Profil des Traumatismes Crâniens Opérés au Centre des Urgences de Yaoundé: Pattern of Head Injuries Operated at the Yaoundé Emergency Center

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le traumatisme cranio-encéphalique est une urgence médico-chirurgicale. La prise en charge chirurgicale, effective au centre des urgences de Yaoundé (CURY), permet de décanter les hôpitaux de première et deuxième catégories de la ville de Yaoundé. Objectif. Rapporter le profil clinique, radiologique et évolutif des traumatismes cranio-encéphaliques opérés au CURY. Matériels et méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective au Centre des Urgences de Yaoundé couvrant la période du 1er juin 2021 au 31 mai 2022. Les données étudiées étaient les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives. Elles ont été analysées avec le logiciel SPSS 23.0. Résultats : Nous avons enregistré 65 cas de lésions dues à un traumatisme cranio-encéphalique qui ont été opéré. On notait une prédominance masculine avec un sex ratio de 5/1. La tranche d’âge comprise entre 21 et 30 ans était la plus représentée. Les traumatismes survenaient dans 26,15% (17/65) au cours d’un accident impliquant deux véhicules à deux roues. 49,23 % (32/65) des patients étaient admis dans un délai de 6 heures après l’accident. 40 patients (61,53%) avaient un traumatisme crânien léger. Les lésions associées étaient majoritairement orthopédiques (10 cas). L’hématome extradural était retrouvé dans 19 cas (29%). Le geste chirurgical était effectué dans un délai moyen de 55,51 heures pour des extrêmes d’une et de 216 heures. L’âge et le score de Glasgow à l’admission étaient déterminants pour le pronostic. Le taux de mortalité était de 9% (6/65). Conclusion. Les traumatismes cranio-encéphaliques opérés au CURY sont le plus souvent légers avec l’hématome extradural au premier plan. Le délai court d’admission contraste avec le délai long de la prise en charge chirurgicale effective. Les espoirs sont tournés vers la couverture santé universelle qui devrait rendre cette prise en charge accessible à tous dans de meilleurs délais.
ABSTRACT
Introduction. Traumatic brain injury is a medical and surgical emergency. Surgical management , carried out at the Yaounde Emergency Center, reduces management work load of first and second category hospitals in the city of Yaounde. Objective. To Describe the profile of Traumatic brain injury patients operated at Yaounde Emergency Center. Materials and methods. We conducted a retrospective study at the Yaoundé Emergency Center covering the period from June 1, 2021 to May 31, 2022. Our data of interest were clinical, radiological, therapeutic and evolutionary characteristics. They were analyzed using SPSS 23.0 software. Results. Sixty-five cases patients with traumatic brain injuries were operated .We had a male predominance with sex ratio of 5/1. The age range between 21 and 30 years were the most numerous. Seventeen injuries (26.15%) were due to road traffic accident involving two moto bike collision. Thirty two patients (49,2%) were admitted within the first six hours following the accident. Forty patients (61.53%) had mild traumatic brain injury and ten (15.38% ) had severe traumatic brain injury. Associated injuries were mostly orthopedic (10 cases). Extradural hematoma was recorded in 19 cases (29%). Surgical intervention was carried out within a mean time of 55.51 hours with extremes of 6 and 216 hours. Age and Glasgow score on admission were decisive for the prognosis. The mortality rate was 9%. Conclusion. Trauma brain injuries at CURY are mostly mild, dominated by epidural hematoma. The short admission time contrasts with the long time delay for effective surgical care. Hopes are placed in universal health coverage which would make this care accessible to all as soon as possible.