Suivi Sérologique d’une Cohorte d’Enfants Transfusés au CHU de Brazzaville, Congo

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. La transfusion sanguine est une thérapeutique salvatrice, mais qui comporte un risque non négligeable de transmission de maladies infectieuses. Pour quantifier ce risque, nous avons évalué la prévalence du VHB, VHC, VIH, CMV et de la syphilis dans un groupe d’enfants et son évolution après transfusion. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude longitudinale concernant des enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés et transfusés dans les services de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHUB) durant la période allant de février à septembre 2010. Les analyses sérologiques ont été réalisées par les tests ELISA avant la transfusion sanguine et trois mois après. Résultats. Nous avons recruté 75 enfants (34 de sexe féminin et 41 de sexe masculin). Leur âge moyen était de cinq ans avec des extrêmes de un mois et quinze ans. La tranche d’âge de un à cinq ans était la plus représentée (58,7%). Sur la base de critères cliniques, quarante sept enfants (62%) ont été transfusés ; la principale pathologie en cause était le paludisme (49,3%). La distribution des sérologies positives avant la transfusion était : VIH : 9,3% ; VHC : 4% ; VHB : 6,7% ; CMV IgM : 9,3% ; CMV IgG : 32% et syphilis : 0%. Les cas de séroconversion après transfusion concernaient le VHC (un cas soit 1,3%), le CMV IgM (4 cas soit 5,3%) et le CMV IgG (7 cas soit 9,3%). Conclusion. Un pourcentage élevé d’enfants ayant besoin de transfusion sont déjà porteurs de maladies infectieuses virales graves. D’autre part, les séroconversions post transfusionnelles observées montrent l’importance de renforcer les mesures de sécurité transfusionnelle.
ABSTRACT
Objective. Blood transfusion is a life saving treatment, but its use has a significant risk of transmission of infections when safety measures are insufficient. To better appreciate this risk, the present work was carried out in order to assess the prevalence of HBV, HCV, HIV, CMV and syphilis among before and after transfusion in a group of children of Brazzaville. Methods. This was a longitudinal study including patients aged to 0 to 15 years hospitalized and transfused in pediatric services at the University Hospital of Brazzaville from February to September 2010. Serological analyzes were performed by ELISA before and three months after blood transfusion. Results. 75 patients (34 girls and 41 boys) were included. Their mean age was 5 ± 3.9 years with extremes of one month and fifteen years. Those aged one to five years 58.7% of the total. Based on their clinical status, 47 children (62%) were transfused; the main cause of anemia was malaria (49.3%). Before transfusion, the distribution of positive serologies was: HIV: 9.3%; HCV: 4%; HBV: 6.7%; CMV IgM: 9.3%; CMV IgG 32% and syphilis: 0%. After transfusion, there were one case of seroconversion for HCV (1.3 %,) four for CMV IgM (5.3%) and seven for IgG (9.3%). Conclusion. A significant number of children needing blood transfusion already carry infectious pathologies (HIV, HBV, and HCV). Furthermore, post transfusion seroconversion in our series emphasizes the necessity of strengthening blood safety measures.