Aspects de l’IRM Cérébrale chez un Groupe de Sujets Camerounais Âgés de Plus de 60 Ans à l’Hôpital Militaire de Yaoundé: Brain MRI findings in a sample of Cameroonian aged 60 years and more at the Yaounde Military Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le vieillissement cérébral dit « pathologique » est influencé par la présence concomitante de maladies chroniques (les maladies cardio-vasculaires, infectieuses et tumorales) de plus en plus fréquents au Cameroun du fait de l’augmentation de l’espérance de vie. L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) dont le parc croit chez nous depuis une dizaine d’années, en est l’examen de première intention. L’objectif de notre travail était de dégager le profil lésionnel cérébral à l’IRM des patients âgés de plus de 60 ans et décrire les lésions les plus fréquemment rencontrées. Méthodes. Étude transversale, exploratoire et prospective conduite dans le service d’imagerie de l’Hôpital Militaire de Yaoundé (HMY) pendant 13 mois. L’échantillonnage de convenance a permis de soumettre les patients à un protocole standard comportant les séquences axiales de 5 mm, FLAIR, T2*, diffusion, FSET2, SET1, les séquences 3DT1, 3DTOF sur le cercle de Willis. Ces examens étaient réalisés sur un appareil IRM SIEMENS Essenza 1,5T, mis en service en Mars 2017. Résultats. 116 personnes ont été recrutées, dont 62 hommes et 54 femmes. Leur âge moyen était de 68,8 ± 6,9 ans. Les maladies cardio-vasculaires étaient le facteur de risque le plus retrouvé et l’hypertensine artérielle (59,5%) l’antécédent le plus fréquent. 107 participants (92,2%) ont présenté au moins une anomalie IRM. Les plus fréquentes étaient les anomalies de la substance blanche (85,9%), l’atrophie cérébrale (61,6%), les anomalies ischémiques (39,4%), l’atrophie hippocampique (25,3%) et les processus expansifs intracrâniens (18,8%). Conclusion. Les anomalies cérébrales les plus fréquentes chez les sujets du troisième âge à Yaoundé sont les anomalies de la substance blanche. Ce résultat est conforme aux données de la littérature.

ABSTRACT
Background. Pathologic cerebral ageing is influenced by the presence of multiple chronic factors such as cardio-vascular diseases, infections and tumors that are more common with the increased life expectancy in our country. Magnetic Resonance Imaging is the modality of choice. The aim of our work was to outline the MRI brain findings of Cameroonian third age people and to describe the most common lesions. Methods. We carried out an exploratory cross sectional study at the Yaounde Military Hospital during a period of 13 months. Our study population was a convenient sample and we recruited all patients aged 60 years and more who did a standard brain MRI protocol with axial sequences of 5 mm slices, FLAIR, T2 gradient echo, diffusion weighted imaging, FSE T2, SET1, 3D T1, and TOF. The exams were done on SIEMENS Essenza 1.5 T apparatus, installed in March 2017. Results. 116 people were recruited, 64 of whom were men. The mean age was 68.8 ± 6,9 years. Cardiovascular disease (in particular hypertension, 59.5%) was the most common risk factor for accelerated brain ageing. 92.7% of the patients had at least one lesion and the most common were: white mater abnormalities (85,9%), brain atrophy (61,6%), ischemic lesions (39,4%), hippocampus atrophy (25,3%) and space occupying brain lesions (18,8%). Conclusion. The most common abnormalities of accelerated brain ageing in Cameroonian are white matter lesions. Most other authors in the medical literature have also reported that finding.