Venous Thromboembolic Disease in HIV-Infected Patients in Morocco: Prevalence, Clinical Presentation and Outcome

La Maladie Thromboembolique Veineuse chez les Patients Infectés par le VIH au Maroc : Prévalence, Présentation Clinique et Évolution

Abstract

RESUME
Introduction. La Maladie Thromboembolique Veineuse (MTEV) est plus fréquente au cours de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) que dans la population générale. L’Objectif de notre étude était d’étudier prévalence des maladies thromboemboliques veineuses et de décrire les aspects sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de celle-ci chez les patients infectés par le VIH suivis dans le service des maladies infectieuses du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée de 1er janvier 1999 au 31 décembre 2015 portant sur les patients infectés par le VIH et hospitalisés pour maladies thromboemboliques veineuses dans le service des maladies infectieuses CHU Ibn Rochd de Casablanca. Résultats. Nous avons enregistré 49 patients séropositifs ayant une maladie thromboembolique veineuse, soit une prévalence de 1,3 %. L’âge moyen était de 43 ±9,7 ans avec un sex ratio de 1,7. Il s’agissait essentiellement de thromboses veineuses profondes (87,7%), de thromboses artérielles (10,2%) et d’embolies pulmonaires (4,08%). La moyenne de CD4 était de 215 cellules/mm3. Une infection opportuniste était retrouvée chez (69,38%). Les signes cliniques les plus retrouvés étaient une grosse jambe inflammatoire (95 %) et un signe de Homans positif (26 %). Tous les patients avaient bénéficié d’une anticoagulation par héparinothérapie. D’autres traitements ont été associé chez 69 % des patients en fonction des pathologies associées à la METV. L’évolution a été favorable chez 43 % des patients. Conclusion. L’infection à VIH est à l’origine d’un état d’hypercoagulabilité. La MTEV est élevée chez les patients infectés par le VIH, greffée d’une lourde mortalité surtout en présence d’une immunodépression sévère et des infections opportunistes.
ABSTRACT
Introduction. Venous Thromboembolic Disease (VTE) is more common during HIV infection than in the general population. The objective of our study was to investigate the prevalence of venous thromboembolic diseases and to describe the sociodemographic, clinical, paraclinical, therapeutic, and evolutionary aspects of this condition in HIV-infected patients followed in the infectious diseases department of the Ibn Rochd University Hospital in Casablanca. Methodology. This was a retrospective descriptive study conducted from January 1, 1999 to December 31, 2015, focusing on HIV-infected patients hospitalized for venous thromboembolic diseases in the infectious diseases department of Ibn Rochd University Hospital in Casablanca. Results. We recorded 49 HIV-positive patients with venous thromboembolic disease, representing a prevalence of 1.3%. The mean age was 43 ± 9.7 years with a sex ratio of 1.7. The average CD4 count was 215 cells/mm3. Opportunistic infections were found in 69.38% of patients. The most common clinical signs were a swollen leg (95%) and a positive Homans sign (26%). All patients received anticoagulation therapy with heparin. Additional treatments were given to 69% of patients based on the associated conditions with VTE. The outcome was favorable in 43% of patients. Conclusion. HIV infection leads to a state of hypercoagulability. VTE is high in HIV-infected patients, with a high mortality rate especially in the presence of severe immunosuppression and opportunistic infections.