La Fibroscopie Œsogastroduodénale chez le Sujet Âgé à Bamako : Une Étude de 121 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’étude visait à décrire la pratique de la fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD) chez les sujets âgés d’au moins 60 ans à la polyclinique Guindo de Bamako. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive avec collecte prospective des données du 1er Février 2020 au 31 janvier 2021 incluant tous sujets âgés de 60 ans et plus ayant réalisé la FOGD. Résultats. 121 patients sur 1198 ont été colligés soit un taux de 10,1% de réalisation de la FOGD chez le sujet âgé. Leur âge moyen était de 68,3±6,4 ans. Le sex-ratio H/F était de de 0,9 L’épigastralgie était l’indication chez 71,9% des patients. L’anesthésie générale a été réalisée chez 6,6% des cas. La tolérance de l’examen endoscopique était bonne chez 51,2%. L’examen avait une rentabilité diagnostique de 98,3%. L’atteinte gastrique représentait 81,0%, suivie de l’atteinte œsophagienne (14,9%). Les gastrites représentaient 50,0% des lésions gastriques, suivies des ulcères (41,6%) et des tumeurs gastriques (8,2%). Le reflux gastro-œsophagien représentait 27,7% des lésions œsophagiennes. Les ulcères du bulbe représentaient 100% des lésions du duodénum. L’infection à Helicobacter pylori représentait 87,0% (40/46) des biopsies réalisées. Nous avons dénombré 4 adénocarcinomes gastriques soit 8,7% des lésions gastriques, 2 carcinomes épidermoïdes de l’œsophage soit 4,4% des lésions œsophagiennes. Conclusion. L’endoscopie digestive haute demeure importante pour les explorations diagnostiques du tractus digestif notamment chez les personnes âgées. 
 
ABSTRACT
Introduction. The aim of this study was to describe the practice of upper gastrointestinal endoscopy (UGIE) in elderly patients aged 60 years and above at the Guindo polyclinic in Bamako. Patients and Methods. This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection from February 1, 2020 to January 31, 2021 involving all patients who were 60 years and above and who had a previous history of UGIE. Results. 121 patients out of 1198 were identified, corresponding to a 10.1% rate of UGIE in the elderly. The age average was 68.3±6.4 years. The sex ratio M/F was 0.9. Epigastralgia was indicated in 71.9% of patients. General anaesthesia was used in 6.6% of cases. The tolerance of the endoscopic examination was good in 51.2%. The examination had a diagnostic efficiency of 98.3%. Gastric involvement accounted for 81.0%, followed by oesophageal involvement (14.9%). Gastritis accounted for 50.0% of gastric lesions, followed by ulcers (41.6%) and gastric tumours (8.2%). Gastro-oesophageal reflux accounted for 27.7% of oesophageal lesions. Bulbar ulcers accounted for 100% of duodenal lesions. Helicobacter pylori infection accounted for 87.0% (40/46) of the biopsies taken. We counted 4 gastric adenocarcinomas, representing 8.7% of gastric lesions, and 2 esophageal squamous cell carcinomas, representing 4.4% of esophageal lesions. Conclusion. UGIE remains important in diagnostic investigations of the digestive tract, particularly for elderly people.