Management of Nasal Pyramid Trauma in Libreville: Prise en Charge des Traumatismes de la Pyramide Nasale à Libreville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les traumatismes de la pyramide nasale peuvent engendrées les fractures des os propres du nez (OPN) isolées ou associées à d'autres fractures du massif facial au cours des accidents divers. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des traumatismes de la pyramide nasale dans notre pratique. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive menée dans le service d’ORL et CCF de l’HIAOBO portant sur les dossiers médicaux des patients pris en charge pour traumatisme de la pyramide nasale de janvier 2016 à décembre 2020. Résultats. Nous avons recruté 36 patients dont 25 hommes (69,4%) et 11 femmes (30,6%) soit un sex-ratio de 2,2. L’âge médian était de 23,2 ans (extrêmes de 4-55 ans). Les élèves représentaient 47,2% des cas. Les principales étiologies étaient les accidents de la voie publique (30,6%), les accidents domestiques (22,2%) et les accidents sportifs (16,7%). La douleur était le symptôme majeur (94, 4%). Cliniquement, il y avait une déviation de la cloison nasale dans 74,2% des cas. Le bilan radiologique associé des radiographies des OPN (67%) et la tomodensitométrie (33%). Le traitement était en hospitalisation dans 20 cas (56%) et en ambulatoire dans 16 cas (44%). Il s’agissait toujours d’un traitement médical (100%) associé à un traitement orthopédique et/ou chirurgical en fonction des lésions. L’évolution était favorable dans 92% des cas et des séquelles notées dans 8%. Conclusion. Les fractures des OPN sont rencontrées lors traumatismes nasaux et maxillo-faciaux. Les accidents de la voie publique et les accidents domestiques sont les principales étiologies. Leur traitement est essentiellement orthopédique. Des séquelles sont notées dans 8% des cas.

ABSTRACT
Introduction. Trauma to the nasal pyramid can result in fractures of the nasal bones, either isolated or associated with other fractures of the facial mass, in the course of various accidents. The aim of this study was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of trauma to the nasal pyramid in our practice. Methodology. This was a retrospective, descriptive study conducted in the ENT and CCF department of the HIAOBO covering the medical records of patients managed for trauma to the nasal pyramid from January 2016 to December 2020. Results. We recruited 36 patients, including 25 men (69.4%) and 11 women (30.6%), i.e. a sex ratio of 2.2. The median age was 23.2 years (extremes 4-55 years). Students accounted for 47.2% of cases. The main etiologies were road accidents (30.6%), domestic accidents (22.2%) and sports accidents (16.7%). Pain was the main symptom (94.4%). Clinically, the nasal septum was deviated in 74.2% of cases. The radiological work-up involved radiographs of the nasal bone (67%) and CT scan (33%). Treatment was inpatient in 20 cases (56%) and outpatient in 16 (44%). Treatment was always medical (100%), combined with orthopedic and/or surgical treatment depending on the lesion. The outcome was favorable in 92% of cases, with sequelae noted in 8%. Conclusion. Nasal bone fractures are encountered in nasal and maxillofacial trauma. Road traffic accidents and domestic accidents are the main etiologies. Treatment is essentially orthopedic. Sequelae are noted in 8% of cases.