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Abstract
INTRODUCTION
Painful uterine contractions after delivery (after pain) are physiological but may require treatment when they become moderate or severe.
The objective of this study was to evaluate the efficacy of paracetamol-codeine and tramadol in the management of moderate and severe after pain.
METHODS
It was a randomized clinical trial carried out over a period of two years (2011 – 2012 inclusive) at the maternity of the Yaoundé Central Hospital.
We recruited one hundred and fifty nine (159) women, 79 were on paracetamol-codeine and 80 on tramadol. In the former group, 36 women presented with moderate after pain while 43 had severe after pain. Of the 80 women on tramadol, 36 had moderate after pain against 44 with severe pain.
RESULTS
The time taken to treat moderate after pain was identical for both paracetamol-codeine and tramadol and when it came to severe after pain, tramadol was more effective. Paracetamol –codeine could not treat all the women with severe after pain and there was no remission of pain in four cases. Paracetamol-codeine had fatigue and dizziness as side effects.
CONCLUSION
Paracetamol-codeine and tramadol can be used in the treatment of moderate after pain. Tramadol is better in the management of severe after pain.
INTRODUCTION
Les tranchées sont des contractions utérines physiologiques douloureuses survenant après l'accouchement. Elles peuvent nécessiter un traitement si lˊintensité est modérée ou sévère.
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité du paracétamol-codéine et du tramadol dans la prise en charge des tranchées utérines modérées et sévères.
METHODOLOGIE
Il s’agit d’un essai clinique randomisée mené sur une période de 2 ans (2011-2012) dans le service de la maternité de l’Hôpital Central de Yaoundé. Nous avons recruté 159 femmes, 79 étaient dans le groupe paracétamol-codéine et 80 dans le groupe tramadol. Dans le premier groupe, 36 femmes avaient des tranchées dˊintensité modérée tandis que 43 avaient des tranchées sévères. Sur les 80 femmes sur tramadol, 36 femmes avaient des tranchées dˊintensité modérée tandis que 44 avaient des tranchées sévères.
RESULTATS
Le temps nécessaire pour traiter la douleur modérée était identique pour les deux groupes alors que le tramadol a été plus efficace pour les tranchées sévères. Le paracétamol-codéine nˊa pas soulagé toutes les femmes souffrant de tranchées sévères, car la douleur a resté sévère chez 4 femmes dans ce groupe. Dans le groupe paracétamol-codéine, la fatigue et les vertiges étaient les effets secondaires signalés.
CONCLUSION
Paracétamol-codéine et le tramadol peuvent être utilisés dans le traitement des tranchées modérées. Le tramadol est mieux indiqué pour les tranchées sévères.
Article Details
References
- VI-REFERENCES
- Merger M, Levy J, Melchior J. précis d’obstétrique pour le praticien. 6e Ed. Paris : Masson ; 1996;187-90.
- Ndjama SLA. Etude comparative du paracétamol et de l’ibuprofène dans les tranchées utérines [thèse de doctorat en médecine]. Yaoundé. Faculté de médecine et sciences biomédicales : 2007.
- Kombou A. efficacité du paracétamol dans la prise en charge des tranchées utérines [thèse de doctorat en médecine]. Yaoundé. Institut supérieur des sciences de la santé-Université des Montagnes: 2010.
- Bloomfield SS, Mitchell J, Barden T P. Aspirin and codeine in two post-partum pain models. Clin pharmacol ther. 1976 ; 20(4) :499-503.
- Bloomfield SS, Mitchell J, Cissell G, Barden T P, Yeen L. effet analgésique du ketorolac, de la codeine et de l’aspirine dans la douleur du post partum. Clin J pharmacol. 1986 ; 45: 4-9.
- Skolund E, Fyllingen G, Landre H, Nesheim BI. Comparison of post-partum pain treatement using trial design I paracetamol versus placebo. Eur J clin pharmacol. 1991 ; 40 (4) : 343-347.
- Sibetcheu D. Allaitement, état nutritionnel des enfants et des femmes. Enquêtes Démographique de Santé au Cameroun 2004 ; 10 :197-9.
- Fomo M A. Enquet démographique et santé à indicateurs multiples : EDS-MCIDS au Cameroun. 2011Oct ; 11(4) :8-11.
- Holdcroft A, Sndvong, Cason A, Dore CJ, Berkley KJ. Pain and uterine contractions during breast feeding in the immediate post-partum. Eur J clin pharmacol. 2003 august ; 104 (3) : 5 Oct ; 89-96.
- Levin H M, Bare W W, Berry F N, Miller J M. Acetaminophen with codeine for the relief of severe pain in post partum patients. Curr Ther Res Clin Exp. 1974 Sept; 16(9): 921-7.
References
VI-REFERENCES
Merger M, Levy J, Melchior J. précis d’obstétrique pour le praticien. 6e Ed. Paris : Masson ; 1996;187-90.
Ndjama SLA. Etude comparative du paracétamol et de l’ibuprofène dans les tranchées utérines [thèse de doctorat en médecine]. Yaoundé. Faculté de médecine et sciences biomédicales : 2007.
Kombou A. efficacité du paracétamol dans la prise en charge des tranchées utérines [thèse de doctorat en médecine]. Yaoundé. Institut supérieur des sciences de la santé-Université des Montagnes: 2010.
Bloomfield SS, Mitchell J, Barden T P. Aspirin and codeine in two post-partum pain models. Clin pharmacol ther. 1976 ; 20(4) :499-503.
Bloomfield SS, Mitchell J, Cissell G, Barden T P, Yeen L. effet analgésique du ketorolac, de la codeine et de l’aspirine dans la douleur du post partum. Clin J pharmacol. 1986 ; 45: 4-9.
Skolund E, Fyllingen G, Landre H, Nesheim BI. Comparison of post-partum pain treatement using trial design I paracetamol versus placebo. Eur J clin pharmacol. 1991 ; 40 (4) : 343-347.
Sibetcheu D. Allaitement, état nutritionnel des enfants et des femmes. Enquêtes Démographique de Santé au Cameroun 2004 ; 10 :197-9.
Fomo M A. Enquet démographique et santé à indicateurs multiples : EDS-MCIDS au Cameroun. 2011Oct ; 11(4) :8-11.
Holdcroft A, Sndvong, Cason A, Dore CJ, Berkley KJ. Pain and uterine contractions during breast feeding in the immediate post-partum. Eur J clin pharmacol. 2003 august ; 104 (3) : 5 Oct ; 89-96.
Levin H M, Bare W W, Berry F N, Miller J M. Acetaminophen with codeine for the relief of severe pain in post partum patients. Curr Ther Res Clin Exp. 1974 Sept; 16(9): 921-7.