Article Sidebar

Download
PDF

Main Article Content

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les bactériémies représentent une cause importante de morbimortalité chez les patients infectés par le VIH. L’objectif de ce travail était de décrire le profil clinicobiologique et évolutif des patients hospitalisés et ayant présenté une bactériémie à Libreville. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective menée du 1er Janvier 2020 au 31 décembre 2022 dans le service d’infectiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. Tous les patients VIH positifs ayant présenté une bactériémie ont été inclus. Les caractéristiques sociodémographiques, les paramètres clinicobiologiques et L’évolution étaient nos variables d’étude. Résultats. Au total 106 patients parmi les 702 patients hospitalisés avaient présenté une bactériémie et ont été étudiés. Leur âge médian était de 37,5 ans [26 - 60,7]. Le sex-ratio H/F était de 0,6. La fièvre (76,4 %) et les frissons (56,6 %) étaient les signes cliniques les plus fréquents. L’affection opportuniste la plus retrouvée était la tuberculose (42,5 % ; n= 45). À l’hémogramme, seuls 49,1 % avaient une hyperleucocytose. Les germes les plus fréquemment isolés étaient Escherichia coli (14,2 % ; n=15), Pseudomonas aeruginosa (14,2 % ; n=15), Klebsiella pneumoniae (n=14; 13,2 %) et Staphylococcus aureus (11.2% ; n= 12). Les associations d’antibiotiques les plus prescrites étaient imipenem-amikacine [n = 34; 32,1 %], imipenem-gentamicine [n = 32 (30,2 %)], imipenem-vancomycine [n =15; 14,2 %]. Le décès est survenu chez 27,4 % des patients. Conclusion. Les bactériémies sont associées à une mortalité élevée chez les adultes VIH positifs en échec immuno-virologique. Les germes les plus incriminés sont des bacilles à Gram négatifs.
ABSTRACT
Introduction. Bacteremia is a major cause of morbidity and mortality in HIV-infected patients. The aim of this study is to report the clinico-biological findings and outcome of hospitalized patients with bacteremia in Libreville. Patients and methods. This was a retrospective study conducted from January 1, 2020 to December 31, 2022 in the Infectious Diseases Department of the University Teaching Hospital of Libreville. All HIV-positive patients with bacteremia were included. Sociodemographic data, clinico-biological and outcome were studied. Results. A total of 106 cases were included out of 702 hospitalized patients. Their median age was 37.5 [26 - 60.7] years. The sex ratio M/F was 0.6. On admission, fever (76.4 %) and chills (56.6 %) were the main clinical signs. The most common underlying opportunistic disease was tuberculosis (42.5 %; n= 45). On blood count, only 49.1 % showed hyperleukocytosis. The most frequently isolated germs were Escherichia coli (14.2 %; n=15), Pseudomonas aeruginosa (14.2 %; n=15), Klebsiella pneumoniae (n=14; 13.2 %) and Staphylococcus aureus (11.2% ; n= 12). The most commonl antibiotic combinations were imipenem-amikacin [n=34; 32.1 %)], imipenem-gentamicin [n=32; 30.2 %], imipenem-vancomycin [n=15; 14.2 %]. Death occurred in 27.4 % of cases. Conclusion. Bacteremia remains an important cause of death in HIV-positive adults with immunological failure. Gram-negative bacilli are the most common causative organisms.

