics were studied. Results. We found 242 files. The mean age of the subjects was 22.7 years, with extremes of 3 and 69 years. The sex ratio was 6.3. The rate of urban origin was 58.7%. The school and university population was the most affected (37.6%). Road accidents were the leading cause (47.1%). Car-pedestrian collisions accounted for 19.4% of cases. Witnesses or family provided transport in 45% of cases. School vacations were more accident-prone (63.1%), as were weekends (62.4%). Admission time was less than 24 hours in 64.5% of cases. In 22.3% of cases, the TCE was moderate. Surgical lesions were found in 26% of cases. The mortality rate was 3.7%. Conclusion. Cranioencephalic trauma is common in our department. It is important to optimize pre-hospital care through the effective presence of mobile emergency and intensive care units in the field.

Change in NIHSS of Stroke Patients Receiving Physiotherapy at the Centre Hospitalier Universitaire du Point G (Bamako)

Coulibaly A — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. Peu de travaux relatifs aux scores de NIHSS (National Institute of Health Stroke Score) dans la prise en charge des patients victimes d’accident vasculaire cérébral (AVC) dans les services de rééducation ont été publiés au Mali. La présente étude vise à combler cette lacune. L’objectif était d’évaluer l’évolution du score de NIH chez les patients suivis en rééducation dans le service de kinésithérapie dans notre pratique. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale prospective effectuée au Centre Hospitalier Universitaire du Point G du 1er Janvier au 30 juin 2022. Ont été inclus dans l’étude les patients des 2 sexes ayant fait un AVC et suivi par le service kinésithérapie pour une rééducation fonctionnelle. Les méthodes de rééducation ont été l’approche conventionnelle, l’approche neurophysiologique classique (type Bobath), la rééducation du membre supérieur hémiplégique par la contrainte forcée et l’électrostimulation. Résultats. Notre étude a porté sur 12 patients. Vingt-cinq pourcent des patients ont présenté un score NIHSS de 1 à 4 (faible déficit neurologique) à 3 et 6 mois contre 0% au début et 25% avaient un score NIHSS =0 (performance normale). Un déficit neurologique modéré (score NIHSS de 5 à 14) a été noté chez 33,33% des patients à 3 mois, chez 50% à 6 mois alors que le pourcentage était de 58,33% au début. En outre, 41,67% avaient un déficit neurologique sévère (score NIHSS de 15 à 25) au début contre 16,67% à 3 mois et 0% à 6 mois. Conclusion. Notre étude a montré une évolution favorable du score de NIHSS avec une amélioration satisfaisante du déficit neurologique chez les patients victimes d’AVC sur six mois de suivi.
ABSTRACT
Introduction. Few studies relating to NIHSS (National Institute of Health Stroke Score) in the management of stroke patients in rehabilitation services have been published in Mali. The present study aims to fill this gap. The aim was to evaluate the evolution of the NIH score in patients undergoing rehabilitation in the physiotherapy department in our practice. Methodology. This was a prospective cross-sectional study conducted at the Centre Hospitalier Universitaire du Point G from January 1 to June 30, 2022. Patients of both sexes who had suffered a stroke and were followed by the physiotherapy department for functional rehabilitation were included in the study. Rehabilitation methods included the conventional approach, the classical neurophysiological approach (Bobath type), forced constraint rehabilitation of the hemiplegic upper limb and electrostimulation. Results. Our study included 12 patients. Twenty-five percent of patients had an NIHSS score of 1 to 4 (mild neurological deficit) at 3 and 6 months, compared with 0% at baseline, and 25% had an NIHSS score =0 (normal performance). Moderate neurological deficit (NIHSS score 5-14) was noted in 33.33% of patients at 3 months, and in 50% at 6 months, compared with 58.33% at baseline. Furthermore, 41.67% had a severe neurological deficit (NIHSS score 15 to 25) at baseline, compared with 16.67% at 3 months and 0% at 6 months. Conclusion. Our study showed a favorable evolution of the NIHSS score with a satisfactory improvement in neurological deficit in stroke patients over six months of follow-up.

