Complications and Prognosis of Limb Trauma after Traditional Treatment in Burkina Faso

Complications et Pronostic des Traumatismes des Membres Après Traitement Traditionnel au Burkina Faso

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le traitement traditionnel des fractures de membres est fréquent en Afrique. Au Burkina, la médecine traditionnelle en traumatologie orthopédie garde une place importante à côté de la médecine moderne. Elle est pourvoyeuse de complications, parfois graves. Patients et méthode. Il s’est agi d’une étude rétrospective sur une période 48 mois. Les données socioprofessionnelles, cliniques, para cliniques et thérapeutiques des patients admis dans le service de chirurgie pour un traumatisme négligé de l’appareil locomoteur ont été analysées. Résultats. 252 patients (165 hommes et 87 femmes) ont été colligés. Ils étaient en majorité instruits (n=148). Le délai moyen de consultation était de 11,5 mois. On dénombrait 273 lésions, localisées majoritairement au membre inférieur (n=147). 136 patients présentaient une complication liée au traitement traditionnel. Il s’agissait essentiellement du cal vicieux (n=71), de la pseudarthrose (n=20) et de l’infection (13 cas). 8 amputations ont été réalisées. La consolidation a été obtenue chez 64 patients dans un délai moyen de 9,7 mois. Des complications post opératoires ont été notées dans 31 cas. Au recul moyen de 15,6 mois, 152 patients présentaient une récupération de la masse musculaire et un gain des amplitudes articulaires. Conclusion. Les complications après traitement traditionnel des traumatismes de l’appareil locomoteur sont réelles dans notre région. La formation et la sensibilisation des tradipraticiens sur leurs limites en matière de prise en charge des fractures surtout ouvertes, pourraient permettre de diminuer ces cas dramatiques.
ABSTRACT
Introduction. Traditional treatment of limb fractures is common in Africa. In Burkina, traditional medicine in orthopedic traumatology retains an important place alongside modern medicine. It causes complications, sometimes serious. Patients and methods. This was a retrospective study over a 24-month period. The socio-professional, clinical, para-clinical and therapeutic data of patients admitted to the surgery department for neglected trauma to the musculoskeletal system were analyzed. Results. 252 patients (165 men and 87 women) were collected. They were mostly educated (n=148) and came more from Mouhoun. The average consultation time was 11.5 months. There were 273 lesions, mainly located in the lower limb (n=147). They were dominated by neglected fractures (n=90), malunions (n=71) and non-unions (n=20). Osteosynthesis was performed in 55 cases and an intermediate prosthesis in 14 cases. Union was achieved in 64 patients within a mean time of 9.7 months. 31 complications were noted. At a mean follow-up of 15.6 months, 152 patients presented muscle recovery and a gain in joint range of motion. Conclusion. Complications of traditional treatment of injuries to the musculoskeletal system are real in our region, with considerable socio-economic consequences. Training and raising awareness of traditional healers about their limitations, in terms of managing fractures, especially open fractures, could help reduce these dramatic cases.