Gradation of Foot Ulceration Risk in a Group of Guinean Outpatient Diabetic Patients

Gradation du Risque d’Ulcération des Pieds Dans un Groupe de Patients Diabétiques Guinéens Suivis en Ambulatoire

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le diabète est un problème majeur de santé publique par sa fréquence et la gravité de ses complications. Parmi les complications, l'ulcère du pied occupe une place importante en raison de l’invalidité et de la morbi-mortalité qu'il entraîne. Objectif. Décrire les différents grades de risque d'ulcération podologique et les manifestations cliniques associées chez les patients diabétiques suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire de Donka. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive incluant 143 patients diabétiques suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire de Donka. Les données ont été collectées entre le 1er Juin et le 31 Août 2021. La gradation du risque podologique a été réalisée selon la classification du Groupe International de Travail sur le Pied Diabétique. Résultats. L'âge moyen des patients était de 56,8 ± 12,4 ans, avec une prédominance féminine (60,8 %). En tout 76,9 % des patients provenaient de la zone urbaine, et 41,3 % étaient non scolarisés. Le diabète de type 2 représentait 99,31 % des cas, et dans 54,5 % des cas, la durée d'évolution du diabète était inférieure à 5 ans. L’hémoglobine glyquée moyenne était de 8,3 ± 2,4 %. La gradation du risque d’ulcération des pieds a retrouvé : Grade 0 (30,8 %), Grade 1 (36,4 %), Grade 2 (23,1 %) et Grade 3 (9,8 %). Les manifestations cliniques du pied artéritique incluaient la claudication intermittente (17,5 %), la diminution du pouls pédieux (10,5 %) et la cyanose (6,3 %). Le pied neuropathique se manifestait par les déformations du pied (11,9 %), la neuropathie sensitive (64,3 %), l’hyperkératose (21 %) et la sécheresse de la peau (39,9 %). Conclusion. Le risque d’ulcération du pied chez les patients diabétiques est important dans notre série Il est donc crucial de prendre en compte les facteurs qui y concourent et de renforcer l’éducation pour prévenir la survenue des lésions du pied diabétique.
ABSTRACT
Introduction. Diabetes is a major public health issue due to its prevalence and the severity of its complications. Among these complications, foot ulcers hold significant importance because of the disability and morbidity-mortality they cause. Objective. To analyse the risk of foot ulceration according to the classification of the International Working Group on the Diabetic Foot and to describe the clinical profile of diabetic patients followed as outpatients at the Donka University Hospital. Methodology. Descriptive cross-sectional study conducted between June 1 and August 31, 2021, including 143 diabetic patients followed as outpatients at the Donka University Hospital. Results. The mean age of the patients was 56.8 ± 12.4 years, with a clear female predominance (60.8%). A total of 76.9% of patients were from urban areas, and 41.3% were not attending school. Type 2 diabetes accounted for 99.31%, and in 54.5% of cases the duration of diabetes was less than 5 years. The mean glycaemic control was 8.3 ± 2.4%. The gradation of the risk of foot ulceration was Grade 0 (30.8%), Grade 1 (36.4%), Grade 2 (23.1%) and Grade 3 (9.8%). Clinical manifestations of the arterial foot included intermittent claudication (17.5%), decreased pedal pulse (10.5%) and cyanosis (6.3%). The neuropathic foot was manifested by deformities (11.9%), sensory neuropathy (64.3%), hyperkeratosis (21%) and dry skin (39.9%). Conclusion. The risk of foot ulceration in diabetic patients is significant in our context. It is therefore crucial to take into account the contributing factors and to reinforce education to prevent the occurrence of diabetic foot lesions.