Recurrence of Ocular Lesions of Acute Leukemia in an Adolescent: A Case Report

Récidive de Lésions Oculaires de Leucémie Aigüe chez un Adolescent : À Propos d’un Cas

Abstract

RÉSUMÉ
Les hémopathies malignes représentent 40% des cancers de l’enfant et sont dominées par les leucémies. Les leucémies aigues sont des affections malignes du tissu hématopoïétiques. Les atteintes oculaires leucémiques peuvent être révélatrices du tableau leucémique ou de rechute. Nous rapportons l’observation d’un enfant présentant des manifestations oculaires suite à une rechute de leucémie aigüe. Enfant de 12 ans de sexe masculin, suivi par un oncologue pour une leucémie aigüe diagnostiquée depuis l’âge de 8 ans, traité par chimiothérapie avec rémission totale depuis 2022. Il a été amené en consultation d’ophtalmologie le 30/12/2022 pour des céphalées associées à une baisse d’acuité visuelle brutale à l’œil droit, datant de cinq jours. L’examen ophtalmologique a révélé à l’œil droit une AVL à 3/10ème améliorable à 7/10ème, un segment antérieur normal, un œdème papillaire stade I et un œdème rétinien maculaire. L’œil gauche était normal. L’OCT a révélé un décollement rétinien séreux avec œdème maculaire. Le diagnostic d’infiltrats rétiniens d’une rechute de leucémie a été posé. Une corticothérapie systémique a été instituée et l’enfant référé à son oncologue. L’évolution oculaire a été péjorative avec une cécité bilatérale et un décès trois mois plus tard. Un examen ophtalmologique systématique régulier est souhaitable dans le suivi des patients leucémiques.
ABSTRACT
Hematological malignancies account for 40% of childhood cancers, and are dominated by leukemias. Acute leukemias are malignant diseases of hematopoietic tissue. Ocular leukemia can be a symptom of leukemia or of relapse. We report the case of a child presenting with ocular manifestations following a relapse of acute leukemia. A 12-year-old male child, followed by an oncologist for acute leukemia diagnosed since the age of 8, treated with chemotherapy with total remission since 2022. He was brought to an ophthalmology consultation on 12/30/2022 for headaches associated with a sudden five-day drop in visual acuity in his right eye. Ophthalmological examination revealed an AVL in the right eye of 3/10ths that could be improved to 7/10ths, a normal anterior segment, stage I papilledema and macular retinal edema. The left eye was normal. OCT revealed serous retinal detachment with macular edema. The left eye was normal. OCT revealed serous retinal detachment with macular edema. The diagnosis was retinal infiltrates of relapsing leukemia. Systemic corticosteroid therapy was instituted and the child was referred to his oncologist. The ocular evolution was negative, with bilateral blindness and death three months later. A regular systematic ophthalmological examination is desirable in the follow-up of leukemic patients.