Occult Hepatitis B Infection in Patients Undergoing Haemodialysis in Yaounde (Cameroon)

Infection Occulte par l'Hépatite B Chez les Patients Hémodialysés à Yaoundé (Cameroun)

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Occult hepatitis B is characterized by serological negative result for surface antigen (HBsAg) using available assays, detectable HBV DNA in the liver with or without HBV DNA in the blood. This condition can lead to serious liver disease and viral transmission. Despite its potential severity, occult hepatitis B has not been extensively studied in Cameroon. Aim. This study aimed to assess the prevalence and characteristics of occult hepatitis B infection, including genotype and HBsAg 'a' determinant mutation, in maintenance haedialysis patients. Setting.This was a descriptive and cross-sectional study involving 41 patients undergoing maintenance haemodialysis at Yaoundé University Hospital. Methods. Methods used for detection of HBV serological markers included rapid diagnosis and ELISA tests. Nested PCR was used to test for viral DNA in HBAg-negative patients. The sequencing of the samples was carried out using the Sanger method. Results. Findinds showed that HBsAg was detected in 7,3% (3/41) of participants while 26,32% (10/38) of the HBsAg-negative ones had HBV DNA. The genotype E was common and mutation P127L found in the HBsAg 'a' determinant. Conclusion. The prevalence of occult hepatitis B is high among maintenance haemodialysis patients and one mutation requiring further description have been identified. Incidence and prevalence data on hepatitis B may be underestimated due to limited access to PCR diagnosis in our context, especially in high-risk patients.

RÉSUMÉ
Introduction. L'hépatite B occulte se caractérise par un résultat sérologique négatif pour l'antigène de surface (HBsAg) à l'aide des tests disponibles, un ADN du VHB détectable dans le foie avec ou sans ADN du VHB dans le sang. Cet état peut entraîner de graves maladiesdufoie et une transmission virale. Malgré sa gravité potentielle, l'hépatite B occulte n'a pas fait l'objet d'études approfondies au Cameroun. Objectif. Cette étude visait à évaluer la prévalence et les caractéristiques de l'infection occulte par le virus de l'hépatite B, y compris le génotype et les mutations déterminantes de l'HBsAg 'a', chez les patients en hémodialyse d'entretien. Cadre. Il s'agit d'une étude descriptive et transversale portant sur 41 patients en hémodialyse d'entretien au CHU de Yaoundé. Méthodes. Les méthodes utilisées pour la détection des marqueurs sérologiques du VHB comprenaient le diagnostic rapide et les tests ELISA. La PCR nichée a été utilisée pour tester l'ADN viral chez les patients HBAg-négatifs. Le séquençage des échantillons a été réalisé par la méthode Sanger. Résultats. Les résultats ont montré que l'HBsAg a été détecté chez 7,3% (3/41) des participants tandis que 26,32% (10/38) des patients HBsAg-négatifs avaient de l'ADN du VHB. Le génotype E était courant et la mutation P127L a été trouvée dans le déterminant 'a' de l'AgHBs. Conclusion. La prévalence de l'hépatite B occulte est élevée chez les patients en hémodialyse d'entretien et une mutation nécessitant une description plus approfondie a été identifiée. Les données sur l'incidence et la prévalence de l'hépatite B peuvent être sous-estimées en raison de l'accès limité aux tests de dépistage de l'HBsAg.