Management of Ballistic Limb Fractures in Civil Practice in N'djaména

Dingamnodji M — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. Le Tchad est devenu depuis une décennie le théâtre de conflits agriculteurs-éleveurs, de détention illégale d’armes et d’agressions de tout genre avec des conséquences non négligeables sur la population. Le but de notre travail était de décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques des fractures balistiques de membres en milieu civil au CHU R de N’djaména. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive réalisée dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU-R de N’Djamena, couvrant la période de janvier 2019 à décembre 2022 (3 ans). Etaient inclus tous les patients présentant une fracture balistique avec un dossier clinique complet, pris en charge chirurgicalement au CHU-R de N’Djamena. Résultats. Nous avons enregistré 35 patients victimes de lésions par balle, représentant 6.45% des admissions. L’âge moyen était de 33,66 ans pour un sex ratio de 7,77. Le délai moyen d’admission était de 18 heures. Les circonstances de survenue se répartissaient en rixes (40%) ; accidents de manipulation (25%) ; conflits agriculteur éleveurs et agressions (14.3%). Les fractures ouvertes type II de Gustilo/Anderson étaient les plus fréquentes (77,1%). Le membre pelvien était touché dans 68,6% des cas. L’arme de poing a été à l’origine de 17 cas (48,6%). Une antibioprophylaxie à base d’amoxicilline/acide clavulanique a été initiée chez tous nos patients. La prise en charge chirurgicale a été de règle selon un protocole comprenant l’exploration, et le parage. La stabilisation osseuse par fixation interne ou externe était réalisée en fonction de l’état des parties molles et du type de fracture. Conclusion. Nos résultats montrent que la prise en charge des fractures balistiques en milieu civile est différente de celle en temps de guerre. Les lésions sont moins graves en raison de la faible vélocité.
ABSTRACT
Introduction. Over the past decade, Chad has become the scene of farmer-herder conflicts, illegal possession of weapons and assaults of all kinds, with significant consequences for the population. The aim of our work was to describe the epidemiological and therapeutic aspects of ballistic limb fractures in civilian settings at the CHU R in N'djaména. Methodology. This was a descriptive retrospective study carried out in the orthopaedic and traumatological surgery department of CHU-R N'Djamena, covering the period from January 2019 to December 2022 (3 years). Were included all patients presenting a ballistic fracture with a complete clinical record, surgically managed at the CHU-R of N'Djamena. Results. We recorded 35 patients with ballistic injuries, representing 6.45% of admissions. The mean age was 33.66 years, with a sex ratio of 7.77. The average admission time was 18 hours. The circumstances of occurrence were divided into fights (40%); handling accidents (25%); farmer-breeder conflicts and assaults (14.3%). Gustilo/Anderson type II open fractures were the most frequent (77.1%). The pelvic limb was involved in 68.6% of cases. The handgun was responsible for 17 cases (48.6%). Antibiotic prophylaxis with amoxicillin/clavulanic acid was initiated in all our patients. Surgical management was the rule, according to a protocol that included exploration and trimming. Bone stabilization by internal or external fixation was performed according to the condition of the soft tissues and the type of fracture. Conclusion. Our results show that the management of ballistic fractures in the civilian environment differs from that in wartime. Injuries are less severe because of the lower velocity.

Features of Thyroid Disease in Garoua, Cameroon: A 12 Month Cross Sectional Study

Astasselbe Abba Hadja Inna — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Objectif. Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique et thérapeutique des thyroïdopathies à Garoua. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive sur une période de 12 mois (8 Mai 2023-7 Mai 2024) au sein d’une population de patients reçus en consultations externes d’endocrinologie pour prise en charge d’une thyroïdopathie ayant donné leur consentement. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, étiologiques et thérapeutiques ont été recueillies dans les dossiers médicaux et analysées par le logiciel EpiData v4.6.0.6. Les variables quantitatives ont été présentées en moyenne ou médiane selon la distribution des données et les variables qualitatives en effectif et fréquence. Résultats. La prévalence intra hospitalière des thyroïdopathies était de 0,6 %. Soixante-dix-huit patients ont été inclus avec un âge moyen de 46,7 ± 15,9 ans et une prédominance féminine (63/78; 80,8 %). L’hyperthyroïdie était la plus fréquente (36/78; 46,1 %) caractérisée par le syndrome de thyrotoxicose, le goitre vasculaire (19/36; 52,8 %) et l’ophtalmopathie (12/36; 33,3 %). La principale étiologie était la maladie de Basedow (23/36; 63,9 %) et le traitement essentiellement médical par le carbimazole. Le goitre nodulaire euthyroïdien était la 2nde (28/78; 35,9 %) caractérisé par des signes de compression locale et dominé par les carcinomes thyroïdiens (5/9; 55,5 %) à l’analyse cytopathologique. L’hypothyroïdie était la 3e (14/78; 18%) caractérisée par le syndrome d’hypométabolisme et causée par une thyroïdectomie totale (5/14; 35,7 %) ou partielle (4/14; 28,5 %). Conclusion. Les thyroïdopathies à Garoua affectent en majorité les femmes ; dominées par l’hyperthyroïdie dont l’étiologie principale est la maladie de Basedow. La forte prévalence des carcinomes thyroïdiens, le goitre nodulaire euthyroïdien et l’hypothyroïdie devraient être pris en compte dans la pratique courante.
ABSTRACT
Objective. To describe the epidemiological, clinical, paraclinical, etiological and therapeutic profile of thyroid diseases in Garoua. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study conducted over a 12-month period from 8th May 2023 to 7th May 2024 in patients of the outpatient endocrinology department enrolled for managing thyroid diseases and who had given their informed consent. Sociodemographic, clinical, paraclinical, etiologic and therapeutic data were collected from the medical records and analyzed using EpiData v4.6.0.6 software. Data was presented as counts, frequency and means±standard deviation. Results. Seventy-eight patients were included, with an average age of 46.7 years and predominantly females (63/78; 80.8 %). Hyperthyroidism was the most common thyroid disease (36/78; 46.1 %), characterized by thyrotoxicosis, vascular goiter (19/36 ; 52.8 %) and ophthalmopathy (12/36; 33.3 %); caused by Grave’s disease in the majority of cases and was mainly treated medically with carbimazole. Nodular euthyroid goiter was the 2nd most frequent thyroid disease (28/78; 35.9 %) characterized by signs of local compression and dominated by thyroid carcinomas (5/9; 55.5 %) on cytopathological analysis. Hypothyroidism was the 3rd most frequent thyroid disease (14/78; 18 %) characterized by hypometabolism syndrome with main etiology total (5/14; 35.7 %) or partial thyroidectomy (4/14; 28.5 %). Conclusion. Thyroid disease in Garoua are predominantly diagnosed in women. The majority are cases of hyperthyroidism with Grave’s disease being the main etiology. The high prevalence of thyroid carcinoma, euthyroid nodular goiter and hypothyroidism should be taken into account in current practice.

