Association Between the Number of Antenatal Contacts and Maternal Mortality of Women Admitted for Obstetric Complications at Tessaoua Hospital (Niger): A Case-Control Study
Association entre la Fréquence des Contacts Prénataux et les Décès Maternels chez les Femmes Admises pour Complications Obstétricales à l’Hôpital de Tessaoua (Niger) : Une Étude Cas-Témoins
DOI:
https://doi.org/10.5281/hra.v2i9.6000Keywords:
Absence de contact prénatal, Décès maternel, Tessaoua, Niger.Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Le décès maternel est un lourd fardeau dans de nombreux pays en développement, dont le Niger, avec un ratio de 509 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2021. Cette étude a examiné l'association entre l'absence de contacts prénataux et les décès maternels à l'hôpital de Tessaoua en 2023. Méthodologie. Cette étude cas-témoins non appariés sur les décès maternels à l'hôpital de Tessaoua incluait 124 cas (patientes décédées) et 248 témoins (patientes non décédées). Les cas ont été sélectionnés par choix aléatoire simple, tandis que les témoins ont été choisis de manière raisonnée parmi les dossiers des femmes admises pour complications obstétricales entre 2019 et 2022. L'analyse comprenait des statistiques descriptives et des régressions logistiques simples et multiples. Résultats. La quasi-totalité des patientes étaient mariées (99,73%) et ménagères (98,66%). Les cas étaient majoritairement non instruits (96,77%). Parmi elles, 70,97% n’avaient aucun contact prénatal contre 22,98% des témoins. Les cas présentaient souvent des troubles de conscience à l’admission (61,30% contre 11,7% des témoins). Les facteurs associés aux décès maternels étaient les troubles de conscience à l’admission (OR=13,71, IC à 95% [6,41 ; 29,2]), l’absence de contacts prénatals (OR=11, IC à 95% [3,3 ; 36,7]) et l’absence de traitement avant la référence vers l’hôpital (OR=4,8, IC à 95% [1,5 ; 15,6]). Conclusion. Les facteurs associés aux décès maternels sont modifiables. Pour réduire cette mortalité, il faut augmenter les contacts prénataux et améliorer les premiers soins avant la référence à l’hôpital, dans les formations sanitaires de premier niveau.
ABSTRACT
Introduction. Maternal death is a heavy burden in many developing countries, including Niger, with a ratio of 509 deaths per 100,000 live births in 2021. This study examined the association between lack of antenatal contact and maternal deaths at Tessaoua Hospital in 2023. Methodology. This unmatched case-control study of maternal deaths at Tessaoua Hospital included 124 cases (deceased patients) and 248 controls (non-deceased patients). Cases were selected by simple random choice, while controls were chosen in a reasoned manner from the records of women admitted for obstetric complications between 2019 and 2022. The analysis included descriptive statistics and single and multiple logistic regressions. Results. Almost all patients were married (99.73%) and housewives (98.66%). The majority of cases were uninvestigated (96.77%). Of these, 70.97% had no prenatal contact compared to 22.98% of controls. Cases often had disturbances of consciousness at admission (61.30% compared to 11.7% of controls). Factors associated with maternal deaths were impaired consciousness on admission (OR=13.71, 95% CI [6.41, 29.2]), lack of antenatal contact (OR=11, 95% CI [3.3, 36.7]), and no treatment prior to referral to hospital (OR=4.8, 95% CI [1.5, 15.6]). Conclusion. The factors associated with maternal deaths are modifiable. To reduce this mortality, prenatal contacts must be increased and first aid must be improved before referral to hospital, in first-level health facilities.
References
Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenariobased projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet 2016;387 (10017):462–74.
WHO. Maternal mortality. 2023 https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/maternal-mortality. (Vu 14 Mars 2023).
OMS. Surveillance des décès maternels et riposte : directives techniques : prévention des décès maternels, informations au service de l’action. Genève .2015. 123 p. https://apps.who.int/iris/handle/10665/194270 (Vu 14 Mars 2023).