Article Details

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

How to Cite
Manomba, B., Moutombi, D., Essoméyo, M., Ntsame, O., Ndong, A., Kouna, N., & Bouyou, A. (2023). Profil Clinicobiologique et Évolution des Bactériémies chez les Personnes Vivant avec le VIH au Centre Hospitalier Universitaire de Libreville. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 24(12). https://doi.org/10.5281/hsd.v24i12.5027
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. ONUSida, 2022. Fiche d’information — Dernières statistiques sur l’état de l’épidémie de sida. Genève, Suisse.
  2. Huson, M. A., Stolp, S. M., van der Poll, T., & Grobusch, M. P. (2014). Community-acquired bacterial bloodstream infections in HIV-infected patients: a systematic review. Clinical infectious diseases, 58(1), 79-92.
  3. Paul, S., Gilbert, H. M., Ziecheck, W., Jacobs, J., & Sepkowitz, K. A. (1999). The impact of potent antiretroviral therapy on the characteristics of hospitalized patients with HIV infection. Aids, 13(3), 415-418.
  4. Wasihun, A. G., Wlekidan, L. N., Gebremariam, S. A., Dejene, T. A., Welderufael, A. L., Haile, T. D., & Muthupandian, S. (2015). Bacteriological profile and antimicrobial susceptibility patterns of blood culture isolates among febrile patients in Mekelle Hospital, Northern Ethiopia. Springerplus, 4(1), 1-7.
  5. Deeks, S. G., Overbaugh, J., Phillips, A., & Buchbinder, S. (2015). HIV infection. Nature reviews Disease primers, 1(1), 1-22.
  6. Srifuengfung, S., Chokephaibulkit, K., Yungyuen, T., & Tribuddharat, C. (2005). Bacteremia and antimicrobial susceptibilities in HIV-infected patients at Siriraj Hospital. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine & Public Health, 36(2), 347-351.
  7. Archibald, L. K., McDonald, L. C., Nwanyanwu, O., Kazembe, P., Dobbie, H., Tokars, J., Reller, L. B., & Jarvis, W. R. (2000). A hospital-based prevalence survey of bloodstream infections in febrile patients in Malawi: implications for diagnosis and therapy. The Journal of infectious diseases, 181(4), 1414-1420.
  8. Bernabe, K. J., Langendorf, C., Ford, N., Ronat, J. B., & Murphy, R. A. (2017). Antimicrobial resistance in West Africa: a systematic review and meta-analysis. International journal of antimicrobial agents, 50(5), 629-639.
  9. De Kraker, M. E. A., Jarlier, V., Monen, J. C. M., Heuer, O. E., Van De Sande, N., & Grundmann, H. (2013). The changing epidemiology of bacteraemias in Europe: trends from the European Antimicrobial Resistance Surveillance System. Clinical Microbiology and Infection, 19(9), 860-868.
  10. Okome-Nkoumou, MM., Okome-Essima, R., Obiang Ndong, G.P., Okome Miame, F., Mbounja-Loclo, ME., Kombila M. (2007). Bilan clinico-biologique des patients infectés par le VIH à la fondation Jeanne Ebori de Libreville. Med Trop, 67 : 357-62.
  11. Kadjo, K., Ouattara, B., Kra, O., Sanogo, S., Yao, H., & Niamkey, E. K. (2007). Toxoplasmose cérébrale chez le sidéen dans le service de médecine interne du CHU de Treichville. Médecine d'Afrique Noire, 54(1), 13-16.
  12. Agaba, P. A., Digin, E., Makai, R., Apena, L., Agbaji, O. O., Idoko, J. A., ... & Kanki, P. (2011). Clinical characteristics and predictors of mortality in hospitalized HIV-infected Nigerians. The Journal of Infection in Developing Countries, 5(05), 377-382.
  13. Wembulua, S., Lakhe, A., VMP, C. D., Ka, D., Fortes, L., & Seydi, M. (2021). Antibacterial Susceptibility Patterns of Bloodstream Isolates in 74 HIV-Infected Patients Hospitalized at the Clinic of Infectious and Tropical Diseases of Fann University Hospital, Dakar from 2013 to 2016. Medecine Tropicale et Sante Internationale, 1(2), mtsibulletin-n1.