Minimally Invasive Surgery of Children at Maroua Regional Hospital: A Review of Two Years of Practice

Salihou Aminou Sadjo — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. La pratique de la chirurgie mini invasive pédiatrique en milieu rural rencontre de nombreux écueils, notamment l’insuffisance du plateau technique et le manque de personnel formé. Le but de notre travail était de rendre compte du bilan de deux années d’activité en chirurgie mini invasive dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Régional de Maroua. Méthodologie. Nous avons mené une étude observationnelle, prospective et descriptive dans le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Régional de Maroua allant du 1er mars 2022 au 30 mars 2024, incluant les patients de 2 à 16 ans, opérés par voie mini invasive et revus en consultation. Les paramètres étudiés étaient : âge, sexe, mode d’admission, spécialité, type de chirurgie, indication, conversion ou non, durée d’hospitalisation, morbidité, mortalité. Résultats. Quatre-vingt-neuf patients avaient bénéficié d’une intervention par voie mini invasive soit 30,5% des cas. Leur âge moyen était de 7,8 ans (extrêmes : 2 ans et 16 ans). La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1,4. La laparoscopie a été réalisée chez 81 patients soit 91% de notre série. Les gestes d’endoscopie représentaient 5,6% de la série soit 5 cas. La laparoscopie couplée à l’endoscopie a été effectuée chez 3 patients soit 3,3% de notre série. Au premier plan des indications opératoires venait l’appendicite aigue dans 49,4% des cas (44 patients). Un cas de conversion en laparotomie a été enregistré. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 ,7 jours (extrême 2 et 13 jours). Conclusion. La chirurgie mini invasive pédiatrique est réalisable dans notre contexte de travail avec des résultats satisfaisants.
ABSTRACT
Introduction. The practice of pediatric minimally invasive surgery in rural areas encounters many pitfalls, namely the insufficiency of the technical platform and the lack of trained personnel. The aim of our work was to report the results of 2 years of activity in minimally invasive surgery in the pediatric surgery department of the Maroua Regional Hospital (MRH). Methodology. We conducted an observational, prospective and descriptive study in the pediatric surgery department of the MRH from March 1, 2022 to March 30, 2024, including patients aged 2 to 16 years, operated by a minimally invasive approach and reviewed in consultation. The variables studied were: age, sex, mode of admission, specialty, type of surgery, indication, conversion or not, length of hospitalization, morbidity, mortality. Results. Eighty-nine patients had undergone a minimally invasive procedure (30.5% of cases). Their average age was 7.8 years (2 and 16 years). The predominance was male with a sex ratio of 1.4. Laparoscopy was performed in 81 patients (91%). Endoscopy procedures represented 5.6% of the series (5 cases). Laparoscopy coupled with endoscopy was done in 3 patients (3.3% of our series). At the forefront of operative indications was acute appendicitis in 49.4% of cases (44 patients). One case of conversion to laparotomy was recorded. The average length of hospitalization was 5.7 days (range 2 and 13 days). Conclusion. Minimally invasive pediatric surgery is feasible in our working context with satisfactory results.

Haematometric Profile of Type 2 Diabetics in Libreville

Mfoumou Essono AF — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. Au Gabon, aucun travail portant sur les éléments constitutifs du sang n’a été réalisé chez les sujets diabétiques de type 2 (DT2) à ce jour. Le but de ce travail était donc de déterminer les paramètres hématométriques chez les patients vivant avec le DT2 au Gabon. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude prospective, transversale, à visée descriptive de Décembre 2023 à Mars 2024 en consultations externes du Service d’Endocrinologie du CHU de Libreville. Les patients diabétiques de type 2 âgés de plus de 18 ans, de tout genre, ont été inclus. Les données sociodémographiques, les paramètres et les anomalies de l’hémogramme ont été étudiés. Résultats. Nous avons enregistré 150 patients avec une moyenne d’âge de 52,1+/- 10,6 ans pour un sex ratio de 0,85. Les patients étaient hyperglycémiques dans 84,0% avec une glycémie moyenne de 12,9 ± 8,9 mmol/L . L’hémoglobine glyquée était supérieure à 7% dans 56% des cas. Les complications micro-angiopathiques les plus fréquentes étaient les troubles érectiles (20,7%). La complication macro-angiopathique la plus fréquente était : l’hypertension artérielle (72,7%). Les anomalies retrouvées étaient essentiellement leucopéniques (13,3%). Une neutropénie était présente chez 10,7% des patients. On notait une lymphopénie chez 9,3% des patients et une lymphocytose dans 5,3% des cas. L’anémie, était présente chez 58% de patients. L’étude des plaquettes a révélé 6,7% de thrombopénie et 1,3% de thrombocytose. Conclusion. Les cytopénies sont les anomalies hématologiques les plus retrouvées au cours du Diabète de type 2. Une analyse de ces anomalies ainsi que des complications dégénératives liées à cela de comprendre davantage leurs implications dans le phénomène d’athérosclérose.
ABSTRACT
Introduction. In Gabon, no work on blood constituents has been carried out in type 2 diabetic subjects (T2DM) to date. The aim of this study was therefore to determine haematometric parameters in patients with T2DM in Gabon. Methodology. This was a prospective, cross-sectional, descriptive study conducted from December 2023 to March 2024 in outpatient clinics at the Endocrinology Department of the Libreville University Hospital. Type 2 diabetic patients aged over 18 years, of all genders, were included. Sociodemographic data, parameters and haemogram abnormalities were studied. Results. We registered 150 patients with an average age of 52.1+/- 10.6 years and a sex ratio of 0.85. Patients were hyperglycaemic in 84.0% of cases, with a mean blood glucose level of 12.9 ± 8.9 mmol/L . Glycated haemoglobin was greater than 7% in 56% of cases. The most frequent micro-angiopathic complications were erectile dysfunction (20.7%). The most frequent macro-angiopathic complication was arterial hypertension (72.7%). The abnormalities found were mainly leukopenic (13.3%). Neutropenia was present in 10.7% of patients. Lymphopenia was noted in 9.3% of patients and lymphocytosis in 5.3%. Anaemia was present in 58% of patients. Platelet count revealed thrombocytosis in 6.7% and thrombocytosis in 1.3%. Conclusion. Cytopenias are the haematological abnormalities most frequently found in type 2 diabetes. An analysis of these abnormalities and the degenerative complications associated with them will provide a better understanding of their implications in atherosclerosis.

