Screening and Management of Inpatient Pulmonary Hypertension in Brazzaville

Dépistage et Prise en Charge de l’Hypertension Pulmonaire en Mi-lieu Hospitalier à Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’hypertension pulmonaire constitue un problème de santé publique dans le monde. Elle est dépistée par l’échographie cardiaque et confirmée par le cathétérisme cardiaque droit. Les pathologies respiratoires sont citées parmi ces causes. L’objectif de cette étude était de dépister et dévaluer la prise en charge de l’hypertension pulmonaire dans le service de pneumologie du centre hospitalier universitaire de Brazzaville. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude observationnelle de type transversale du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2019, portant sur des patients atteints de pathologies respiratoires associées à l’hypertension pulmonaire. Résultats. Nous avons répertorié 32 patients (2,1%) atteints d’hypertension pulmonaire sur 1532 hospitalisations. Le sexe masculin représentait 78,1%. L’âge moyen était de 35 ans (âges extrêmes 17 ans et 75 ans). Les antécédents étaient la tuberculose pulmonaire dans 20 cas (62,5%), le tabagisme dans 12 cas (37,5%), l’hypertension artérielle dans neuf cas (28,1%) et le diabète dans cinq cas (15,6%). Les patients désaturaient dans 84,4% des cas. Les signes d’insuffisance cardiaque étaient de 40,6%. L’échographie cardiaque transthoracique a permis de dépister l’hypertension pulmonaire dans 100% des cas. Les pathologies associées étaient la bronchopneumopathie chronique obstructive (50%), les lésions tuberculeuses (34,4%), la pneumopathie interstitielle diffuse (9,4%) et l’embolie pulmonaire (6,2%). L’antagoniste des récepteurs de l’endothéline a été administré dans 53,1% des cas et l’oxygénothérapie de longue durée dans 90,6%. 21,8% cas de décès ont été observés. Conclusion. La prévalence de HTP était de 2,1%. L’HTP a été dépistée par l’échographie cardiaque. Tous les patients n’ont pas bénéficié de l’antagoniste des récepteurs de l’endothéline. Les séquelles de tuberculose pourraient être un facteur péjoratif de l’hypertension pulmonaire.

ABSTRACT
Introduction. Pulmonary hypertension is a public health problem. It is detected by cardiac ultrasound and confirmed by right cardiac catheterization. Respiratory diseases are cited among these causes. The objective of this study was to detect and manage pulmonary hypertension in the department of Pulmonology of the University Hospital of Brazzaville. Patients and methods. This was an observational cross-sectional study , from January 1, 2018 to December 31, 2019, in patients with respiratory pathologies associated with pulmonary hypertension. Results. We recorded 32 patients (2.1%) with pulmonary hypertension out of 1532 hospitalizations. Males accounted for 78.1%. The mean age was 35 years (extreme ages 17 and 75 years). Past medical history included pulmonary tuberculosis in 20 cases (62.5%), tobacco in 12 cases (37.5%), hypertension in 9 cases (28.1%) and diabetes in 5 cases (15.6%). Blood oxygen saturation was low in in 84.4% of patients. The prevalence rate of heart failure was 40.6%. Pulmonary hypertension was detected by transthoracic ultrasound in 100% of cases. Associated medical conditions were chronic obstructive pulmonary disease (50%), tuberculous lesions (34,4%), diffuse interstitial lung disease (9.4%) and pulmonary embolism (6.2%). Endothelin receptor antagonist was administered in 53.1% of cases and long-term oxygen therapy in 90.6%. The mortality rate was 21.8%. Conclusion. The prevalence of pulmonary hypertension was 2.1%. Pulmonary hypertension was detected by cardiac ultrasound. Only a fraction of patients received endothelin receptor antagonists. Tuberculosis sequelae may be a degrading factor in pulmonary hypertension.