  14. Gemechu, L. L., & Debusho, L. K. (2023). Bayesian spatial modelling of tuberculosis-HIV co-infection in Ethiopia. Plos one, 18(3), e0283334.
  15. Peters, J. S., Andrews, J.R., Hatherill, M., Hermans, S., Martinez, L., Schurr, E., van der Heijden, Y., Wood, R., Rustomjee, R., Kana, BD. (2019). Advances in the understanding of Mycobacterium tuberculosis transmission in HIV-endemic settings. Lancet Infect Dis. 19(3):e65-e76
  16. Osmond, D. H., & Dennis, H. (1994). Classification and staging of HIV disease. The AIDS knowledge base. 2nd ed. Boston: Little, Brown and Co, 1-13.
  17. Oku, A. O., Owoaje, E. T., Ige, O. K., & Oyo-Ita, A. (2013). Prevalence and determinants of adherence to HAART amongst PLHIV in a tertiary health facility in south-south Nigeria. BMC infectious diseases, 13, 1-9.
  18. Charleine, M. B., Bridy, M. D., Coella, M. J., Marion, N. O. M., Magalie, E. M., Michelle, N. O. G., ... & Marielle, B. A. (2023). Adverse effects related to HAART in Gabonese PLHIV: frequency, severity and relationship with observance. Health Sciences and Disease, 24(3).
  19. Adeyemi, A. I., Sulaiman, A. A., Solomon, B. B., Chinedu, O. A., & Victor, I. A. (2010). Bacterial bloodstream infections in HIV-infected adults attending a Lagos teaching hospital. Journal of health, population, and nutrition, 28(4), 318.
  20. Manfredi, R., Nanetti, A., Ferri, M., & Chiodo, F. (2000). Pseudomonas spp. complications in patients with HIV disease: an eight-year clinical and microbiological survey. European Journal of Epidemiology, 16, 111-118.
  21. Marwa, K. J., Mushi, M. F., Konje, E., Alele, P. E., Kidola, J., & Mirambo, M. M. (2015). Resistance to cotrimoxazole and other antimicrobials among isolates from HIV/AIDS and non-HIV/AIDS patients at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania. AIDS Research and Treatment, 2015.
  22. Meynard, J. L., Guiguet, M., Fonquernie, L., Lefebvre, V., Lalande, V., Honoré, I. (2003). Impact du traitement antirétroviral hautement actif sur la survenue de bactériémies chez les patients infectés par le VIH et leurs caractéristiques épidémiologiques. Méd. VIH, 4 : 127-132
  23. Yehia, B. R., Fleishman, J. A., Wilson, L., Hicks, P. L., Gborkorquellie, T. T., Gebo, K., & HIV Research Network. (2011). Incidence of and risk factors for bacteraemia in HIV‐infected adults in the era of highly active antiretroviral therapy. HIV medicine, 12(9), 535-543.
  24. Ortega, M., Almela, M., Soriano, A., Marco, F., Martínez, J. A., Munoz, A., Peñarroja, G., & Mensa, J. (2008). Bloodstream infections among human immunodeficiency virus-infected adult patients: epidemiology and risk factors for mortality. European journal of clinical microbiology & infectious diseases, 27, 969-976.
  25. Huson, M. A., Stolp, S. M., van der Poll, T., & Grobusch, M. P. (2014). Community-acquired bacterial bloodstream infections in HIV-infected patients: a systematic review. Clinical infectious diseases, 58(1), 79-92.
  26. Seymour, C. W., Liu, V. X., Iwashyna, T. J., Brunkhorst, F. M., Rea, T. D., Scherag, A., Rubenfelf, G., M.Kahn, J., Shankar-Hari, M., Singer M., Deutshman, C. S., Escobar, G. J., & Angus, D. C. (2016). Assessment of clinical criteria for sepsis: for the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama, 315(8), 762-774.
  27. World Health Organization. (‎2010)‎. Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents: recommendations for a public health approach - rev. World Health Organization. p27-28

Similar Articles

You may also start an advanced similarity search for this article.