Profil d’Expression de l’Oncoprotéine Her2 dans les Carcinomes Mammaires au Cameroun

Expression Profile of Her2 Oncoprotein in Breast Carcinoma in Cameroon

Résumé

RESUME
Introduction. Au Cameroun, peu d’études ont été effectuées sur l’expression de l’oncoprotéine HER2 dans les carcinomes mammaires. L’objectif de notre étude était d’étudier le profil d’expression de l’oncoprotéine HER2 dans les carcinomes mammaires au Cameroun. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale sur une période de 2 ans allant de 2013 à 2014, portant sur tous les cas de carcinome mammaire reçus au centre pasteur du Cameroun. Pour chaque cas nous avons déterminé l’âge, les types histologiques des tumeurs, le stade pathologique, le statut des récepteurs hormonaux de chaque cas, les grades histopronostiques selon Ellis et Elston, la recherche de l’oncoprotéine HER2, l’index de prolifération (Ki67). Résultats. Nous avons inclus 84 carcinomes mammaires avec une moyenne d’âge de 49,95±14,19. Les types histologiques observés étaient de façon décroissante canalaire, papillaire, lobulaire, colloïde et composite. La fréquence des cancers Her2+ était de 14% avec une prédominance pour les tumeurs non hormono-dépendantes (66,7%). La surexpression de l’oncoprotéine HER2 était plus importante pour les grades 2 et 3 selon Ellis et Elston (83%) et pour un index de prolifération supérieur à 20% soit 3/4 des tumeurs Her2+. Par ailleurs les cancers triple-négatifs étaient les plus fréquents soit 42,8% de tous les carcinomes mammaires. Il n y’avait pas d’association significative entre les facteurs morphologiques et l’expression de l’oncoprotéine Her2 dans les cancers mammaires : grade histologique (P=0,209), type histologique (P=1), récepteurs hormonaux (P=0,357) et l’index de prolifération (P=0,487). Conclusion. Les carcinomes mammaires surviennent chez la femme jeune dans notre milieu. Le phénotype “triple négatif” est plus fréquent. La fréquence des cancers Her2+ est de 14% avec une prédominance pour les tumeurs non hormono-dépendantes (66,7%). Par ailleurs le profil immunohistochimique des cancers du sein au CPC offre une rationalité pour un meilleur choix thérapeutique avec des molécules ciblées.
ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, few studies have been conducted on the expression of the HER2 oncoprotein in breast carcinomas. The objective of our study was to investigate the expression profile of the HER2 oncoprotein in breast carcinomas in Cameroon. Methodology. This was a cross-sectional study over a period of 2 years from 2013 to 2014, focusing on all cases of breast carcinoma received at the Pasteur Center in Cameroon. For each case, we determined the age, histological types of tumors, pathological stage, hormonal receptor status of each case, histoprognostic grades according to Ellis and Elston, HER2 oncoprotein search, and proliferation index (Ki67). Results. We included 84 breast carcinomas with a mean age of 49.95±14.19. The observed histological types were in descending order ductal, papillary, lobular, colloid, and composite. The frequency of Her2+ cancers was 14% with a predominance for non-hormone-dependent tumors (66.7%). HER2 oncoprotein overexpression was more common for grades 2 and 3 according to Ellis and Elston (83%) and for a proliferation index greater than 20%, accounting for 3/4 of Her2+ tumors. Furthermore, triple-negative cancers were the most common, accounting for 42.8% of all breast carcinomas. There was no significant association between morphological factors and HER2 oncoprotein expression in breast cancers: histological grade (P=0.209), histological type (P=1), hormonal receptors (P=0.357), and proliferation index (P=0.487). Conclusion. Breast carcinomas occur in young women in our environment. The "triple negative" phenotype is more common. The frequency of Her2+ cancers is 14% with a predominance for non-hormone-dependent tumors (66.7%). Furthermore, the immunohistochemical profile of breast cancers at the CPC provides a rationale for a better therapeutic choice with targeted molecules.