Adhésion au Traitement Médicamenteux et Facteurs Associés chez les Diabétiques de Type 2 à Conakry: Adherence to Drug Therapy and Associated Factors in Type 2 Diabetics in Conakry

Bah Elhadj Zainoul; Diallo Mamadou Dian Mamoudou; Diallo Abdoul Mazid; Diallo Mamadou Alpha; Diallo Alpha Mamadou; Bah Kadidiatou; Diallo Mamadou Chérif; Diallo Mamadou Mansour; Barry Mody Abdoulaye; , Bah Amadou; Dieng Kadija; Kaké Amadou

doi:10.5281/hra.v2i12.6222

Authors

Bah Elhadj Zainoul 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Diallo Mamadou Dian Mamoudou 4. Unité de Diabétologie, Hôpital régional de Labé
Diallo Abdoul Mazid 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Diallo Mamadou Alpha 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Diallo Alpha Mamadou 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Bah Kadidiatou 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Diallo Mamadou Chérif 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Diallo Mamadou Mansour 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Barry Mody Abdoulaye 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
, Bah Amadou 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Dieng Kadija 1. Faculté des Sciences et Techniques de la Santé, Université Gamal Abdel Nasser de Conakry
Kaké Amadou 3. Programme National de Lutte contre les Maladies Non Transmissibles/Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique

DOI:

https://doi.org/10.5281/hra.v2i12.6222

Keywords:

Adhesion, Morisky Scale, Type 2 diabetes, CHU Donka, Guinea

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La détérioration de la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 et la survenue des complications cardio-vasculaires et neurologiques sont les conséquences de la faible adhésion au traitement. En Guinée, aucune donnée publiée n’est disponible sur ce sujet. Le but de cette étude était d’évaluer la qualité de l’adhésion au traitement médicamenteux et de décrire les facteurs qui lui sont associés au cours du diabète de type 2. Méthode. Entre le 1er juin et le 31 août 2017 ; 600 sujets (510 ambulatoires et 90 hospitalisés) ont été interrogés après recueil de leur consentement. Tous les patients ont été soumis au questionnaire qui comportait les caractéristiques sociodémographiques, les caractéristiques médicales et l’Échelle de mesure d’adhésion aux médicaments de Morisky à 8 éléments. Résultats. Au total 69% des sujets participants étaient des femmes ; l’âge moyen était 55,79±11,58 ans ; 74,2% vivaient à Conakry et dans sa banlieue ; la durée d’évolution moyenne connue du diabète était 5,9 ± 5,6 ans. L’adhésion au traitement était faible (score < 6) 30,2%, moyenne (score de 6 à <8) 39,5% et haute (score = 8) 30,3%. La meilleure qualité de l’adhésion au traitement était significativement associée à la concomitance d’un traitement au long cours (p=0,049), à la fréquence des prises de médicaments par jour (p=0,038) et à la pratique d’une autosurveillance glycémique (p=0,026). La survenue d’une rupture du traitement était associée à une mauvaise qualité de l’adhésion (p<0.001). Les caractéristiques sociodémographiques n’étaient pas liées à l’adhésion. Conclusion. Cette étude a montré que le manque d’adhésion était associé à la rupture de traitement. Le manque de moyens financiers était l’une des causes de rupture de traitement. De ce fait, l’évaluation de l’adhésion devrait être instaurée dès le début du traitement et être suivi. Une éducation thérapeutique focalisée sur de meilleurs résultats thérapeutiques doit intégrer de manière plus systématique l’évaluation de l’adhésion.
ABSTRACT
Introduction. Deterioration in the quality of life of type 2 diabetic patients and the onset of cardiovascular and neurological complications are the consequences of poor adherence to treatment. In Guinea, no published data are available on this subject. The aim of this study was to assess the quality of medication adherence and to describe the factors associated with it in type 2 diabetes. Methods. Between June1 and August 31, 2017; 600 subjects (510 outpatients and 90 inpatients) were interviewed after obtaining their consent. All patients completed the questionnaire, which included sociodemographic characteristics, medical characteristics and the 8-item Morisky Medication Adherence Scale. Results. A total of 69% of participating subjects were women; mean age was 55.79±11.58 years; 74.2% lived in Conakry and its suburbs; mean known duration of diabetes was 5.9 ± 5.6 years. Adherence to treatment was low (score < 6) 30.2%, medium (score 6 to < 8) 39.5% and high (score = 8) 30.3%. Better adherence was significantly associated with concomitant long-term treatment (p=0.049), frequency of daily medication intake (p=0.038) and self-monitoring of blood glucose (p=0.026). The occurrence of treatment discontinuation was associated with poor quality of adherence (p<0.001). Socio-demographic characteristics were not related to adherence. Conclusion. This study showed that poor adherence was associated with treatment discontinuation. Lack of financial means was one of the causes of treatment discontinuation. Adherence assessment should therefore be introduced at the start of treatment and followed up. Therapeutic education focused on improving therapeutic outcomes must incorporate adherence assessment more systematically.

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