Profil Épidémiologique et Prise en Charge des Sténoses Œsophagiennes Caustiques de l'Enfant à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La sténose œsophagienne caustique rétrécissement cicatriciel de la lumière œsophagienne survenant à la suite d’une ingestion d’une substance de nature caustique. Le but de cette étude était d’étudier le profil épidémiologique et la prise en charge des enfants victimes de sténoses œsophagiennes caustiques au centre hospitalier universitaire de Yaoundé (CHU) Méthodologie. Nous avons réalisé une étude rétrospective transversale et descriptive sur une période de 3 ans allant du 1er Janvier 2018 au 1er Janvier 2021 portant sur tous les patients âgés de moins de 15 ans et reçus en consultation ou adressés dans les services d’Otorhinolaryngologie (ORL) et de Chirurgie Cervico-Faciale du CHU de Yaoundé pour sténose caustique de l’œsophage et dont le diagnostic avait été confirmé par un examen de transit oeso-gastroduodénal (TOGD) et/ou une fibroscopie oeso-gastro-duodenale (FOGD). Résultats. Nous avons enregistré 35 dossiers soit une prévalence hospitalière de 2,4% avec un sex-ratio de 2,89 et un âge moyen de 2,11 ans. Les ingestions étaient de nature accidentelle chez 34 patients. Les produits les plus fréquemment incriminés étaient des fongicides (60%). Le délai moyen de consultation était de 2,6 mois après l’ingestion. La TOGD a été effectuée chez tous nos patients. La sténose multi-étagée était présente chez 45,7% des patients. Le pourcentage d’enfants dilatés était de 71,4% avec 3 perforations dont 2 décès. Conclusion. Les sténoses caustiques de l’œsophage sont présentes dans notre contexte mais sous-estimées. L’accent doit être mis sur la prévention par la sensibilisation des parents.
ABSTRACT
Introduction. Caustic esophageal stenosis is a narrowing of the esophageal lumen caused by the ingestion of a caustic substance. The aim of this study was to investigate the epidemiological profile and management of children affected by caustic esophageal stenosis at the University Hospital Center of Yaoundé (CHU). Methodology. We conducted a retrospective cross-sectional and descriptive study over a period of 3 years from January 1, 2018 to January 1, 2021, involving all patients under the age of 15 who were seen in consultation or referred to the Otorhinolaryngology (ORL) and Cervico-Facial Surgery departments of CHU Yaoundé for caustic esophageal stenosis, and whose diagnosis was confirmed by a Barium Swallow (TOGD) and/or an Esophagogastroduodenal Endoscopy (FOGD). Results. We recorded 35 cases, representing a prevalence of 2.4%, with a male-to-female ratio of 2.89 and a mean age of 2.11 years. Ingestions were accidental in nature in 34 patients. The most frequently implicated products were fungicides (60%). The average time to consultation after ingestion was 2.6 months. A TOGD was performed in all of our patients. Multi-level stenosis was present in 45.7% of patients. The percentage of children requiring dilation was 71.4%, with 3 perforations resulting in 2 deaths. Conclusion. Caustic esophageal stenosis is present in our setting but underestimated. Emphasis should be placed on prevention through parental awareness.