Profil Épidémiologique et Modalités de Prise en Charge des Gestantes Présentant une Mort Fœtale in Utero avant le Travail dans une Maternité de Niveau II en Guinée

Soumah A.F Momo, Tseunwo T. Claudine, Bah O. Hawa, Tebeu Pierre Marie, Sy Telly

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction : La mort d’un fœtus est toujours un drame psychologique et social pour la gestante et une situation inquiétante pour les équipes soignantes. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le profil épidémiologique des gestantes présentant une mort fœtale in utéro (MFIU), leur prise en charge et le pronostic maternel. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive prospective au cours de laquelle 1435 patientes ont été interrogées entre le 1er Mars et le 31 Octobre 2013 à la maternité de l’Hôpital Préfectoral de Fria en Guinée. Un questionnaire pré-testé et standardisé a été utilisé. Les variables collectées concernaient les paramètres sociodémographiques, l’histoire obstétricale de la gestante, et les données cliques relatives à la grossesse actuelle. Résultats : 53 MFIU sur 1435 accouchements (3,69%) ont été observées. La gestante à risque type était une femme de 35 ans ou plus (18 /53 ; 33,96%), célibataire (42/53 ; 79,25%), sans aucune consultation prénatale (17/53 ; 32,06%).), non scolarisée (9/53 ; 16,98%). La voie basse était le mode d`accouchement le plus observé (51/53 ; 96,23%). La morbidité maternelle était dominée par l’anémie (11 /53 ; 20,75%). Aucun décès maternel n’a été enregistré. Conclusion : La MFIU avant le travail est une situation non exceptionnelle à la maternité de l’Hôpital Préfectoral de Fria. Il s’agit souvent des grossesses près du terme avec peu de consultations prénatales. La consultation prénatale focalisée pourrait améliorer la prévention de MFIU.
ABSTRACT
Introduction. The death of a fetus is a psychological and social drama for any mother. It is also a disturbing situation for the medical team. The aim of this study was to determine the epidemiological pattern of pregnant women who had intra uterine death (IUD) and to describe the management and the maternal prognosis of this situation in a level 2 hospital of Guinea. Methods. This was a descriptive study concerning 1435 patients interviewed between 1st March and 31st October 2013 at the maternity of the Prefectural Hospital of Fria in Guinea. A pretested and standardized questionnaire was used. Our main variables of study were the sociodemographic data, the obstetrical history and the management of the situation as well as the maternal prognosis. Results. We found 53 IUD out of 1435 deliveries (3.69%). The typical woman at risk was aged 35 or above (18/53, 33.96%), unmarried (42/53, 79.25%), uneducated (9 / 53, 16. 98%) without any antenatal consultation (17/53; 32.06%). The per-vaginal delivery was the rule (51/53, 96.23%). The most frequent maternal morbidity was anemia (11/53, 20.75 %). No maternal death was recorded. Conclusion. IUD before labor is a not exceptional at the maternity hospital of the Prefectural Hospital of Fria. It concerns mainly near-term pregnancies without any prenatal consultation. Focused prenatal consultations could improve the prevention of this condition.


Keywords


mort fœtale in utéro, épidémiologie, Guinée

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