Epidemiology and clinical presentation of malignant arterial hypertension at the Donka National Hospital (Conakry)

Abstract

 
RÉSUMÉ
Introduction. Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’hypertension artérielle maligne en Guinée. Patients et Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive d’une durée de 06 mois allant du 09 Novembre 2020 au 08 Mai 2021. Nos variables d’étude étaient sociodémographiques, cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques. Résultats. Durant la période d’étude, 279 patients hypertendus avaient été reçus dont 44 cas d’HTA maligne soit une prévalence de 15,77%. Le sex-ratio était de 1,44 en faveur des hommes. L’âge moyen était de 44 ans ± 13,61 ans avec des extrêmes de 16 et 73 ans. L’analphabétisme (59,10%) était très élevé dans notre étude. 56,80% avaient une HTA de moins d’un an et 43,20% une HTA de plus d’un an. Les signes fonctionnels étaient dominés par le flou visuel 84,12%. Les FDRCV étaient : l’âge (34,10%), le tabac (22,70%), la dyslipidémie (20,45%), le diabète et l’obésité (18,20%) et l’alcool (13,60%). Le fond d’œil était au stade 3 chez 61,40% des patients. L’échographie rénale, notait des reins de petites tailles dans 54,50% des cas. La cardiomégalie et l’hypertrophie ventriculaire gauche étaient présentes dans 54,54% des cas. Le traitement était dominé par les inhibiteurs calciques 88,60%. Conclusion. L’hypertension artérielle maligne est une urgence hypertensive. Sa prévalence dans notre étude était de 15,77% d’hypertension maligne. L’hypertension maligne était l’apanage des sujets jeunes et des analphabètes. Les lésions du stade 3 de la rétinopathie hypertensive étaient les plus retrouvée au fond d’œil. A part l’atteinte oculaire qui était présente chez tous les patients, le rein était l’organe noble le plus touché.
ABSTRACT
Introduction. The aim of this work was to describe the epidemiology, the clinical presentation and the management of malignant hypertension in Guinea. Patients and Methods. This was a cross-sectional, descriptive study lasting 6 months from November 9, 2020 to May 8, 2021. Our study variables were sociodemographic, clinical, biological, radiological and management. Results. During the study period, 279 hypertensive patients were seen including 44 cases of malignant hypertension, i.e., a prevalence of 15.77%. The sex ratio was 1.44 in favor of men. The average age was 44 years ± 13.61 years with extremes of 16 and 73 years. Illiteracy (59.10%) was very high in our study. 56.80% had hypertension for less than a year and 43.20% had hypertension for more than a year. Functional signs were dominated by visual blurring 84.12%. Cardiovascular risk factors were: age (34.10%), tobacco (22.70%), dyslipidemia (20.45%), diabetes and obesity (18.20%) and alcohol (13.60%). The fundus was at stage 3 in 61.40% of patients. Kidney ultrasound noted small kidneys in 54.50% of cases. Cardiomegaly and left ventricular hypertrophy were present in 54.54% of cases. The treatment was dominated by calcium channel blockers 88.60%. Conclusion. Malignant hypertension is a hypertensive emergency. In our study her prevalence was 15.77% of malignant hypertension. Malignant hypertension is the prerogative of young and illiterate subjects. Stage 3 hypertensive retinopathy lesions were most commonly found on the fundus. Apart from the ocular involvement which was present in all patients, the kidney was the most affected noble organ.