Main Article Content
Abstract
ABSTRACT
Objective. To determine the frequency and risk factors of neonatal mortality at the Douala Gynaeco-Obstetric and Pediatric Hospital (DGOPH) since its inception. Population and Methods. This was a case-control study with retrospective collection of newborns admitted to the neonatal unit (NNU) of DGOPH from 1 August 2016 to 31 December 2019. Cases were defined as any neonate hospitalized during the study period who died during the neonatal period. Controls were defined as any newborn admitted after their matched case, discharged alive, and of the same gestational age. Data were collected using a questionnaire. Analysis was performed using SPSS version 26.0 software. The rib ratio and its 95% confidence interval were used to assess the degree of association of these variables with the risk of neonatal death. The value of p <0.05 was considered significant. Results. During the study period, 1454 newborns were admitted to the NNU, of whom 294 died (20.2%). Independent risk factors for neonatal mortality were: gestational age between 28 and 32 weeks, low birth weight, Apgar score <7 at 5 minutes, number of antenatal visits less than 4, altered consciousness at admission and congenital malformations. The etiologies associated with death were: prematurity (43.5%), neonatal infections (23.9%) and neonatal asphyxia (15.3%). Conclusion. Neonatal mortality remains high in our context. Apart from the usual causes of neonatal mortality, birth in health facilities other than HGOPED was an additional cause of mortality in our study
RÉSUMÉ
Objectif. Déterminer la fréquence et les facteurs de risque de la mortalité néonatale à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala (HGOPED) depuis sa création. Population et Méthodes. Il s'agissait d'une étude cas-témoins avec recueil rétrospectif des nouveau-nés admis à l'unité néonatale (UN) du 1er août 2016 au 31 décembre 2019. Les cas étaient définis comme tout nouveau-né hospitalisé pendant la période d'étude et décédé pendant la période néonatale. Les témoins ont été définis comme tout nouveau-né admis après leur cas apparié, sorti vivant et du même âge gestationnel. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire. L'analyse a été effectuée à l'aide du logiciel SPSS version 26.0. Le rapport rib et son intervalle de confiance à 95% ont été utilisés pour évaluer le degré d'association de ces variables avec le risque de décès néonatal. La valeur de p <0,05 a été considérée comme significative. Résultats. Pendant la période d'étude, 1454 nouveau-nés ont été admis à l'UN, dont 294 sont décédés (20,2%). Les facteurs de risque indépendants de mortalité néonatale étaient: âge gestationnel entre 28 et 32 semaines, faible poids de naissance, score d'Apgar <7 à 5 minutes, nombre de visites prénatales inférieur à 4, altération de la conscience à l'admission et malformations congénitales. Les étiologies associées au décès étaient : prématurité (43,5%), infections néonatales (23,9%) et asphyxie néonatale (15,3%). Conclusion. La mortalité néonatale reste élevée dans notre contexte. En dehors des causes habituelles de mortalité néonatale, la naissance dans des établissements de santé autres que l'HGOPED était une cause supplémentaire de mortalité dans notre étude.
Keywords
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
- United Nations Children's Fund. The State of the World's Children 2009: Maternal and Neonatal Health. New York, United States: UNICEF; 2008.
- Institut National de la Statistique (INS) and ICF. 2020. Cameroon Demographic and Health Survey 2018. Yaoundé, Cameroon and Rockville, Maryland, USA: INS and ICF.
- Chiabi A, Nguefack S, Mah E, Nodem S, Mbuagbaw L, Mbonda E, et al. Risk Factors for Birth Asphyxia in an Urban Health Facility in Cameroon. Iran J Child Neurol 2013 ;7:46-54
- Koum DCK, Essomba NE, Ngaba GP, Sintat S, Ndombo PK, Coppieters Y. Morbidité et facteurs de risque de mortalité néonatale dans un hôpital de référence de douala. Pan Afr Med J. African Field Epidemiology Network 2015;20:258.
- Ndombo PK, Ekei QM, Tochie JN, Temgoua MN, Angong FTE, Ntock FN, et al. A cohort analysis of neonatal hospital mortality rate and predictors of neonatal mortality in a sub-urban hospital of Cameroon. Ital J Pediatr. 2017; 43:52.
- Noria H, Sarah O, Asmaa O. Facteurs de risques de mortalité néonatale dans l’hôpital de gynécologie-obstétrique de la wilaya de Sidi Bel Abbes, Algérie. Pan Afr Med J. African Field Epidemiology Network 2015;20:2047‑8.
- Orsido TT, Asseffa NA, Berheto TM. Predictors of Neonatal mortality in Neonatal intensive care unit at referral Hospital in Southern Ethiopia: A retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. BioMed Central 2019;19:83.
- Garba M, Kamaye M, Alido S, Zoubeirou H, Oumarou Z, Amadou A. Les déterminants de la mortalité néonatale précoce à la maternité Issaka-Gazobi de Niamey. J Pediatr Pueric 2017;30:156‑61.
- Owusu BA, Lim A, Makaje N, Wobil P, Sameae A. Neonatal mortality at the neonatal unit: The situation at a teaching hospital in Ghana. Afr Health Sci 2018;18:369‑77.
- Hug L, Alexander M, You D, Alkema L; UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. National, regional, and global levels and trends in neonatal mortality between 1990 and 2017, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis. Lancet Glob Health 2019;7:e710-e720.
