Épidémiologie des Urgences Pédiatriques de Nuit au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les décès à l’hôpital surviennent souvent dans les 24 heures qui suivent l’admission. Une grande partie de ces décès pourrait être évitée si les enfants gravement malades étaient identifiés dès leur arrivée et traités immédiatement. L’objectif de  ce travail était d’évaluer la prise en charge des enfants reçus en consultation de nuit aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL). Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude prospective et descriptive, réalisée du 1er juin au 30 septembre 2016. Elle s’est déroulée dans le service des urgences de pédiatrie du CHUL. Les données ont été recueillies sur une fiche de collecte de données standardisées qui comprenait : l’identité du patient, les données socio démographiques et les caractéristiques cliniques. Résultats. Deux cent deux patients ont été inclus. Cent trente-sept enfants (67,8%) ont été pris en charge dans les 30 premières minutes après leur arrivée, 20 enfants (9,9%) l’ont été entre 30 minutes et une heure après leur arrivée. Quatre-vingt-trois enfants (41,1%) avaient été consultés  moins d’un jour après l’apparition des signes cliniques. Les signes d’urgence ont été décelés chez 37 enfants (18,3%). Le principal motif de consultation était la fièvre (70,2%). Le diagnostic le plus fréquent était le paludisme (65,8%). Les enfants présentant de la fièvre étaient amenés en consultation plus précocement que les autres (p<0005). L’absence d’automédication était significativement associée au délai de consultation (p=0,005). Conclusion. Plus de la moitié des enfants sont pris en charge précocement. Les consultations sont dominées par les affections ne relevant pas des urgences. Les parents devraient être, informés sur les signes d’urgence nécessitant une consultation de nuit.
ABSTRACT
Introduction.  Deaths in hospital often occur within 24 hours of admission. A large part of hospital deaths could be prevented if critically ill children were treated immediately. The objective of this work was to assess the care of children in night consultations in pediatric emergencies of the Centre Hospitalier Universitaire de Libreville (CHUL). Patients and methods. This was a prospective and descriptive study, carried out from June 1 to September 30, 2016. It took place in the pediatric emergency department of CHUL. The data was collected on a standardized data collection sheet which included: patient identity, socio-demographic data and clinical characteristics. Results. We included 202 children. In 137 cases (67.8%), the children were taken care of within the first 30 minutes after their arrival. Emergency signs were detected in 37 children (18.3%). The main reason for consultation was fever (70.2%). The most common diagnosis was malaria (65.8%). Children with fever were brought to the consultation earlier than the others (p <0005). The lack of self-medication was significantly associated with the consultation time (p = 0.005). Conclusion. More than half of the children are taken care of within 30 minutes of their arrival in the night service. Consultations are dominated by non-emergency conditions. Parents should be informed about emergency signs requiring overnight consultation.