Rapid Assessment of Avoidable Blindness in the Zinder Region (Niger)

Appréciation Rapide de la Cécité Évitable dans la Région de Zinder (Niger)

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. La cécité se définit comme une acuité visuelle du meilleur œil avec correction portée inférieure ou égale à 1/20eme ou dont le champ visuel est réduit (inférieur à 20°) [1]. La cécité et déficiences visuelles constituent un problème majeur de santé publique dans les pays en développement. Objectif. L’objectif de ce travail est une mise à jour des données nationale sur la cécité. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une enquête menée dans quatre (4) Districts Sanitaires (DS) de la région de Zinder (Niger) : Magaria ; Mirriah ; Takiéta ; du 29 juin au 13 juillet 2018. Le logiciel d'enquête RAAB (Rapid assessment of avoidable blindness) version 5.0 Résultats. La couverture de la population de l'échantillon était bonne (98,7%), la composition par âge et par sexe de la population de l'échantillon est relativement superposable à celle estimée dans les 4 districts sanitaires en étude. La prévalence ajustée de la cécité bilatérale avec correction disponible chez les personnes âgées de 50 ans et plus était de 8,2% (IC à 95% : 6,9 - 9,5) dans les quatre districts sanitaires de la Région de Zinder.  La cataracte était la principale cause de cécité et de déficience visuelle (63,2%), suivi des erreurs de réfraction. Les causes sont curables dans 96,9%. Les principaux obstacles à la chirurgie de la cataracte sont dans 60,5% celle ne pouvant pas se la permettre (coût) », suivis de « Vieillesse, pas besoin ressenti » (12,6%), « Mauvaise accessibilité » (11,1%), « Ignorant que le traitement est possible » (10,0%), et notons que la « la peur de la chirurgie » (0,5%) a été la dernière des raisons avec « Contre-Indication » (0,5%). Conclusion. Une bonne planification de services de soins oculaires globaux dans la région peut aider sensiblement à la réduction de ce taux de cécité élevé chez les personnes âgées de 50 ans et plus.     ABSTRACT Introduction. Blindness is defined as a best-corrected visual acuity of 1/20 or less in the better eye, or a visual field reduced to less than 20° [1]. Blindness and visual impairments are significant public health challenges, particularly in developing countries. Objective. The aim of this study was to update national data on blindness. Materials and methods. This was a survey conducted in four (4) Health Districts (SD) of the Zinder region (Niger): Magaria; Mirriah; Takiéta; from June 29 to July 13, 2018. RAAB (Rapid assessment of avoidable blindness) survey software version 5.0. Results. Coverage of the sample population was good (98.7%), the age and sex composition of the sample population is relatively superposable to that estimated in the 4 health districts under study. The adjusted prevalence of bilateral blindness with available correction in people aged 50 and over was 8.2% (95% CI: 6.9 - 9.5) in the four health districts of the Zinder Region.  Cataracts were the main cause of blindness and visual impairment (63.2%), followed by refractive errors. The causes were curable in 96.9% of cases. The main obstacles to cataract surgery were, in 60.5%, “Can't afford it (cost)”, followed by “Old age, no felt need” (12.6%), “Poor accessibility” (11.1%), “Unaware that treatment is possible” (10.0%), and let's note that “Fear of surgery” (0.5%) was the last of the reasons along with “Contraindication” (0.5%). Conclusion. Good planning of comprehensive eye care services in the region can help significantly to reduce this high rate of blindness in people aged 50 and over.