- Zanini RR, Moraes AB, Giugliani ER, Riboldi J. Contextual determinants of neonatal mortality using two analysis methods, Rio Grande do Sul, Brazil. Rev Saude Publica. 2011;45:79-89.
- De Souza S, Duim E, Nampo FK. Determinants of neonatal mortality in the largest international border of Brazil: A case-control study. BMC Public Health. BioMed 2019;19:1304.
- Mah-Mungyeh E, Chiabi A, Tchokoteu FL, Nguefack S, Bogne JB, Hyppolyte SH, et al. Neonatal mortality in a referral hospital in Cameroon over a seven year period: Trends, associated factors and causes. Afr Health Sci 2014;14:985‑92.
- Chelo D, Monebenimp F, Npanguepko FR, Tietche F. Early neonatal mortality and its determinants in a Level 1 maternity in Yaounde, Cameroon. Pan Afr Med J 2012; 13:67.
- Adetola AO, Tongo OO, Orimadegun AE, Osinusi K. Neonatal mortality in an urban population in Ibadan, Nigeria. Pediatr Neonatol 2011;52:243‑50.
- S. A. R, Elangovan H, K. E, K. K. AS. Morbidity and mortality profile of neonates in a tertiary care centre in Tamil Nadu: a study from South India. Int J Contemp Pediatr 2018;5:377.
- Monebenimp F, Thio R, Nana AD. Morbidité et mortalité des naissances intra-hospitalières du Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun. Clin Mother Child Health 2005;2:355-358
- American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists and Committee on Obstetric Practice. The Apgar score. Pediatrics 2006;117:1444-7.
References
United Nations Children's Fund. The State of the World's Children 2009: Maternal and Neonatal Health. New York, United States: UNICEF; 2008.
Institut National de la Statistique (INS) and ICF. 2020. Cameroon Demographic and Health Survey 2018. Yaoundé, Cameroon and Rockville, Maryland, USA: INS and ICF.
Chiabi A, Nguefack S, Mah E, Nodem S, Mbuagbaw L, Mbonda E, et al. Risk Factors for Birth Asphyxia in an Urban Health Facility in Cameroon. Iran J Child Neurol 2013 ;7:46-54
Koum DCK, Essomba NE, Ngaba GP, Sintat S, Ndombo PK, Coppieters Y. Morbidité et facteurs de risque de mortalité néonatale dans un hôpital de référence de douala. Pan Afr Med J. African Field Epidemiology Network 2015;20:258.
Ndombo PK, Ekei QM, Tochie JN, Temgoua MN, Angong FTE, Ntock FN, et al. A cohort analysis of neonatal hospital mortality rate and predictors of neonatal mortality in a sub-urban hospital of Cameroon. Ital J Pediatr. 2017; 43:52.
Noria H, Sarah O, Asmaa O. Facteurs de risques de mortalité néonatale dans l’hôpital de gynécologie-obstétrique de la wilaya de Sidi Bel Abbes, Algérie. Pan Afr Med J. African Field Epidemiology Network 2015;20:2047‑8.
Orsido TT, Asseffa NA, Berheto TM. Predictors of Neonatal mortality in Neonatal intensive care unit at referral Hospital in Southern Ethiopia: A retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. BioMed Central 2019;19:83.
Garba M, Kamaye M, Alido S, Zoubeirou H, Oumarou Z, Amadou A. Les déterminants de la mortalité néonatale précoce à la maternité Issaka-Gazobi de Niamey. J Pediatr Pueric 2017;30:156‑61.
Owusu BA, Lim A, Makaje N, Wobil P, Sameae A. Neonatal mortality at the neonatal unit: The situation at a teaching hospital in Ghana. Afr Health Sci 2018;18:369‑77.
Hug L, Alexander M, You D, Alkema L; UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. National, regional, and global levels and trends in neonatal mortality between 1990 and 2017, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis. Lancet Glob Health 2019;7:e710-e720.
Zanini RR, Moraes AB, Giugliani ER, Riboldi J. Contextual determinants of neonatal mortality using two analysis methods, Rio Grande do Sul, Brazil. Rev Saude Publica. 2011;45:79-89.
De Souza S, Duim E, Nampo FK. Determinants of neonatal mortality in the largest international border of Brazil: A case-control study. BMC Public Health. BioMed 2019;19:1304.
Mah-Mungyeh E, Chiabi A, Tchokoteu FL, Nguefack S, Bogne JB, Hyppolyte SH, et al. Neonatal mortality in a referral hospital in Cameroon over a seven year period: Trends, associated factors and causes. Afr Health Sci 2014;14:985‑92.
Chelo D, Monebenimp F, Npanguepko FR, Tietche F. Early neonatal mortality and its determinants in a Level 1 maternity in Yaounde, Cameroon. Pan Afr Med J 2012; 13:67.
Adetola AO, Tongo OO, Orimadegun AE, Osinusi K. Neonatal mortality in an urban population in Ibadan, Nigeria. Pediatr Neonatol 2011;52:243‑50.
S. A. R, Elangovan H, K. E, K. K. AS. Morbidity and mortality profile of neonates in a tertiary care centre in Tamil Nadu: a study from South India. Int J Contemp Pediatr 2018;5:377.
Monebenimp F, Thio R, Nana AD. Morbidité et mortalité des naissances intra-hospitalières du Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun. Clin Mother Child Health 2005;2:355-358
American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists and Committee on Obstetric Practice. The Apgar score. Pediatrics 2006;117:1444-7.