Etiologies and Management of Urethral Stricture in Kati (Mali)

Étiologies et Prise en Charge du Rétrécissement de l’Urètre à Kati (Mali)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le rétrécissement de l’urètre (RU) est la réduction du calibre urétral constituant un obstacle à l’écoulement normal des urines. D’étiologies multiples, le RU évolue vers des complications graves comme l’insuffisance rénale, les fistules urétrales, les gangrènes des organes génitaux externes, la rétention aigue ou chronique d’urine, voire la septicémie mais également a un caractère récidivant. L’objectif de ce travail était d’identifier les étiologies des rétrécissements de l’urètre chez l’homme et évaluer les résultats de la prise en charge dans notre pratique à Kati. Matériels et méthodes. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 31 dossiers médicaux de rétrécissement de l’urètre au service d’urologie du CHU Pr BBS de Kati. L’étude a couvert une période de 48 mois (1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020). Résultats. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 41,26 ans. La symptomatologie clinique était dominée par les troubles mictionnels obstructifs. Les étiologies étaient infectieuses dans 21 cas (68%), traumatiques dans cas 8 cas (26%) et iatrogènes dans 2 cas (6%). Les lésions urétrales étaient uniques dans 58% des cas, multiples dans 13% des cas et étendues dans 29% des cas. Une urétérohydronéphrose était présente dans 16 cas (51,6%) et une vessie de lutte dans 8 cas (25,8%). L’urétroplastie anastomotique termino-terminale a été la technique pratiquée dans 71% des cas. Des complications postopératoires précoces ont été rencontrées dans 43.4% des cas, les plus fréquentés étant l’orchiépididymite (19.4%), l’hémorragie (6.7%) et l’infection (6.7%). Au sixième mois, les résultats étaient mauvais dans 18% des cas., Conclusion. Les étiologies les plus fréquentes du rétrécissement de l’urètre à Kati sont infectieuses et traumatiques. La technique opératoire la plus fréquente est l’urétroplastie anastomotique termino-terminale. Dans un cas sur cinq, les résultats à six mois sont mauvais.
ABSTRACT
Introduction. Urethral stricture (UR) is the reduction of the urethral caliber constituting an obstacle to the normal flow of urine. Of multiple etiologies, UR evolves towards serious complications such as renal failure, urethral fistulas, gangrene of the external genitalia, acute or chronic urinary retention, or even septicemia but also has a recurrent nature. The objective of this work was to identify the etiologies of urethral strictures in men and evaluate the results of management. Materials and methods. We conducted a retrospective study of 31 medical records on urethral stricture in the urology department of the Pr Bocar Sidy Sall University Hospital in Kati. This was over a period of 48 months (January 1, 2016 to December 31, 2020). Results. The mean age at diagnosis was 41.26 years. Clinical symptoms were dominated by obstructive mictional disorders. Etiologies were infectious in 21 cases (68%), traumatic in 8 cases (26%) and iatrogenic in 2 cases (6%). Urethral lesions were single in 58% of cases, multiple in 13% and extensive in 29%. Ureterohydronephrosis was present in 16 cases (51.6%), and pressure bladder in 8 cases (25.8%). Termino-terminal anastomotic urethroplasty was performed in 71% of cases. Early postoperative complications were encountered in 43.4% of cases, the most frequent being orchiepididymitis (19.4%), hemorrhage (6.7%) and infection (6.7%). At six months, results were poor in 18% of cases, Conclusion. The most frequent etiologies of urethral stricture in Kati are infectious and traumatic. The most common surgical technique is end-to-end anastomotic urethroplasty. In one out of five cases, results at six months are poor.