CT Findings of Spinal Injuries of Traditional Gold Miners in Mali

Aspects Tomodensitométriques des Traumatismes Rachidiens chez les Orpailleurs Traditionnels au Mali

Abstract

RESUME
Introduction. Au Mali, depuis l’introduction en 1999 de la tomodensitométrie parmi les moyens d’exploration, aucune étude ne s’est penchée sur l’aspect tomodensitométrique des traumatismes rachidiens d’orpaillage traditionnel. L’Objectif de notre étude était d’étudier les aspects tomodensitométriques des traumatismes rachidiens chez les orpailleurs traditionnels au Mali. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale prospective réalisée sur une période de 12 mois de mars 2017 à février 2018, réalisée au Service d’Imagerie médicale et de Radiologie du CHU Gabriel Touré de Bamako au Mali portant sur tous les traumatisés rachidiens d’orpaillage traditionnel ayant bénéficié d’une tomodensitométrie du rachis. Résultats. Durant la période d’étude, nous avons réalisé 200 tomodensitométries pour traumatismes vertébro-médullaires dont 50 étaient liés à l’orpaillage traditionnel (25%) avec un âge moyen de 25 ans pour un sex ratio de 11,5. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 15-35 ans (72%). Les motifs de consultation les plus fréquents étaient la paraplégie (48%), les douleurs rachidiennes (18%) et la tétraplégie (14%). Les régions les plus atteintes étaient la région lombaire (40%) suivie par la charnière dorso-lombaire (34%) et cervicale (12%). La fracture sans déplacement a été retrouvée dans 66% des cas et la fracture-luxation dans 30% des cas. Un fragment osseux intracanalaire + compression médullaire a été retrouvée dans 32% des cas. Les lésions associées étaient retrouvées chez 48% des patients et elles étaient dominées par la contusion pulmonaire (14%) suivie par les fractures costales et les hématomes latéro-rachidiens (10%). Conclusion. Les aspects tomodensitométriques retrouvés chez les victimes de traumatismes d’orpaillage traditionnel au Mali montre que la gravité de ces traumatismes réside dans les séquelles neurologiques lourdes.
ABSTRACT
Introduction. In Mali, since the introduction of computed tomography in 1999 as a means of exploration, no study has focused on the computed tomography features of traditional gold mining spinal injuries. The objective of our study was to study the computed tomography aspects of spinal injuries among traditional gold miners in Mali. Methodology. This was a prospective cross-sectional study conducted over a period of 12 months from March 2017 to February 2018, carried out at the Medical Imaging and Radiology Department of the Gabriel Touré University Hospital in Bamako, Mali, focusing on all traditional gold mining spinal trauma patients who underwent a spinal computed tomography. Results. During the study period, we performed 200 CT for spinal traumas, of which 50 were related to traditional gold mining (25%) with an average age of 25 years and a sex ratio of 11.5. The most represented age group was 15-35 years old (72%). The most common reasons for consultation were paraplegia (48%), back pain (18%), and quadriplegia (14%). The most affected regions were the lumbar region (40%), followed by the thoracolumbar junction (34%) and cervical region (12%). Non-displaced fractures were found in 66% of cases and fracture-dislocations in 30% of cases. Intracanal bone fragment + spinal cord compression was found in 32% of cases. Associated lesions were found in 48% of patients, and were mainly pulmonary contusion (14%), followed by rib fractures and lateral spinal hematomas (10%). Conclusion. The computed tomography findings in victims of traditional gold mining injuries in Mali are in line with the severity of clinical neurological lesions.