Aspects Cliniques, Paracliniques, Thérapeutiques et Evolutifs de la Goutte à Brazzaville

Clinical, Paraclinical, Therapeutic and Evolutionary Aspects of Gout in Brazzaville

Résumé

RESUME
Introduction. Au Congo, les études portant sur la goutte sont caractérisées par leur caractère parcellaire avec des effectifs plutôt faibles et peu représentatifs. Le but de notre étude était de décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de la goutte vue en hospitalisation en Rhumatologie au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude descriptive, transversale, rétrospective conduite sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2012 au 31 janvier 2017 et portant sur les dossiers des patients hospitalisés pour une goutte dans le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville, Congo. Résultats. Nous avons enregistrés 75 patients souffrant de goutte soit une prévalence de 71,43% avec un âge moyen de 60 ans et un sex ratio de 4. L’atteinte articulaire était polyarticulaire chez 52% des cas, suivie d’oligoarticulaire et monaoarticualaire dans 24% des cas. L’uricémie était élevée chez 67,62% des patients avec une moyenne de 80 mg/l. La radiographie standard était anormale chez 34,21% des patients, montrant un pincement de l’interligne articulaire (29,40%) suivie du pincement de l’interligne articulaire plus géodes et du pincement de l’interligne articulaire plus image en Hallebarde dans (23,55%), de géodes et /ou érosions intra osseuses (17,60%) et de d’érosions para articulaires excentrées plus tophus intra osseux (5,90%). la prise en charge médicamenteuse était dominée par l’association Colchicine –Allopurinol, avec une mauvaise observance thérapeutique dans 95% des cas chez les patients goutteux avec comorbidités. Conclusion. La goutte reste peu fréquente en hospitalisation et touche préférentiellement les adultes d’âge mur, avec une nette prédominance masculine.
ABSTRACT
Introduction. In our country, studies on gout are characterized by their fragmented nature with rather small and unrepresentative sample sizes. The aim of our study was to describe the clinical, paraclinical, therapeutic, and evolutionary aspects of gout seen in hospitalized patients in the Rheumatology department at the University Hospital of Brazzaville. Methodology. This was a descriptive, cross-sectional, retrospective study conducted over a period of 5 years from January 1, 2012 to January 31, 2017, focusing on the medical records of patients hospitalized for gout in the Rheumatology department of the University Hospital of Brazzaville, Congo. Results. We recorded 75 patients suffering from gout, representing a prevalence of 71.43% with an average age of 60 years and a sex ratio of 4. Joint involvement was polyarticular in 52% of cases, followed by oligoarticular and monoarticular in 24% of cases. Uric acid levels were elevated in 67.62% of patients with an average of 80mg/l. Standard radiography was abnormal in 34.21% of patients, showing joint space narrowing (29.40%), followed by joint space narrowing with geodes and joint space narrowing with "halberd" image (23.55%), geodes and/or intraosseous erosions (17.60%), and eccentric para-articular erosions with intraosseous tophus (5.90%). Drug management was dominated by the Colchicine-Allopurinol combination, with poor therapeutic adherence in 95% of gout patients with comorbidities. Conclusion. Gout remains relatively rare in hospitalization and predominantly affects middle-aged adults, with a clear male predominance.