Acute Renal Failure During Dengue Fever in Bouake (Ivory Coast): A Study of 24 Patients

Yapo-Hien MT — 2024-10-03

RÉSUMÉ
Introduction. L'implication rénale aiguë (IRA) u cours de la dengue pourrait entraîner une augmentation de la mortalité et des conséquences à long terme. L’objectif de l’étude était de déterminer le profil des patients atteints d’insuffisance rénale aigue pour une meilleure prise en charge. Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive couvrant la période du 27 Mai au 02 Septembre 2024. Les dossiers médicaux des patients avec PCR dengue positive ont été exploités. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées à l’aide du logiciel Epi.Info.7.2.6.0. Résultats. Durant la période d’étude, 24 dossiers ont été inclus dont sept (07) cas d’IRA. La prévalence de l’IRA était de 29,2 %. L’âge moyen des patients était de 37,5± 17,8 ans avec une prédominance féminine (62,5%). Les symptômes dominants étaient la fièvre et l’asthénie (100%), le syndrome algique (95,8%). Le paludisme était associé dans 41,6% des cas. La moyenne de la créatininémie était de 279,3 ± 443,7 umol/l. Concernant la sévérité de l'IRA, 42,8 % des patients étaient classés au stade 3 de la classification KDIGO ; 28,6 % et aux stades 2 ou 1. Il y avait 58,3% de dengue avec signes d’alerte. L'hémodialyse a été nécessaire chez deux patients. Le taux de létalité était de 20,8 % (n=5) et tous les décédés avaient une altération de la fonction rénale. On notait une absence de récupération de la fonction rénale dans 71,4% des cas (n=5)). Conclusion. L’RA est constante au cours des formes sévères de dengue. La recherche de facteurs associés est nécessaire pour une meilleure prise en charge.
ABSTRACT
Introduction. Renal involvement during dengue fever could lead to increased mortality and long-term consequences. The aim of our study was to describe the profile of dengue patients with acute kidney insufficiency (AKI) for better management. Methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study covering the period from May 27 to September 2, 2024. Medical records of patients with positive dengue PCR were used. Data entry and analysis were carried out using the Epi.Info.7.2.6.0 software. Results. During the study period, 24 dengue patients were found and seven of them had AKI, giving a prevalence of AKI of 29.2%. The mean age of the patients was 37.5 ± 17.8 years with a female predominance (62.5%). The most common symptoms were fever and asthenia (100%), pain syndrome (95.8%). Associated malaria was present in 41.6% of cases. The mean creatinine level was 279.3 ± 443.7 umol/l. Regarding the severity of AKI, 42.8% of patients were of stage 3 of the KDIGO classification while 28.6% were stages 2 or 1. A total of 58.3% of dengue cases had warning signs. Hemodialysis was necessary in two patients. The case fatality rate was 20.8% (n=5) and all dead had impaired renal function. There was no recovery of renal function in 71.4% of cases (n=5)). Conclusion. AKI is constant during severe forms of dengue. The search for associated factors is necessary for better management.

Acute Pancreatitis and Gastric Perforation: A Case Report

Yves-Zakari Kossi Odjo Dogbe — 2024-09-26

RÉSUMÉ
La pancréatite aiguë est une inflammation sévère du pancréas, bien que rare, représente une urgence médico-chirurgicale grave, particulièrement lorsqu'elle est associée à une péritonite causée par une perforation gastrique. Ce type d'association, extrêmement rare, présente un taux élevé de morbidité et de mortalité malgré les avancées en réanimation. Nous rapportons un cas rare de pancréatite aiguë associée à une perforation gastrique chez un patient de 36 ans admis aux urgences pour douleur abdominale aiguë, hyperthermie et vomissements. Le diagnostic de pancréatite aiguë a été confirmé par des niveaux élevés de lipase et d'amylase, et un scanner a révélé un pneumopéritoine et une nécrose pancréatique. Une laparotomie a révélé une perforation gastrique, nécessitant une réparation chirurgicale et un drainage. Le patient a reçu une antibiothérapie et un soutien hémodynamique en réanimation, avec une évolution post-opératoire favorable. Ce cas souligne la complexité de l'association entre pancréatite aiguë et perforation gastrique, nécessitant une intervention multidisciplinaire rapide pour une prise en charge optimale.

ABSTRACT
Acute pancreatitis, a severe inflammation of the pancreas, although rare, represents a serious medical-surgical emergency, particularly when associated with peritonitis caused by gastric perforation. This type of association, extremely rare, presents a high morbidity and mortality rate despite advances in resuscitation. We report a rare case of acute pancreatitis associated with gastric perforation in a 36-year-old patient admitted to the emergency department for acute abdominal pain, hyperthermia and vomiting. The diagnosis of acute pancreatitis was confirmed by elevated lipase and amylase levels, and a CT scan revealed pneumoperitoneum and pancreatic necrosis. A laparotomy revealed a gastric perforation, requiring surgical repair and drainage. The patient received antibiotic therapy and hemodynamic support in the ICU, with a favorable post-operative outcome. This case highlights the complexity of the association between acute pancreatitis and gastric perforation, requiring rapid multidisciplinary intervention for optimal management.

