Hémogramme et Sévérité des Complications Aigües de la Drépanocytose Homozygote en Pédiatrie dans deux Hôpitaux de Référence au Cameroun

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La drépanocytose homozygote est une maladie génétique fréquente au Cameroun. Elle est à l’origine de complications provoquant des réactions inflammatoires et les modifications structurelles du tissu sanguin. Le but de cette étude était donc d'employer l'hémogramme pour l'appréciation de la sévérité de complications aigues de la drépanocytose homozygote. Méthodologie. Il s’est agi d’une étude transversale et analytique, menée dans les services de pédiatrie de deux hôpitaux de Yaoundé sur une période de 5 mois allant de février à juin 2023. Elle portait sur les patients drépanocytaires homozygotes âgés entre 6 mois et 18 ans admis pour des complications aigües de la drépanocytose ou venus pour des consultations de routine. Résultats. La majorité des participants avaient été diagnostiqués au moins d'une complication aigue. L'altération de certains paramètres de l’hémogramme tel que les normoblastes, les granulocytes immatures, les neutrophiles et le taux d’hémoglobine étaient corrélée à la survenue d'une hospitalisation chez les patients drépanocytaires. Plus spécifiquement, la survenue de crises vaso-occlusives et des infections étaient plus fréquentes chez les patients avec une myélémie élevée, une hyperleucocytose, une neutrophilie, une normoblastose et une anémie. Conclusion. L’altération des paramètres de l'hémogramme permet de déterminer le degré de sévérité des complications de la drépanocytose homozygote. Il conviendrait alors d'approfondir la lecture de l'hémogramme afin d'améliorer son interprétation et optimiser les protocoles de prévention et de prise en charge des complications aigües de la drépanocytose.

ABSTRACT
Introduction. Homozygous sickle cell disease is a common genetic disorder in Cameroon. It causes complications resulting in inflammatory reactions and structural changes in blood tissue. The aim of this study was therefore to use haemograms to assess the severity of acute complications in homozygous sickle cell disease. Methodology. This was a cross-sectional, analytical study conducted in the paediatric wards of two Yaoundé hospitals over a 5-month period from February to June 2023. It focused on homozygous sickle cell patients aged between 6 months and 18 years admitted for acute complications of sickle cell disease or for routine consultations. Results. The majority of participants had been diagnosed with at least one acute complication. Alterations in certain haemogram parameters such as normoblasts, immature granulocytes, neutrophils and haemoglobin levels were correlated with the occurrence of hospitalisation in sickle cell patients. More specifically, the occurrence of vaso-occlusive crises and infections were more frequent in patients with high myelimia, hyperleukocytosis, neutrophilia, normoblastosis and anaemia. Conclusion. Alterations in haemogram parameters can determine the degree of severity of complications in homozygous sickle cell disease. It would therefore be advisable to improve the reading of the haemogram in order to improve its interpretation and optimise prevention and management protocols for acute complications of sickle cell disease.