Évolution des Nouveau-nés à Terme et prés du Terme Hospitalisés pour Asphyxie Néonatale à l’Hôpital de District de Bonassama

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’asphyxie néonatale est responsable d’une mortalité importante et de nombreuses anomalies neuro-développementales chez l’enfant. Le but de cette étude était de décrire l’évolution des premiers jours, ainsi que celle à distance des nouveau-nés hospitalisés pour asphyxie néonatale dans un hôpital de district urbain de la ville de Douala au Cameroun. Méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale et descriptive au sein de l’hôpital du district de Bonassama (HDB) à Douala, au Cameroun. Les nouveau-nés d’âge gestationnel supérieur à 34 semaines et hospitalisés pour une asphyxie néonatale de janvier 2010 à octobre 2014 ont été inclus. Les données sociodémographiques, périnatales et cliniques ont été enregistrées et l’évolution extrahospitalière des nouveau-nés a été rapportée. Résultats. 314 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude. La souffrance fœtale était la principale complication liée à la grossesse 22 (27%). La mortalité intra hospitalière était de 21,3%. L’infection néonatale était la comorbidité la plus fréquemment retrouvée 235 (55%) et le retard d’acquisition du langage l’anomalie neuro-développementale la plus fréquente 13 (27%). L'infirmité motrice d'origine cérébrale représentait 10% de ces anomalies, la quadriplégie étant la forme la plus représentée. Conclusion. Les séquelles et la mortalité liées à l’asphyxie néonatale restent élevées. Un meilleur suivi des grossesses, un accouchement assisté et la maitrise des techniques de réanimation néonatale en salle de naissance pourraient permettre de réduire la morbi-mortalité liée à l’asphyxie néonatale.

ABSTRACT
Introduction. Neonatal asphyxia is responsible of many neurodevelopmental abnormalities in children. Our study was aimed at describing the evolution of a group of newborns with neonatal asphyxia on the early days of hospitalization as well as after their were discharged. Methods. This was a cross-sectional and descriptive study at the Bonassama District Hospital (HDB) in Douala, Cameroon. Newborns delivered at gestational age greater than 34 weeks and hospitalized for neonatal asphyxia from January 2010 to October 2014 were included. Their socio-demographic characteristics, perinatal data, clinical data, and the evolution after discharge were studied. Results. A total of 314 newborns were included. Fetal distress was the main complication of pregnancy (n=22; 27%). During hospitalization, the most common comorbidity was neonatal infection (n=235 ; 55%) and intra hospital mortality (n=65; 21.3%). Post discharge delayed language acquisition (27%) and cerebral palsy (10%) were the most frequent neurodevelopmental abnormalities, quadriplegia being the most common form of cerebral palsy. Conclusion. Sequels and mortality from neonatal asphyxia remain high in our context. It is important to focus on better monitoring of prenatal consultations, childbirth and mastery of neonatal resuscitation techniques in the delivery room that would reduce the morbidity and mortality associated with neonatal asphyxia.