Intramedullary Tumor in A Pregnant Woman: A Case Report and Review of the Literature

Sissoko AS — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Les tumeurs intra médullaires sont des néoformations rares du système nerveux. Elles représentent 2 à 4% des tumeurs du SNC. Les manifestations cliniques d’installation insidieuse n’ont pas de spécificité pathognomonique. La clinique est fonction du siège au niveau de la moelle et du volume de la tumeur. L’IRM médullaire séquentielle est l’examen de choix pour confirmer ou infirmer la présence de tumeurs intramédullaires. Les difficultés d’accès à l’IRM (financière et parfois géographique) peuvent expliquer en partie le faible taux de diagnostic des tumeurs intramédullaires. Le pronostic fonctionnel dépend de la précocité du diagnostic et de l’exérèse totale de la tumeur. La collaboration entre neurologues, radiologues, neurochirurgiens et anatomopathologistes permettra d’établir une base de données fiables pour l’épidémiologie sur les tumeurs intra médullaires au Mali.

ABSTRACT
Intramedullary tumors are rare neoformations of the nervous system. Intramedullary tumors represent 2 to 4% of CNS tumors. The clinical manifestations of insidious onset have no pathognomonic specificity. The clinic depends on the location in the marrow and the volume of the tumor. Sequential spinal cord MRI is the examination of choice to confirm or refute the presence of intramedullary tumors. Difficulties in accessing MRI (financial and sometimes geographical) can partly explain the low diagnosis rate of intramedullary tumors. The functional prognosis depends on the early diagnosis and total excision of the tumor. Collaboration between neurologists, radiologists, neurosurgeons and pathologists will make it possible to establish a reliable database for the epidemiology of intramedullary tumors in Mali.

Evaluation of the Nutritional Management of the Premature Newborn in Mali

Leyla Maiga — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. L’amélioration de la survie des nouveau-nés prématurés, nous interpelle à revoir leur prise en charge nutritionnelle d’où la présente avec comme objectif d’évaluer la prise en charge nutritionnelle du nouveau-né prématuré durant les dix premiers jours d’hospitalisation. Matériel et Méthodes. Etude descriptive du dossier des nouveau-nés prématurés hospitalisés durant le mois de Mars 2019 dans le service de néonatologie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré. Les paramètres étudiés ont été les pratiques du personnel par rapport au protocole du service. Résultats. Durant la période d’étude, 93 dossiers répondaient à nos critères. Le sex ratio était de 1,06. L’âge moyen était de 31,29 SA. Le poids moyen était de 1301,77g (extrêmes 625 g et 2035 g). Près de la moitié 44% des prématurés (n=41) avait un petit poids pour rapport à l’âge gestationnel. A l’admission, 55,9% des nouveau-nés (n=52/93) étaient hypothermiques. Concernant les pratiques nutritionnelles, le tiers des patients (36,6%) ont reçu initialement une quantité de solutés différente de 80 ml/kg/jr. L’augmentation journalière de soluté n’a pas été respectée chez 23,7% des nouveau-nés. La stimulation digestive a été effectuée chez 8,6 % des nouveau-nés alors qu’elle devrait être réalisée chez 34,4% et sa durée a été respectée que dans 3,3% de cas. Le début d’alimentation entérale (45,2%) était conforme au protocole de même que l’augmentation journalière (54,8%). Le lait maternel était le plus utilisé. A J10 d’hospitalisation, 43% (n=53) des nouveau-nés avaient un poids inférieur au poids d’entrée à la néonatologie. Conclusion. Cette étude montre toutes les difficultés dans la prise en charge nutritionnelle du nouveau-né prématuré dans notre contexte.
ABSTRACT
Improving the survival of premature newborns calls on us to review their nutritional support, hence the present with the aim of evaluating the nutritional support of premature newborns during the first ten days of hospitalization. Material and Methods. Descriptive study of the file of premature newborns hospitalized during the month of March 2019 in the neonatology department of the Gabriel Toure University Hospital Center. The parameters studied were the practices of the personnel in relation to the service protocol. Results. During the study period, 93 files met our criteria. The sex ratio was 1.06. The mean age was 31.29 weeks. The average weight was 1301.77g (range 625g and 2035g). Almost half of 44% of premature babies (n = 41) were low weight for gestational age. On admission, 55.9% of newborns (n = 52/93) were hypothermic. Regarding nutritional practices, a third of patients (36.6%) initially received a quantity of solutions different from 80 ml / kg / day. The daily increase in solute was not observed in 23.7% of newborns. Digestive stimulation was performed in 8.6% of newborns while it should be performed in 34.4% and its duration was observed only in 3.3% of cases. The start of enteral feeding (45.2%) was as per protocol as was the daily increase (54.8%). Breast milk was used the most. At ten days of hospitalization, almost all newborns, is 43% (n = 53), had a weight below the initial weight for neonatal care. Conclusion. This study shows all the difficulties in the nutritional management of premature newborns in our context.

