Financement Basé sur la Performance et Indicateurs de Santé Infantile: Cas du District de Santé de Messamena –Cameroun

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction : Le Financement Basé sur la Performance est une importante réforme de management du système santé adoptée dans de nombreux gouvernements, en vue d’améliorer la qualité des soins, l’efficience et l’équité. Dans cette perspective, des indicateurs ciblant certaines interventions ont été retenues. Un stage effectué en 2015, a permis de relever des insuffisances dans la mise en œuvre des interventions ciblant la santé infantile. Partant de cette observation a jailli l’idée d’évaluer le niveau ces indicateurs. Méthodes : Cette étude était transversale rétrospective. Les données étaient collectées sur la période du 1er janvier au 30 juin 2016. La population cible était constituée des populations des districts de santé d’Akonolinga et de Messamena (Sous contrat PBF). L’échantillon de l’étude se composait des carnets de vaccination des enfants vivant dans les ménages des villages de ces districts et des registres des formations sanitaires de ces derniers. Résultats : Il est ressorti des registres des formations sanitaires que les enfants du DS d’Akonolinga ont reçu plus de vitamine (432/616, 70,13%) que ceux du DS de Messamena. Des écarts considérables dans l’administration des vaccins tels que le ROTA 1 et 2, avec 29,85% de perdus de vue, partant du BCG au VAR ont été relevés à Messamena. Pour huit enfants référés, une seule contre-référence était effective dans le DS de Messamena au cours des mois de janvier à juin 2016 [3]. Conclusion : Le niveau des indicateurs de santé infantile du FBP restait à améliorer dans le district de santé de Messamena.

ABSTRACT
Introduction: The Performance Based Financing is an approach of health system implemented in several countries which aim is to improving the quality of health care, efficiency and equity [1]. Our study was focused on the level of the Performance Based Financing (PBF) child health indicators in Messamena’s health district. Methods: The study was cross-sectional and analytical. The data collection was carried out between january and june 2016The study population was made up of the population of Akonolinga and Messamena health districts. The study sample was made up of immunization records of children living in the households of the villages covered by the two districts, as well as the registers of health facilities. Results: More children of health district of Akonolinga received vitamin (432/616, 70.13%) than those of Messamena’s health district. The health district of Akonolinga had a high level of performance for some vaccines than Messamena: There is a significant difference between the proportion of children who received Rota1 and 2 in Messamena and we also notified a significant lost sight between BCG and VAR (29, 85% of children) in Messamena. Out of eight children only one counter referral case was recorded at Messamena health district between January and June 2016 [3]. Conclusion: The level of PBF child health indicators has to be improved in the Messamena Health District.