Tumeur Blanche du Carpe d’Origine Primitive : à Propos d’un Cas

Abstract

 
RÉSUMÉ  
Les présentations osseuses inhabituelles de la tuberculose, telle que la localisation carpienne, restent méconnues et s'associent à un retard diagnostique et thérapeutique parce que les praticiens n’y pensent pas et la preuve histologique formelle peut parfois manquer. Nous en rapportons une observation médicale d’une localisation carpienne dont le diagnostic a été tardif et ayant impacté sur la prise en charge. Il s’agit d’un patient de 39 ans, qui a consulté pour douleurs de la main droite et plaies suppurantes. Un débridement avec résection de la deuxième rangée du carpe et de la base des métacarpiens nécrosés a été effectué. L’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire était en faveur d’une tuberculose. Un traitement spécifique a été instauré et l’évolution à 2 mois a été favorable.
 
ABSTRACT
Unusual presentation of bone tuberculosis, such as carpal tuberculosis, are often overlooked and associated to important delay in diagnosis and treatment, because physicians don not evoke this possibility and it may be difficult to have definite pathological proof. In this paper, we report the case carpal tuberculosis whose diagnosis was delayed with significant impact on the management. This was a 39 years old male who was brought for painful swelling of the wrist and infected wound. Surgical treatment associated resection of carpal bones and proximal extremities of metacarpals. The histological analysis of the specimen was in favor of bone tuberculosis. The patient received antituberculous therapy and the outcome was favorable two months later.