Pronostic Fonctionnel et Radiologique des Fractures du Talus : à Propos de 13 cas.

Résumé

Introduction. Les fractures du talus sont relativement rares. Elles peuvent évoluer vers des complications pouvant compromettre le pronostic fonctionnel de la cheville. L’objectif de notre étude était d’évaluer cliniquement et radiologiquement la cheville après le traitement. Matériel et méthode. C’est une étude prospective allant  d’Octobre 2004 à Décembre 2008 à Dakar. Elle incluait 11 patients dont 13 lésions. Les fractures du corps du talus étaient observées dans 77% de cas et celles du col dans 23% de cas. Nous avons utilisé deux scores pour l’évaluation fonctionnelle. Au plan anatomo-radiologique, les épaisseurs de l’interligne tibiotalienne et sous talienne, puis la hauteur du corps du talus ont été mesurées en post opératoire immédiat et au moment de l’évaluation. Résultats. Le score moyen de l’AOFAS de nos patients était de 80,7 points sur 100 ; avec 3 résultats excellents, 4 bons résultats, 3 résultats satisfaisants et 1 mauvais résultat. Une diminution de la hauteur du corps du talus a été observée dans 90% de cas; celle des espaces sous talienne dans 60% de cas et tibiotalienne dans 40%. Les complications étaient présentes dans 60% de cas. L’arthrose et l’ostéonécrose avasculaire étaient observées respectivement dans 60% et 40% de cas. Conclusion. Le résultat fonctionnel après traitement dépend du type de lésion et de la qualité de la réduction de la fracture. Malgré un mauvais résultat radiologique, nous avons obtenu des résultats fonctionnels acceptables.