Use of Antibiotics in Intensive Care Unit: Evaluation of Practices at the Bogodogo University Teaching Hospital

Antibiothérapie en Réanimation : Évaluation des Pratiques au Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. Les antibiotiques font partie des médicaments les plus prescrits en réanimation. Leur utilisation inappropriée favorise le développement des résistances bactériennes et augmente la mortalité et les coûts de la prise en charge Le but de cette étude était d’évaluer les pratiques d’utilisation des antibiotiques en réanimation. Matériels et méthodes. Il s’est agi d’une étude d’évaluation des pratiques sur une période, de cinq ans, incluant tous les patients admis en réanimation et ayant eu une prescription d’antibiotiques au cours de leur séjour. Le référentiel utilisé a été le « Guide pratique pour la bonne prescription des antibiotiques au Burkina Faso». Résultats. Parmi les 1033 patients hospitalisés en réanimation, 55,9% avaient une antibiothérapie avant leur admission ; elle a été poursuivie chez 58,9% d’entre eux. Une antibiothérapie a été introduite chez 65,6% des 425 patients qui n’avaient pas d’antibiotique avant leur admission. Au total 746 patients ont bénéficié d’une antibiothérapie, soit une prévalence de prescription d’antibiotiques en réanimation de 72,2% des patients. En traitement de première intention, l’antibiothérapie était prophylactique chez 60,2% des patients et curative chez 39,8%. Elle était justifiée chez 97,8% des patients et le taux de conformité globale était de 11,93%. Elle était documentée par un antibiogramme dans 3,4% des cas. Une réadaptation a été faite chez 14,3% des patients en raison d’un sepsis persistant (54,8%) ou d’une pneumopathie (29,4%), avec un taux de conformité globale de 33,6%. Conclusion. Bien que souvent justifiée, la conformité aux recommandations reste faible. La mise en place de protocoles, la sensibilisation et la formation des acteurs et le renforcement du laboratoire sont indispensables pour réduire le risque d’antibiorésistance.   ABSTRACT Introduction. Antibiotics are among the most commonly prescribed medications in intensive care units (ICUs). Their inappropriate use contributes to the development of bacterial resistance, which in turn increases both mortality rates and healthcare costs. The aim of this study was to evaluate antibiotic prescribing practices in the ICU. Materials and Methods. This was a five-year practice evaluation study that included all patients admitted to the ICU who were prescribed antibiotics during their stay. The reference used was the "Practical Guide for Proper Antibiotic Prescription in Burkina Faso."Results. Out of the 1,033 patients admitted to the ICU, 55.9% had received antibiotic therapy prior to admission, and it was continued in 58.9% of these cases. Antibiotics were introduced in 65.6% of the 425 patients who had not received antibiotics before admission. In total, 746 patients received antibiotic therapy, resulting in an antibiotic prescription prevalence of 72.2% in the ICU. As for first-line treatment, antibiotic therapy was prophylactic in 60.2% of cases and curative in 39.8%. Antibiotic therapy was deemed appropriate in 97.8% of the cases, with an overall compliance rate of 11.93%. An antibiogram was used in 3.4% of cases to support the treatment. Adjustments were made to the therapy in 14.3% of patients due to persistent sepsis (54.8%) or pneumonia (29.4%), with an overall compliance rate of 33.6%. Conclusion. Although the majority of antibiotic prescriptions were justified, compliance with established guidelines remained low. The implementation of standardized protocols, increased awareness and training of healthcare providers, and strengthening of laboratory resources are essential to reduce the risk of antibiotic resistance.