Pratique de l’Amygdalectomie et de l’Adénoïdectomie à Yaoundé

F Djomou, D Bouba Asmaou, YC Nkouo Andjock, D Eko Mindja, A Siafa Bola, RC Biouele Meva'a, LR Njock

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. L’amygdalectomie et/ou l’adénoïdectomie sont des interventions courantes en Oto-Rhino-Laryngologie (ORL). Les indications et les modalités chirurgicales évoluent selon les contextes de pratique. Notre but était de décrire la pratique de ces chirurgies dans notre contexte. Méthode. Une étude descriptive et rétrospective avait été menée sur une période de cinq ans dans les services d’ORL de trois hôpitaux universitaires de Yaoundé. Les dossiers des patients opérés d’une amygdalectomie et/ou d’une adénoïdectomie avaient été inclus. Les données épidémio-cliniques, les indications opératoires, la technique chirurgicale et les complications ont été collectées puis analysées. Résultat. Au total 385 dossiers ont été retenus. L’âge moyen était de 9 ans, avec des extrêmes à 9 mois et 60 ans. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil représentait la première indication opératoire. On le retrouvait chez  48,51 % des sujets avant 5 ans. Au-delà de cet âge, les angines à répétition étaient la principale indication. L’adénoamygdalectomie était le geste plus pratiqué. La dissection extra-capsulaire était invariablement réalisée aux instruments classiques ou au bistouri électrique. L’évolution a été favorable dans 92,72 % des cas. L’hémorragie post opératoire immédiate et la dysphagie ont été retrouvées chez 4,85 % et 2,12 % des patients respectivement. Aucune association significative n’a été établie entre la technique de dissection et l’hémorragie postopératoire. Conclusion. L’amygdalectomie et/ou l’adénoïdectomie sont couramment pratiquées dans notre milieu. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil en est l’indication majeure. Les complications bien que rares pourraient être réduites si les chirurgiens s’appropriaient les nouvelles techniques de cette chirurgie.


ABSTRACT
Introduction. Tonsillectomy and/or adenoidectomy are common surgical operations in ENT practice. Indications and surgical modalities change according to practice contexts. The goal of our study was to describe the practice of these surgeries in our context. Methods. A descriptive and record based study was conducted over a period of five years in the Ear Nose and Throat (ENT) units in three Yaounde university hospitals. Records of patients undergoing tonsillectomy and/or adenoidectomy were included. Epidemiological andclinical datas, surgical indications, surgical technique and complications were collected and analysed. Results. A total of 385 reports were included. The average age of patients was 9 years, with extremes at 9 months and 60 years. Obstructive Apnea Syndrome was the first surgical indication. It was found in 48.51% of subjects before 5 years. After this age, repetitive angina was the main indication. Adenomygdalectomy was the most common gesture. The extra-capsular dissection was invariably performed on classical instruments or with electric bistouri. The outcome was favourable in 92.72% of cases. Immediate postoperative hemorrhage and dysphagia were recorded in 4.85% and 2.12% of patients, respectively. No statistically significant association was established between the dissection technique and the postoperative hemorrhage. Conclusion. Tonsillectomy and/or adenoidectomy are commonly practiced in our environment. Obstructive sleep apnea syndrome is the main indication. Although complications are rare, they could be reduced if surgeons update themselves about new approaches concerning of this surgery.


Keywords


Amygdalectomie, adénoïdectomie, pratique, Yaoundé

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