La Tuberculose en Milieu Carcéral à Libreville : Épidémiologie et Devenir des Détenus sous Traitement Antituberculeux: Tuberculosis in Prisons in Libreville: Epidemiology and Fate of Prisoners Following Antituberculosis Treatment

Ulrich Davy Kombila; Charlène Manomba Boulingui; Linda Danielle Ibinga; Ulrich Tanguy Oyabigui; Nicole Bivigou Idyatha5; Chelma Lucrèce Osth Nguia Nkilikissa; Price Lheonnore Andjuma Mindze; Jessica Bouanga Makaya5; Séphora Tsioukaka; Jean Bruno Boguikouma

doi:10.5281/hra.v3i2.6390

Authors

Ulrich Davy Kombila Service de Médecine Interne, CHU de Libreville, Libreville, Gabon; Service de Médecine Interne, HIA, d’Akanda, Libreville, Gabon ; Service de Pneumologie, Institut des Maladies Infectieuses, PDG, Libreville, Gabon
Charlène Manomba Boulingui Service des Maladies Infectieuses, Institut des Maladies Infectieuses, PDG, Libreville, Gabon
Linda Danielle Ibinga Service de Médecine Interne, HIA, d’Akanda, Libreville, Gabon
Ulrich Tanguy Oyabigui Centre de Santé de la Prison centrale de Libreville (CSPCL), Libreville, Gabon
Nicole Bivigou Idyatha5 Service de Pneumologie, Institut des Maladies Infectieuses, PDG, Libreville, Gabon
Chelma Lucrèce Osth Nguia Nkilikissa Service de Médecine Interne, CHU de Libreville, Libreville, Gabon
Price Lheonnore Andjuma Mindze Service de Médecine Interne, HIA, d’Akanda, Libreville, Gabon
Jessica Bouanga Makaya5 Service de Pneumologie, Institut des Maladies Infectieuses, PDG, Libreville, Gabon
Séphora Tsioukaka Service de Pneumologie, Institut des Maladies Infectieuses, PDG, Libreville, Gabon
Jean Bruno Boguikouma Service de Médecine Interne, CHU de Libreville, Libreville, Gabon ; Faculté de Médecine, Université des Sciences de la Santé, Libreville, Gabon

DOI:

https://doi.org/10.5281/hra.v3i2.6390

Keywords:

tuberculosis of prisoners, HIV, Gabon

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. Cadre : prison centrale de Libreville. Objectif : apprécier les particularités épidémiologiques de la tuberculose et secondairement déterminer l’impact de l’infection VIH sur la tuberculose chez les détenus. Méthode. Étude rétrospective transversale à visée analytique sur une période d’activité de 6 ans. Nous avons comparé 56 détenus VIH positifs et 574 détenus VIH négatif. Résultats. Sur 17694 détenus, 630 cas de tuberculose toute forme confondue ont été notifiés (3,56%), soit une incidence annuelle de 35,6 cas pour 1000 détenus. L’âge moyen était de 29,74 ans, les extrêmes de 14 et 70 ans. La sex-ratio (H/F) était de 62,0. La tranche de 25 – 45 ans représentait 66,5%. Le délai d’apparition de la tuberculose après l’incarcération était de 24 à 36 mois, chez 590 (64,6%) détenus. La co-infection TB/VIH était de 8,9%. Les facteurs indépendants associés au VIH positif étaient : le sexe masculin (OR=6,501 [1,711–24,706], p=0,006), et l’âge supérieur à 45 ans (OR=3,729 [1,657–8,392], p=0,001). La proportion des perdus de vue et des décédés était respectivement de 11,7%, et 5,6%. Conclusion. L’incidence de la tuberculose en milieu carcérale est élevée avec une nette prédominance masculine. Il est urgent de mettre en place des stratégies réduisant le taux de contamination et des perdus de vue. ABSTRACT Introduction. Setting: Libreville central prison. Objective: assess the epidemiological particularities of tuberculosis and secondarily determine the impact of the infection on tuberculosis among prisoners. Method. Retrospective cross-sectional study with analytical aim from 2017 to 2022. We compared 56 HIV-positive prisoners and 574 HIV-negative prisoners. Results. Out of 17,694 prisoners, 630 cases of tuberculosis of all forms were notified (3.56%), representing an annual incidence of 35.6 cases per 1,000 prisoners. The average age was 29.74 years, the extremes of 14 and 70 years. The sex ratio (M/F) was 62.0. The age group of 25 – 45 years represents 66.5%. From a legal point of view, 65.2% were incarcerated for a crime. The time to onset of tuberculosis after incarceration was 24 to 36 months, in 590 (64.6%) prisoners. TB/HIV co-infection was 8.9%. In logistic regression, the factors positively associated with a positive HIV infection were: male gender (OR=6.501 95% CI [1.711 – 24.706], p=0.006), and age over 45 years (OR=3.729 95% CI [ 1.657 – 8.392], p=0.001). The therapeutic success rate was 79.8%. The proportion of patients lost to follow-up and those who died was 11.7% and 5.6% respectively. Conclusion. The incidence of tuberculosis in prisons is high with a clear male predominance. It is urgent to put in place a strategy to reduce the rate of contamination and loss to follow-up.

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