Le Mal de Pott Dorso-Lombaire chez l’Enfant de 3 à 8 Ans à l’Hôpital National de Niamey : Aspects Cliniques, Thérapeutiques et Pronostiques

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le mal de Pott se  définit  par  l’ensemble  des manifestations  pathologiques  secondaires  aux  atteintes  des  structures  osseuses par le bacille de Koch (BK). Le but du travail était de décrire les aspects particuliers au Mal de Pott chez l’enfant. Patients et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective, descriptive portant sur les enfants âgés de 3 à 8 ans atteints de  mal de Pott dorsolombaire, colligés  au  service  de  neurochirurgie de l’Hôpital National de Niamey, durant  une  période de 5 ans du 22/6/2015 au  10/6/2020. Nous  avons  eu  recours aux à tous  les  dossiers  des  enfants  âgés  de moins  de  9  ans. La confirmation du diagnostic est basée sur les données  anatomo-pathologiques ou  anamnestiques,  cliniques,  biologiques et radiologiques. Résultats. Six enfants ont été trouvés et étudiés (1.2 cas / an). Leur âge moyen était de 4,16 ans, le sexe masculin était prédominant avec un sex/ratio de 2. Le mal de Pott dans cette tranche d’âge sur 5 ans (6 cas) représentait  5%  de tous les patients souffrant de mal de Pott dorsolombaire. Tous les enfants soit 100% avaient des  antécédents de chute de leur hauteur et ceci est la découverte majeure de notre étude dans cette tranche d’âge. Sur le plan clinique, en cas d’atteinte thoracique, il s’agissait  d’une paraparésie et/ou d’une paraplégie fébrile ou  subfébrile d’installation progressive. La destruction osseuse était massive au scanner. L’IDR à la tuberculine était positive. Le traitement a été médicochirurgical. Un corset rigide fabriqué localement à Niamey a par la suite été placé. Conclusion.  Le mal de pott dorsolombaire de l’enfant atteint surtout le gaon de quatre ans. Il est favorisé par le traumatisme. C’est  une urgence neurochirurgicale.
ABSTRACT
Introduction. Pott's disease is defined as any secondary pathological manifestations to bone structures by the Koch bacillus. The aim of our study was to describe specificities of pediatric Pott’s disease. Patients and methods. This was a cross sectional retrospective, descriptive study of children aged 3 to 8 years with Pott’s disease, who were collected at the Neurosurgery Department of the National Hospital of Niamey, during a period of 5 years from 22/6/2015 to 10/6/2020. We used all children's records under 9 years of age. The confirmation of the diagnosis was based on a combination of clinical features, histological records, biological and radiological results. Results. Six 6 cases were recorded. The average age of patients was 4.16 years old. The sex ratio M/F was 2. The 5-year proportion of pediatric Pott’s disease was 5% of all Pott’s disease patients. All children had a history of falling of their height and that was the major discovery of our study in this age group. When lesion was at the thoracic level, there was paraparesia and / or febrile paraplegia or progressive sub-febrile onset. CT always showed massive bone destruction. IDR to tuberculin was positive. Management was medico-surgical. A locally made rigid corset was inserted. Conclusion. Pediatric dorsolumbar Pott’s disease of affects mainly boys aged around 4 years. Il is associated with prior trauma. It is a neurosurgical emergency.