Hepatic Abscess of Amoebic Origin of the Neonate: A Rare Occurrence

FLF Diakité — 2024-09-26

RÉSUMÉ
La survenue de l’abcès hépatique en période néonatale est rare. A nos jours moins de 200 cas néonatals ont été publiés. L’origine parasitaire est encore plus exceptionnelle. Nous rapportons un cas d’abcès hépatiques multiples d’origine parasitaire chez un nouveau-né, de sexe masculin. Il a été reçu dans le service de néonatologie du CHU Gabriel Touré de Bamako dans un tableau d’altération de l’état général associée à une hépatomégalie douloureuse dans un contexte fébrile. L’échographie a objectivé une hépatomégalie hétérogène par la présence de foyers de collection liquidienne évoquant cinq abcès. Aucun germe n’avait été retrouvé au cours des examens cytobactériologiques successifs du pus. Les deux sérologies amibiennes réalisées par immunofluorescence indirecte sont revenues fortement positives avec augmentation de la cinétique des anticorps de 1/320 à 1/2560 à 16 jours d’intervalle (valeur normale < 1/160). L’évolution a été favorable sans séquelles sous le métronidazole associé à des séances de ponction échoguidée.
ABSTRACT
The occurrence of hepatic abscess in neonatal period is rare. To date, fewer than 200 neonatal cases have been published, and parasitic etiologies are clearly exceptional. We report a case of multiple liver abscesses of parasitic origin in a newborn male. He was admitted to the neonatal department of University Hospital (UH) Gabriel Touré in Bamako, where he suffered a general condition associated with painful hepatomegaly in a feverish context. Ultrasound found an heterogeneous hepatomegaly with the presence of five liquid collections compatible with abscesses. No germs were identified during the successive cytobacteriological examinations of pus. Two amoeban serologies performed by indirect immunofluorescence were strongly positive with an increase in the kinetics of the antibodies from 1/320 to 1/2560 at 16 days interval (normal value < 1/160). The evolution was favorable without sequelae under Metronidazole associated with ultrasound-guided puncture sessions.

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-09-26

Illustrations of the cover page, from top down

1) Congenital eyelid eversion in a newborn

2) Ballistic right femoral fracture

3) CT picture of acute pancreatitis

Evaluation of Practical Training in Neonatology and Pediatric Emergencies by Second and Fourth Year Specialization Residents of Pediatrics Residency Program at the Gabriel Touré University Hospital in Bamako - Mali

FLF Diakité — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. Les stages hospitaliers en néonatologie et aux urgences pédiatriques constituent la pierre angulaire de la formation des futurs pédiatres. Depuis la création du Diplôme d’Etudes Spéciales (DES) de pédiatrie, aucune étude n’a été réalisée sur l’évaluation des formations pratiques reçues, d’où l’initiation de ce travail avec comme objectif d’évaluer les stages pratiques de néonatologie et des urgences pédiatriques par les médecins en spécialisation de pédiatrie. Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, réalisée auprès des médecins en spécialisation de pédiatrie au terme de leur stage hospitalier de néonatologie et des urgences pédiatriques. Nous avons inclus tous les médecins de deuxième et quatrième de spécialisation en pédiatrie ayant consenti à l’étude. Un questionnaire ouvert leur a été envoyé. Résultats. Le taux de participation était de 82% (27/33). Les stagiaires étaient globalement satisfaits de leur stage en néonatologie (88,9% et aux urgences pédiatriques (85,2%) surtout dans la prise en charge correcte des malades et l’amélioration de leur communication avec les parents. Toutefois, concernant l'apprentissage de gestes pratiques, ils déploraient l’impossibilité de réaliser certains gestes techniques. Plus 75 % des stagiaires trouvaient que les objectifs étaient bien définis. Concernant leurs attentes, ils considéraient qu’elles n’étaient pas prises en compte dans 66,7% des cas en néonatologie et 63% aux urgences pédiatriques. Pour améliorer leur stage, ils ont suggéré en néonatologie la présence et le suivi du stage et aux urgences de revoir les conditions de prise en charge (manque de moyens pour les parents et insuffisance du plateau technique). Conclusion. La satisfaction des stagiaires était globalement bonne dans les deux services. La qualité pédagogique des stages constitue un véritable défi à relever.
ABSTRACT
Introduction. Hospital internships in neonatology and pediatric emergencies are the cornerstone of training for future pediatricians. Since the creation of the Diplôme d'Etudes Spéciales (DES) in pediatrics, no study has been carried out on the evaluation of the practical training received, hence the initiation of this work with the aim of evaluating practical placements in neonatology and pediatric emergencies by doctors specializing in pediatrics. Materials and methods. This was a descriptive cross-sectional study carried out among doctors specializing in pediatrics at the end of their neonatology and pediatric emergency hospital internship. We included all physicians in their second and fourth years of specialization in pediatrics who consented to the study. An open questionnaire was sent to them. Results. The participation rate was 82% (27/33). The trainees were generally satisfied with their neonatology internship (88.9%) and their pediatric emergency internship (85.2%), especially in terms of correct patient management and improved communication with parents. However, when it came to learning practical gestures, they deplored the fact that it was impossible to perform certain technical gestures. Over 75% of trainees felt that the objectives were well defined. Regarding their expectations, they felt that these were not taken into account in 66.7% of cases in neonatology and 63% in pediatric emergencies. To improve their internship, they suggested that the neonatology internship should be attended and followed up, and that the emergency department should review the conditions of care (lack of resources for parents and inadequate technical facilities). Conclusion. Trainee satisfaction was generally high in both departments. The pedagogical quality of internships is a real challenge to be met.

