Outcome of Delayed Treatment of Open Leg Fractures of Children in Yopougon

Résultats du Traitement Retardé des Fractures Ouvertes de Jambe de l’Enfant à Yopougon

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. Le traitement des fractures ouvertes de jambe est un défi pour le chirurgien en raison du risque infectieux. Ce risque serait minimisé par un traitement précoce. Les auteurs ont voulu par cette étude, relever les taux de complications infectieuses dans leur contexte où, le retard de prise en charge chirurgicale est fréquemment observé. Notre objectif était d’évaluer le résultat du traitement retardé des fractures ouvertes de jambe. Matériels et méthodes. Il s’est agi d’une analyse rétrospective sur une période de 11 ans des dossiers d’enfants admis, traités et suivis régulièrement pendant au moins 6 mois pour une fracture ouverte de jambe au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Yopougon. Soixante-dix-sept dossiers ont été retenus pour 78 fractures. Le sex ratio était de 1,4. L’âge moyen était de 10 ans ± 3,1 (18 mois – 15 ans). Selon la classification de Cauchoix-Duparc, on notait 50 fractures ouvertes de jambe de type 1 (65%) et 28 de type 2 (35%). Chez tous les patients, il a été réalisé une antibiothérapie parentérale, un débridement, un parage, une stabilisation osseuse soit orthopédique, soit par ostéosynthèse. Résultats. Au recul minimal de 6 mois, les résultats fonctionnels étaient satisfaisants dans 90% des cas. La consolidation a été obtenue dans un délai moyen de 14,72 ± 4,05 semaines (8 – 28 semaines). Onze patients (14,1%) ont présenté des complications dominées par l’infection. Conclusion. Nos résultats ont été satisfaisants avec des complications superposables aux données de la littérature malgré le retard du traitement chirurgical.   ABSTRACT Introduction. The treatment of open tibial shaft fractures is a challenge for the surgeon due to the risk of infection. This risk could be minimized by early treatment. The authors wanted by this study, to note the rates of infectious complications in their context where, the delay in surgical management is frequently observed. Our goal was to assess the outcome of delayed treatment for open tibial shaft fractures. Materials and methods. This was a retrospective analysis over a 11-year period of records of children admitted, treated and followed regularly for at least 6 months for an open tibial shaft fracture in the pediatric surgery department of the Teaching Hospital of Yopougon. Seventy-seven files were selected for 78 fractures. The sex ratio was 1.4. The average age was 10 ± 3.1 years (18 months to 15 years). According to the Cauchoix-Duparc classification, there were 50 open  tibial shaft fracturesFOJ type 1 (65%) and 28 type 2 (35%). In all patients, parenteral antibiotic therapy, debridement, trimming, bone stabilization was carried out either orthopedically or by osteosynthesis. Results. At the minimum follow-up of 6 months, the functional outcomes were satisfactory in 90% of the cases. Consolidation was achieved within an average time of 14.72 ± 4.05 weeks (8 – 28 weeks). Eleven patients (14.1%) presented complications dominated by infection. Conclusion. Our outcomes were satisfactory with complications that can be superimposed on the data in the literature despite the delay in surgical treatment.