OMS. Stratégie mondiale pour la santé de la femme, de l’enfant et de l’adolescent (2016-2030) : développement du jeune enfant : rapport du Directeur général. 2018. Report No. : A71/19 Rev.1. https://apps.who.int/iris/handle/10665/276425.
WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division. Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division ISBN: 978 92 4 006875 nine. [Vu 14 mars 2023]. Disponible sur : https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240068759.
OMS. Les progrès réalisés par l’Afrique en matière de mortalité maternelle et infantile sont en recul. OMS | Bureau régional pour l’Afrique. 2023. https://www.afro.who.int/fr/news/les-progres-realises-par-lafrique-en-matiere-de-mortalite-maternelle-et-infantile-sont-en. (Vu 14 Mars 2023).
OMS. Atlas of African Health Statistics 2022 Health situation analysis of the African Region— Country profiles. Brazzaville: WHO Regional Office for Africa; 2022. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/364837/9789290234852-eng.pdf?sequence=3.
Alobo G, Reverzani C, Sarno L, Giordani B, Greco L. Estimating the Risk of Maternal Death at Admission: A Predictive Model from a 5-Year Case Reference Study in Northern Uganda. Obstetrics and Gynecology International. 17 mars 2022 ;2022 : e4419722.
Diarra M Étude des facteurs associés aux décès maternels dans le Centre de Santé de Référence de la Commune VI du district de Bamako de janvier 2013 au 31 décembre 2018. These Med. 2020.
OMS. Rapport annuel d’activités 2021 de l’OMS Niger. OMS | Bureau régional pour l’Afrique. 2022 [//www.afro.who.int/fr/countries/niger/publication/rapport-annuel-dactivites-2021-de-loms-niger.
Alkassoum I, Djibo I, Hama Y, Abdoulwahabou AM, Amadou O. Risk factors for in-hospital maternal mortality in the region of Maradi, Niger (2008-2010: A retrospective study of 7 regional maternity units. Med Sante Trop. 1 2018 ;28(1):86‑91.
Institut National de la Statistique (INS)/Niger, et Utica International, 2022. Enquête Nationale sur la Fécondité et la Mortalité des Enfants de Moins de Cinq Ans au Niger 2021. https://www.stat-niger.org/wp-.
MSP, Niger. Plan-De-Developpement-Sanitaire_2017_2021_Niger. https://www.prb.org/wp-content/uploads/2019/06/PLAN-DE-DEVELOPPEMENT-SANITAIRE_2017_2021_Niger.pdf.
Ajavon, D.R.D., Edem, L.-A.K., Yendoube, K., Sibabe, A., Hélène, A., Christine, B., Tchilalo, A., Pouzouwè, S., Louise, G. and Samadou, A.A. (2022) Causes of Maternal Mortality in 2020 in the Kara Region (Togo). Open Journal of Obstetrics and Gynecology, 12, 104-111. https://doi.org/10.4236/ojog.2022.121010.
Yego F, D’Este C, Byles J, Williams JS, Nyongesa P. Risk factors for maternal mortality in a Tertiary Hospital in Kenya: a case control study. BMC Pregnancy Childbirth. 22 janv 2014;14(1): 38.
Samuels E, Ocheke AN. Near Miss and Maternal Mortality at the Jos University Teaching Hospital. Niger Med J. 2020;61(1):6‑10.
Maleya A, Kakudji YK, Mwazaz RM, Nsambi JB, Ngwej HI, Mukuku O, et al.. Issues materno-fœtales des grossesses non suivies à Lubumbashi, République Démocratique du Congo. Pan Afr Med J. i 2019 ;33 :66.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Garba Soumaila, Telly Nouhoum , Kiswendsida Yanogo Pauline, Sopoh Ghislain Emmanuel, Yoda Herman
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nd/4.0/88x31.png)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License CC BY-NC-ND 4.0 that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work