Determinants of Human Papilloma Virus Vaccination Status among Adolescent Schoolgirls in Abidjan

Dainguy ME — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. En Côte d’Ivoire, malgré la gratuité du vaccin contre le PVH, la couverture nationale en PVH2 était de 8,51% en 2020 et de 27% en 2021 nettement en dessous de l’objectif national attendu qui était de 95%. L’objectif de ce travail était de préciser le statut vaccinal des adolescentes et d’identifier les facteurs associés au respect du schéma vaccinal contre le PVH. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique d’une durée d’un mois (1er au 31 mai 2023) portant sur 625 adolescentes scolarisées dans deux lycées de la commune d’Adjamé à Abidjan. Résultats. La moyenne d’âge était de 17,38 ± 1,38 an. La plupart des adolescentes avaient déclaré n’avoir jamais entendu parler PVH (69,3%), ne pas savoir les modes de transmission (63%) et les symptômes de la maladie (81,5%). La transmission par voie sexuelle a été mentionnée dans 34,1% des cas. Moins d’un tiers des adolescentes (20%) savaient que l’infection génitale à PVH pouvait évoluer vers le cancer du col de l’utérus et 45,6 % d’entre elles connaissait l’existence d’un vaccin anti-PVH. Trente-trois adolescentes (5,3%) ont reçu au moins une dose de vaccin anti-PVH et 3,3% les 2 doses (PVH2). Les personnes ayant recommandé la vaccination étaient les médecins scolaires (61,1%) et les parents (22,2%). Les facteurs associés à la vaccination anti HPV étaient l’âge des adolescentes (p=0,00), le lieu de leurs études (p=0,00), un niveau d'étude supérieur des parents, la connaissance de l’existence du vaccin anti-PVH et de l’évolution de l’infection génitale à PVH vers le cancer du col de l’utérus (p=0,00). Conclusion. Les connaissances en matière de PVH sont insuffisantes chez la majorité des adolescentes et la couverture vaccinale anti-PVH 2 est faible. Des campagnes d’information et de sensibilisation à l’endroit des adolescentes et de leurs parents sont nécessaires pour renforcer leur niveau de connaissance en matière d’IST et de PVH.
ABSTRACT
Introduction. In Côte d'Ivoire, despite free HPV vaccination, national HPV2 coverage was 8.51% in 2020 and 27% in 2021, well below the national target of 95%. The aim of this study was to determine the vaccination status of adolescent girls and to identify the factors associated with compliance with the HPV vaccination schedule. Methodology. This was a descriptive and analytical cross-sectional study lasting one month (1 to 31 May 2023) and involving 625 adolescent girls attending two secondary schools in the commune of Adjamé in Abidjan. Results. The mean age was 17.38 ± 1.38 years. Most of the adolescent girls stated that they had never heard of HPV (69.3%), did not know the modes of transmission (63%) and the symptoms of the disease (81.5%). Sexual transmission was mentioned in 34.1% of cases. Less than a third of adolescent girls (20%) were aware that genital HPV infection could develop into cervical cancer, and 45.6% were aware of the existence of an HPV vaccine. Thirty-three adolescents (5.3%) received at least one dose of HPV vaccine and 3.3% received both doses (HPV2). Those who recommended vaccination were school doctors (61.1%) and parents (22.2%). Factors associated with HPV vaccination were adolescent age (p=0.00), place of study (p=0.00), parents' higher level of education, knowledge of the existence of the HPV vaccine and of the progression of genital HPV infection to cervical cancer (p=0.00). Conclusion. Knowledge of HPV is inadequate among the majority of adolescent girls, and HPV2 vaccination coverage is low. Information and awareness campaigns aimed at adolescent girls and their parents are needed to increase their level of knowledge about STIs and HPV.

Diagnosis, Experiences and Coping Strategies of COVID-19 Patients in Bertoua

Vendeline Amaelle Goretti Mvong — 2024-09-26

ABSTRACT
Introduction. Research about Coronavirus disease 2019 (COVID-19) socio-economic impact on populations in Cameroon is almost non-existent. This research aimed to study the diagnosis, the knowledge gap on the experiences and coping strategies of COVID-19 patients. Methodology. We conducted a cross-sectional study with retrospective and prospective data collection on COVID-19 patients at the Bertoua Regional Hospital care unit, from May 2020 to April 2023. A database covering the participants' socio-demographic and diagnostic information’s, and an online survey tool using google form were adapted from five questionnaires to highlight participants' experiences and describe their coping strategies. Results. We studied 364 COVID-19 patients. The most common signs and symptoms were cough (23.9%), fatigue (23.4%) and running nose (19.7%). Antigenic Rapid Diagnostic test was the most used (74%) from our findings. The presence of stigma by medical personnel was not associated with gender (P = 0.93), marital status (P = 0.45), presence of symptoms (P = 0.58). All factors showed a satisfactory internal consistency (as Cronbach's alpha>0.70). Average scores were reported for mental disengagement (2.8 ± 0.84), active and instrumental adaptation (2.7 ± 0.86), as well as suppression of competing activity (2.6±0.84), thus were the most adopted coping strategies. Conclusion. Based on the current research results, COVID-19 patients dealt with self-esteem, self-stigmatization and developed mental disorders. There is need to focus on the experiences and coping strategies of patients during the infection period and post-recovery during pandemics.
RÉSUMÉ
Introduction. La recherche sur l'impact socio-économique du Coronavirus 2019 (COVID-19) sur les populations au Cameroun est presque inexistante. Cette recherche visait à étudier le diagnostic, le manque de connaissances sur les expériences et les stratégies d'adaptation des patients atteints de COVID-19. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale avec collecte de données rétrospectives et prospectives sur les patients atteints de COVID-19 à l'unité de soins de l'hôpital régional de Bertoua, de mai 2020 à avril 2023. Une base de données couvrant les informations sociodémographiques et diagnostiques des participants, et un outil d'enquête en ligne utilisant google form ont été adaptés à partir de cinq questionnaires pour mettre en évidence les expériences des participants et décrire leurs stratégies d'adaptation. Résultats. Nous avons étudié 364 patients atteints de COVID-19. Les signes et symptômes les plus courants étaient la toux (23,9 %), la fatigue (23,4 %) et le nez qui coule (19,7 %). D'après nos résultats, le test de diagnostic rapide antigénique était le plus utilisé (74 %). La présence de stigmatisation par le personnel médical n'était pas associée au sexe (P = 0,93), à l'état civil (P = 0,45), à la présence de symptômes (P = 0,58). Tous les facteurs ont montré une cohérence interne satisfaisante (alpha de Cronbach>0,70). Des scores moyens ont été rapportés pour le désengagement mental (2,8 ± 0,84), l'adaptation active et instrumentale (2,7 ± 0,86), ainsi que la suppression d'activités concurrentes (2,6±0,84), qui sont donc les stratégies d'adaptation les plus adoptées. Conclusion. D'après les résultats de la recherche actuelle, les patients atteints de COVID-19 ont été confrontés à l'estime de soi, à l'autostigmatisation et ont développé des troubles mentaux. Il est nécessaire de se concentrer sur les expériences et les stratégies d'adaptation des patients pendant la période d'infection et après la guérison pendant les pandémies.

