Analyse de Survie chez les Nouveau-nés à L’Hôpital de Référence de Talangaï: Survival Analysis among Newborns at the Talangaï Reference Hospital

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La mortalité néonatale au Congo est de 26,7 pour 1000 naissances vivantes. L’objectif de cette étude était d’analyser la survenue de la mortalité néonatale à l’hôpital de Talangaï entre 2021 et 2023. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective monocentrique réalisée à l’hôpital de référence de Talangaï à Brazzaville, portant sur les nouveau-nés suivis entre 2021 et 2023. La fréquence de la mortalité, l’occurrence des décès et les facteurs associés à la mortalité étaient étudiés respectivement par la comparaison des pourcentages, la courbe de Kaplan Meir et la régression de Cox. Les Hazards ratio étaient estimés au seuil de significativité de 0,05. Résultats. Un total de 364 nouveau-nés ont été inclus dans notre étude. L'incidence de décès était de 36,26% personne-années et la mortalité se produisait chez les nouveau-nés après 14 jours. En ce qui concerne les facteurs maternels, un grande âge gestationnel (42 SA) (HRa=1.95 ; P<0,001) et un faible nombre (≤ 3) de CPN (HRa=2.86 ; P<0,001) étaient significativement associés à la mortalité des nouveau-nés. Parmi les facteurs néonatals, l'hospitalisation en soins intensifs (HRa=7.31 ; P=0,002) et l'âge du nouveau-né inférieur à 7 jours à l'admission (HRa=2.81 ; P<0,001) étaient associés au décès. Conclusion. Les facteurs maternels et néonataux sont impliqués dans la mortalité des nouveau-nés à l’hôpital de référence de Talangaï. Les interventions ciblées sur le couple mère-enfant sont donc nécessaire pour supprimer ces facteurs de risque et réduire l’incidence des décès.
ABSTRACT
Introduction. Neonatal mortality in Congo is 26.7 per 1000 live births. The objective of this study was to analyze the occurrence of neonatal mortality at the Talangaï hospital between 2021 and 2023. Methodology. This was a retrospective monocentric cohort study conducted at the reference hospital of Talangaï in Brazzaville, focusing on newborns followed between 2021 and 2023. The frequency of mortality, occurrence of deaths, and factors associated with mortality were respectively studied by comparing percentages, Kaplan Meir curve, and Cox regression. Hazard ratios were estimated at a significance level of 0.05. Results. A total of 364 newborns were included in our study. The incidence of death was 36.26% person-years and mortality occurred in newborns after 14 days. Regarding maternal factors, advanced gestational age (42 weeks) (HRa=1.95; P<0.001) and a low number (≤ 3) of antenatal care visits (HRa=2.86; P<0.001) were significantly associated with newborn mortality. Among neonatal factors, admission to intensive care (HRa=7.31; P=0.002) and age of the newborn less than 7 days at admission (HRa=2.81; P<0.001) were associated with death. Conclusion. Maternal and neonatal factors are implicated in newborn mortality at the Talangaï reference hospital. Targeted interventions for mother-child pairs are therefore necessary to address these risk factors and reduce the incidence of deaths.