Factors Associated with the Occurrence of Malaria in Pregnant Women in Guinea: A Retrospective Cohort Study

Hadja Fanta Camara — 2024-09-26

RÉSUMÉ
Introduction. En Guinée Conakry, le paludisme de la femme enceinte représente un problème majeur comportant des risques substantiels pour la mère, le fœtus puis le nouveau-né. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence et les facteurs associés à la survenue du paludisme chez les femmes enceintes suivies dans deux centres de santé en Guinée. Méthodologie. Il s’agissait d’une cohorte rétrospective des femmes enceintes suivies pour les soins prénatals et ayant accouché dans les centres de santé de Kaporo Fondis et de Kakossa durant la période de juin 2018 à décembre 2019. L’analyse de régression logistique multivariée a été utilisée. Les rapports de cotes ajustés (RCa) et leur intervalle de confiance (IC) ont été rapportés. Résultats. Nous avons suivi 952 femmes enceintes dont 447 présentant les symptômes de paludisme soit une prévalence de 14 % (IC à 95 % : 11,2–17,3). La tranche d’âge la plus représentée était de moins de 25 ans (51,5 %, n = 251), suivie de celle de 25 à 34 ans (41,5 %, n = 202) et la moyenne d’âge de 24,4 ± 5,8 ans. Les femmes du site de Kaporo Fondis (RCa = 3,82 ; IC à 95% : 1,52–9,58), les femmes enceintes célibataires (RCa = 2,54 ; IC à 95% : 1,09–5,89), les femmes dont l’issue de la grossesse était défavorable (RCa = 4,36 ; IC à 95% : 1,52–12,48) étaient plus susceptibles d’avoir le paludisme dans leur catégorie. Conclusion. La prévention du paludisme chez les femmes enceintes reste un défi en Guinée Conakry. L’intensification des mesures de prévention, l’éducation sanitaire et les soins prénatals de qualité permettraient de réduire l’infection palustre pendant la grossesse.
ABSTRACT
Introduction. In Guinea Conakry, malaria in pregnant women is a major problem, with substantial risks for the mother, the foetus and the newborn. The aim of this study was to assess the prevalence and factors associated with the occurrence of malaria in pregnant women attending two health centres in Guinea. Methodology. This was a retrospective cohort of pregnant women followed up for antenatal care and delivered in the Kaporo Fondis and Kakossa health centres during the period June 2018 to December 2019. Multivariate logistic regression analysis was used. Adjusted odds ratios (aORs) and their confidence intervals (CIs) were reported. Results. We followed 952 pregnant women, 447 of whom presented with malaria symptoms, giving a prevalence of 14% (95% CI: 11.2-17.3). The most common age group was under 25 (51.5%, n = 251), followed by 25-34 (41.5%, n = 202), with an average age of 24.4 ± 5.8 years. Women from the Kaporo Fondis site (aOR = 3.82; 95% CI: 1.52-9.58), single pregnant women (aOR = 2.54; 95% CI: 1.09-5.89), women with an unfavourable pregnancy outcome (aOR = 4.36; 95% CI: 1.52-12.48) were more likely to have malaria in their category. Conclusion. Preventing malaria in pregnant women remains a challenge in Guinea Conakry. Intensified preventive measures, health education and quality antenatal care would reduce malaria infection during pregnancy.

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-10-04

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Samuel Nko'o Amvene — 2024-09-26

Health Sciences and Disease, is a peer reviewed medical journal that covers all aspects of medicine, pharmacy, biomedical and health sciences, including public health and societal issues. It is an “online first” publication, which means that all the publications articles appear on the website before being included in the print journal. The papers are published in full on the website, with open access. Our mission is to inform and educate all the health professionals and to promote constructive debate on health issues that matter in the management not only of diseases but of health as a whole. The HSD team is based in Yaounde (Cameroon).
Acceptance of manuscripts is based on the originality, the quality of the work and validity of the evidence, the clarity of presentation, and the relevance to our readership. Publications are expected to be concise, well organized and clearly written. Authors submit a manuscript with the understanding that the manuscript (or its essential substance) has not been published other than as an abstract in any language or format and is not currently submitted elsewhere for print or electronic publication. Manuscripts must be submitted by one of the authors of the manuscript. The submitting author takes responsibility for the article during submission and peer review.
II. MANUSCRIPT SUBMISSIONS
The preferred way for submission is the online submission. Please, refer to the Health Sciences and Disease home page: http://hsd-fmsb.org.
Otherwise, manuscripts can be addressed to hsdeditor3@gmail.com or nkooamvenes@gmail.com. Inquiries about manuscript status and preparation, as well as letters to the editor, should be directed to /
Nko’o Amvene Samuel
Editor-in-Chief.
Health Sciences and Disease.
Faculty of Medicine and Biomedical Sciences
PO Box 1364, Yaoundé Cameroon.
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Fast track
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